幽门螺旋杆菌抗体阳性的检查结果，是通过平时体检得到的结论。这类体检是通过抽血，检查血液中幽门螺旋杆菌的抗体。幽门螺旋杆菌抗体是一种IgG蛋白，在血液中如检测出IgG蛋白，则提示曾经有过或者现在有幽门螺旋杆菌感染，并且曾经或现在存在幽门螺旋杆菌感染有很长一段时间，检查结果会提示幽门螺旋杆菌抗体为阳性。 但出现幽门螺旋杆菌抗体阳性，并不一定现在要去治疗，但需要进一步去确诊幽门螺旋杆菌是否在体内存在。如果幽门螺旋杆菌在体内存在，这时应给予治疗。如果检查出来抗体是阳性，一般要通过临床呼气试验，即碳13和碳14的呼气检测试验，排查有没有幽门螺旋杆菌感染。如果目前有幽门螺旋杆菌感染，则可以进行治疗。如果感染时有症状发生或者有消化性溃疡、胃癌家族史，或者胃部做过手术的患者则必须治疗。单纯的幽门螺旋杆菌感染是否需要治疗，要根据患者的需求来定，有些患者可以治疗，而有些患者可以暂时观察。

消化道出血的患者就诊以后，首先要明确其病因，比如可以通过胃镜、肠镜、胶囊内镜等检查明确病因。其次在病因明确后，如果是消化道出血的急性期，应该禁食处理，不主张饮水、进食，一般是72个小时左右停止进食。 通过系统治疗后出血将得到控制，出血好一些后，医生可根据患者具体情况，适当开放饮食。在开放饮食的过程中，是以流质为主，如米汤类食物，有的人甚至可以喝纯牛奶。 通过适当开放性饮食，再观察患者的反应情况，如果患者感觉良好，再慢慢加半流质食物，如清汤面类，比较细纤维食物，比如鸡蛋羹、豆腐、鱼块等，慢慢进行调整，使饮食逐渐正常化。前后饮食调整过程的时间，即从流质到正常饮食，可能需要1个星期左右。

检测幽门螺旋杆菌的方法大致可分成两种，具体如下： 1、基因性检查：是指通过胃镜的方法干预进行检测，检查方法又分成几种，第一、组织学检查，组织学检查是通过胃镜插管子到人的胃内，进而取出很小的一块组织，再通过食道包埋、切片，切片后用高倍显微镜看，如发现里面有幽门螺旋杆菌，可给予明确诊断。第二、细菌学检查即幽门螺旋杆菌细菌学的检测，通过胃镜进去以后在胃窦里面取出一块组织，通过培养基培养，再通过高倍显微镜观察培养皿，可能发现里面有很多幽门螺旋杆菌生长，叫做细菌学的检查方法。第三、快速尿素酶试验，主要方法是从胃里面取出一块组织，把取下来的组织涂抹在快速尿素酶的试纸上，很快的时间内试纸变成红色，则提示可能有幽门螺旋杆菌感染； 2、非基因性检查：不需要通过胃镜检查，最经典的是呼气试验，即进行碳13或碳14的呼气，来判断体内是否有幽门螺旋杆菌感染。呼气试验是服用碳14和碳13的胶囊到体内以后，因为幽门螺旋杆菌会分泌尿素酶，从而与尿素胶囊分开，分开后在体内通过肠道吸收，再用呼吸道呼出，经检查呼出来的气体中存在放射性的碳13或碳14，进而排查幽门螺旋杆菌是否存在。因为尿素酶只有幽门螺旋杆菌分泌，或者90%以上的尿素酶都是幽门螺旋杆菌分泌出来，即可以通过这种特异性酶的检测，反过来检测是否有幽门螺旋杆菌。另一种是通过粪便来检查幽门螺旋杆菌，这也是一种检查方法。另外，还可通过检查血液中的抗体进行诊断，抗体是从IgG免疫球蛋白中来，多半在大量的人口普查中运用，检测抗体阳性说明原来有幽门螺旋杆菌感染，或者现在也存在幽门螺旋杆菌感染。感染有一段时间才会出现抗体阳性，这种不是治疗的标准，但是在体检中常用，一般用于大量的人群检测筛查，是很有用的方法。其它用的比较少的有PCR技术，即用幽门螺旋杆菌的DNA来扩展，扩展以后再进行检测，另包括DNA芯片检查技术等。

通过大样本的调查以后，发现幽门螺旋杆菌与经济状况、文化水平、住宿环境、职业性质、饮水等有关，所以在这些方面要适当地避免。因为幽门螺旋杆菌的感染是从口入的，所以在进食的时候，一定要注意进食清淡、新鲜的食物。腌制品、烧烤、卤味之类的食物应适当避免。而从大样本的观察来看，饮酒、抽烟对幽门螺旋杆菌的影响不大，即不一定与饮酒、抽烟有关系。

幽门螺旋杆菌和传染病、流感等不同，但是幽门螺杆菌也会发生传染，但并不是传染病，没有到严重的程度。 因为存在幽门螺旋杆菌感染的人，在我国人群中基数是非常大的，所以大家不要紧张。家里人有幽门螺旋杆菌感染者，并不一定是自己传染的，也不一定是相互之间的传染。很有可能是通过外源性获得，即通过食物、水源等物质获得。 虽然幽门螺杆菌会传染，但是家人之间不要高度紧张，但是要特别注意儿童，特别是目前喂吃的时候，两人餐具要分开，不能共用一个水杯，一双碗筷，这样都不是健康的方式，因为儿童免疫系统还没有发育完善。

幽门螺旋杆菌感染后，其治疗方案有所不同，是在逐渐变迁的进程中。首先幽门螺旋杆菌最早是采取三联疗法，即一种PPI加上两种抗生素，先服用PPI，把胃酸的水平抑制到一定程度，再通过吃抗生素去维持，一般是吃10-14天。后期发现铋剂对幽门螺旋杆菌的治疗效果很好，因为死亡的幽门螺旋杆菌含有大量的铋剂，而没有死亡的幽门螺旋杆菌没有铋剂。 后来把铋剂也列入治疗方案之中，主张幽门螺旋杆菌的四联疗法，即一种PPI加上一种铋剂，主要果胶铋，再加上两种抗生素，服用方法都为2次/天。但是铋剂和PPI不能同时吃，因为铋剂对PPI有络合作用，会减轻PPI的药效，一般分开吃，两种抗生素可同时吃。两种抗生素现在用的比较多的是阿莫西林，服用剂量是1g/次，2次/天，克拉霉素0.5g/次，2次/天，这两种药可以同时吃，一般在饭后半小时以后再吃。前两种药在饭前吃，在饭前提前0.5-1.0小时左右吃，这样会比较合理，这个四联疗法是最基本的方案。如果有人出现药物过敏，根据医生的医嘱随时调整，因为抗生素有副作用，故一定要在医生的指导下调整用药。

通过医生的诊断，怀疑是上消化道出血，或者是考虑为上消化道出血的情况，首先要给患者尽早做胃镜检查。因为胃镜不仅具有检查作用，也可在内镜下治疗。只要患者生命现象、生命体征都是平稳的，这时应积极治疗，无需挑选时间，无论是白天还是晚上。出血以后血色素会降低，但是不是很低，心率有时候较快，但也不是很快，血压也不是很低，患者可以耐受的情况下，经过医生评估，患者应该可以耐受胃镜检查，这时候要积极进行胃镜检查。 这种患者做胃镜检查或者做胃镜下治疗时，往往是不能做麻醉的，多半是在清醒状态下进行。患者因为出了血，可能胃腔内或者食管腔内还有血凝块，做麻醉的过程中会怕患者出现误吸现象，因为麻醉状态下患者没有呼吸感觉，吸到气管里面从而产生吸入性肺炎，所以要在清醒状态的时候做。如果患者出现呕吐反射，自己会把血凝块等东西呕出来。所以总体上来讲，只要患者生命体征平稳，胃镜是越早干预越好。

下消化道出血，多半是指小肠和大肠。下消化道出血和上消化道出血会有典型不一样的症状。上消化道出血可能有黑便，而下消化道出血颜色以鲜红为主，出血量有时会较多，出现吐血的几率较小，即吐咖啡色样或吐血性的胃内容物的可能性较小，但往往会出现解黑便或者是解少量的黑便和血便。 如果怀疑是消化道出血，患者来了以后首先要查胃镜，发现上消化道无异常，可能是下消化道问题。则在治疗的同时，要进一步做结肠镜，把上下消化道、结肠观察清楚。一般一天之内会很快看完，就能明确清楚。如果两边都无异常，由于小肠是人体内很大的器官，相对是一个盲区，很难被发现，因此在寻找病因同时要积极治疗，要稳住患者的基本生命体征，使用收缩血管、支持营养的药物，且必要时还应进行输血，维持患者基本生命现象。 如果经胃镜、结肠镜检查后发现没有异常，可考虑小肠出血，在治疗的同时，要进行小肠方面的相关检查。可以先做小肠三维成像，就是CT检查，观察小肠里面有异物。因为小肠内最多见有间质瘤存在，特别是年轻人易好发间质瘤。所以观察有无间质瘤、包块或肿瘤性增生。如果发现是哪那个部位的异常，下一步要考虑手术探查，手术时可把瘤体切除，出血自然会治愈。如果没有发现异常，这种患者往往考虑有血管畸形，有时候要通过胶囊内镜等方法来明确和诊断。

上消化道出血的部分患者可以完全治好，首先要明确其原因，如果上消化道出血通过胃镜检查，确认只说是单纯溃疡或者其它溃疡疾病的出血，通过系统治疗是可以完全康复的。如果上消化道出血发现是肿瘤，这时要通过外科干预，病情也是可以得到控制的。从现在临床数据来观察，通过手术治疗和干预，再加上其它辅助治疗，患者生存周期也是乐观的。所以上消化的出血通过胃镜诊断以后明确病因，经过积极治疗以后，有的病是可以完全治好的，但有的患者不能完全治好，但是是一种可控的状态。

如果出现消化道出血，大便颜色和性状会发生改变。大便可能出现黑便或柏油便，像沥青一样黑的发亮。有时消化道出血，还会出现果酱样大便，会出现红色便，也可以出现血冻、血块样大便，以上都是消化道出血后大便性状改变的表现。 除了出现大便性状的改变，还会出现大便次数的变化。因为上面有血不停往下，所以大便次数会明显增多，大便的性状会偏稀，本身在体内是一种液态形式，所以大便次数越多大便越稀，大便颜色越鲜红，这时提示出血量越大，对于患者的伤害也就越大。 需要注意如果颜色比较深、大便次数不多、性状偏干，说明出血部位比较靠上，即上消化道、胃和十二指肠、食管和贲门出血可能性稍微大一些。如果是靠下消化道出现，如小肠、大肠出来的血多半是很红的颜色，多是鲜红色，并且有时候还是带血水样便。 另外，有一个要特别注意的事项，即有食管胃底静脉曲张疾病出血的患者，不仅会出现黑便，有时候还会有血便。而且出血量非常大，既从口里排出，也从下面排出，排出速度会比较快，出血量很大。大便会出现黑便、血便，甚至血块，口里吐出的还有血块，甚至咖啡色样的血块都会出现。