刘文华的科普
颈椎骨折手术后遗症
刘文华
副主任医师
骨外科
颈椎骨折手术后遗症如下:
1、术后存在血肿压迫神经,导致脊髓神经根受压;
2、颈椎骨折本身就会导致神经损伤,而神经损伤目前是医疗方面的难题,并不是进行手术就可以解决所有问题;
3、患者卧床过久,会出现卧床并发症,如压疮、肺炎;
4、患者可能会出现抑郁,心理问题比较严重;
5、颈椎骨折的后遗症还包括喉头水肿,喉头水肿会危及生命,以及气管插管导致的咳嗽、咳痰,只要患者在医生的指导下积极治疗,症状都会有所改善。
9.34万
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颈椎粉碎性骨折能修复好吗
刘文华
副主任医师
骨外科
出现颈椎粉碎性骨折,目前的医疗条件下,大部分都能做到游刃有余。例如寰枢椎是颈部最上方的两块椎体,寰枢椎脱位,常常会导致脱位性死亡,因为其针对生命中枢。
手术修复的过程当中,需要钢板、螺钉,还有其它3D辅助工具进行手术,应用辅助工具的情况下,手术风险明显减少。高水平的医院,手术操作效果好,颈椎粉碎性骨折手术过程大约为一个多小时。
7.12万
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骨质疏松手术后怎么老是反复发热
刘文华
副主任医师
骨外科
骨质疏松术后的患者出现发热症状,是由于手术后短时间内存在吸收热。如果发热时间较长,需注意是否出现肺炎。因为骨质疏松往往是老年患者,做完手术后,无法下床活动,可能会引起肺炎、压疮。
此时仔细观察老年患者有无咳嗽、咳痰的现象,如果存在以上问题,需要到医院就诊,查明原因对症治疗。骨质疏松骨折术后除了反复发烧,还存在其他的并发症。最严重的并发症是由于骨质比较疏松,导致放入体内的物体对骨骼造成切割损伤,如骨水泥、钢钉以及钛合金等,所以会采用中心固定的方式,尽量避免并发症的产生。所以老年患者需尽快改善骨质疏松的症状,日常生活中注意避免并发症的发生。
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距骨坏死需要截肢吗
刘文华
副主任医师
骨外科
距骨坏死无需截肢,现在医学上截肢需要医生严肃对待。一旦诊断距骨坏死,医生会密切进行观察,如果发现距骨坏死确实为不可逆的状态,已经影响到日常生活,会考虑进行手术治疗。
手术治疗方式可以采取带血管蒂的骨瓣进行治疗,以及融合关节,距骨关节存在几个关节面,关节面可以进行融合,在活动时避免触碰融合面,可以解决患者的疼痛问题。若患者不想活动性比较差,还可以进行踝关节融合术或者距骨体置换术。
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足舟骨坏死术后功能训练方法
刘文华
副主任医师
骨外科
足舟骨坏死手术后功能训练以及需要注意的方面如下:
1、带血管蒂的骨瓣移植术:愈合前不要过多的活动踝关节,可以做规律的活动,如内翻、外翻,在内翻的过程中无需过于谨慎,但是在外翻的过程中最好还是在专业的医生指导下进行锻炼;
2、关节融合术:只要固定稳妥,做踝关节的任何运动都没有问题,但是建议在康复医生指导下进行内翻、外翻、趾屈以及背伸运动的锻炼。
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幼儿距骨坏死能做植骨术吗
刘文华
副主任医师
骨外科
出现幼儿距骨坏死,因为儿童新生能力特别强,在发现初期坏死表现时,往往不考虑进行手术治疗,需观察一段时间。若发现坏死不可逆的现象,可考虑手术治疗,可以选择带血管的植骨手术,将骨骼附带血管放入体内,治疗坏死组织。
手术过后需密切观察,若出现治疗效果不佳的情况,可行其它治疗方法。一旦距骨坏死后,会对关节的活动度产生一定的影响,建议出现距骨坏死幼儿的家长一定要高度重视,早期需要幼儿多休息,防止过度活动,尽量保证保守治疗痊愈,避免进行手术治疗。
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长时间站立腿疼如何缓解
刘文华
副主任医师
骨外科
若长时间站立出现腿部疼痛,极大的可能是由于肌肉发出的警告,此时需要休息,休息的过程中可以进行腿部按摩。由于外伤引起的疼痛首先需要冰敷,没有排除扭伤的情况下严禁按摩。若出现拉伤症状,按摩会引起拉伤部位再次出血。
如果只是久站后导致腿部疼痛、疲劳,此时可以选择休息和热敷理疗的方法进行缓解,休息为主,理疗起到辅助的作用。长时间站立后出现小腿、脚趾疼,可以选择泡脚缓解症状。
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早上睡醒腰疼怎么回事
刘文华
副主任医师
骨外科
晨起出现腰部疼痛,大部分与床的选择、睡眠的姿势相关,另外夏季肌肉受凉导致肌肉痉挛、水肿,甚至可能引起腰椎间盘突出的症状,出现腰疼。所以一旦出现晨起腰部疼痛非常剧烈的情况,不建议马上进行体育锻炼之类的活动,需注意休息。
疼痛的感觉出现是身体的警告,此时需充分休息。至于严重剧烈的疼痛,需入院检查,建议乘坐救护车,避免步行前往医院,以免加重病情。腰痛患者就诊后需查体,大部分腰部疼痛只是肌肉疼痛、筋膜炎的疼痛,比如腰肌劳损、腰肌拉伤等,以上症状检查X光、CT、磁共振没有任何意义。若医生通过体检认为确实可能需要进一步的检查,建议检查X光、CT、核磁共振,医生会根据具体情况对病情进行相关的检查。
9.02万
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足舟骨坏死手术风险大吗
刘文华
副主任医师
骨外科
因为足舟骨坏死多发于儿童,所以很多时候并不考虑进行手术治疗。儿童可以通过保健鞋进行纠正,若必须进行手术治疗,会存在一定的风险,主要表现为骨骺的损害,所以儿童出现足舟骨坏死,会采取手术方式使坏死组织重新生长。如果是成年人出现坏死现象,往往采用关节融合术进行治疗,术后风险低。足舟骨坏死手术的风险和恢复时间,要根据手术方式为准,比如带血管蒂的植骨融合术,骨骼恢复至少需要3个月的时间。关节融合术,将关节磨平后骨骼对接骨骼重新生长,也需要3个月左右的时间愈合。
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缓解腰疼的方法
刘文华
副主任医师
骨外科
缓解腰部疼痛的简单动作可以采取平卧位或俯卧位,另外可以将枕头垫于胸部、腹部之间形成缓冲。如需站立,建议使用腰围,腰围必须带有钢条,可以把重量分担到臀部以下,让腰肌得到休息,就可以有效缓解腰部疼痛。
腰部疼痛用药需要注意,比如腰椎间盘突出症,单纯使用止痛药效果较差,排除辅助体位的锻炼、体位治疗或者理疗之外,建议应用脱水药物或者激素药物治疗。但是应用脱水和激素药物之前,一定要了解清楚,一旦应用以上药物,可能会延迟手术时间。消炎镇痛药在使用的过程中,可以有效止疼。若用药过程中,出现胃部不适的症状,需立即停药,避免引起消化性溃疡。药物的应用,建议咨询医生。
8.21万
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