叶冬波医生
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叶冬波
叶冬波 主治医师 泌尿外科
专业擅长 泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、前列腺增生症及阴囊疾病的诊断与治疗。
医生简介 叶冬波,哈尔滨市第一医院,泌尿外科,主治医师。临床擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系感染、前列腺增生症及阴囊疾病的诊断与治疗。
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53岁大姐反复泌尿道感染,耐药后更换药物治疗是关键

2022.06.25
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,排尿时下腹痛,偶有血尿,曾多次到医院就诊,诊断为泌尿道感染,曾口服多种药物治疗,上述症状时轻时重。今再次来院,行尿常规检查,确定诊断为泌尿道感染,给予更换药物进行治疗。治疗1周后,患者上述症状显著改善,且未再出现反复。【基本信息】女、53岁【疾病类型】泌尿道感染【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】口服药物(磷霉素氨丁三醇散)+生活指导【治疗周期】居家治疗1周,门诊随访1个月【治疗效果】尿频、尿急、尿痛明显缓解,未出现反复一、初次面诊患者就诊时,主诉憋不住尿,判断是被反复泌尿道感染所困扰。患者自述从绝经后就常常出现尿频、尿急、尿痛,有时还会出现下腹痛及血尿症状,吃点消炎药后就能缓解,但没多久就又出现上述情况,尤其在和丈夫同房后更容易出现。通过与患者的沟通后,对患者行尿常规检查,查示白细胞高倍视野557/HPF,红细胞高倍视野591.4/HPF,亚硝酸盐(+),潜血(++),临床诊断为泌尿道感染。二、治疗经过患者既往频繁因泌尿道感染,口服多种抗生素治疗,包括盐酸左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、盐酸左氧氟沙星片及头孢氨苄片等,出现抗生素滥用情况。为避免因耐药而导致用药效果不佳,本次给予更换为磷霉素氨丁三醇散冲服。同时,嘱咐患者治疗期间应多饮水,建议每日饮水量达1500-2000ml,不要长时间憋尿,在尿路感染治愈前暂禁止性生活,保持会阴部清洁卫生,勤换内裤,1周后来院复查尿常规。三、治疗效果患者自述1天后尿液颜色由淡红色转为浅黄色,2天后由治疗前的每半小时一次排尿逐渐延长为约2-3小时一次,晚上基本不用起夜,尿急、尿痛及下腹痛等不适症状也明显减轻,1周后上述不适症状均完全消失。治疗1周,患者前往门诊复查尿常规,示白细胞、红细胞、亚硝酸盐及潜血均恢复正常,随访1个月,未见上述症状反复,患者对目前治疗效果比较满意。四、注意事项很高兴,经过治疗,患者尿频、尿急、尿痛明显缓解,随访1个月未出现反复。泌尿道感染为泌尿外科门诊最常见疾病之一,是育龄期及绝经期女性的高发病,由于女性尿道口距离阴道口较近,因此如果出现阴道感染应积极治疗,以免出现交叉感染。尿液冲刷可减少细菌逆向进入膀胱机会,因而患者日常生活中应注意增加饮水量,性生活后及时排尿,勤洗澡,做好会阴区清洁。平日应注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激、甜腻的食物,以免病情反复,平日患者需要注意身体锻炼,以增加机体抵抗力。五、个人感悟女性因尿路解剖结构差异而更易遭受尿路感染困扰,有研究发现初次尿路感染后有超过约1/4患者在近半年后会再次发生感染,往往与初次尿路感染治疗不彻底或不规范有关,因而对于初次泌尿道感染者应到正规医院足量、足疗程完成治疗,不要擅自用药、停药或减低用量。本篇患者正是既往频繁泌尿道感染,但好在本次治疗后,患者尿频、尿急、尿痛明显缓解,随访1个月未出现反复,获得了良好的治疗效果。
叶冬波 主治医师
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82岁花甲老人患有尿潴留,及时引流缓解症状

2022.06.14
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:82岁老年男性,因不能排尿,伴有下腹憋胀疼痛紧急来我院就诊,完善检查后,发现患者下腹部膨胀伴有压痛,初步诊断为尿潴留。随后为患者紧急进行导尿,并且配合药物治疗,1个月后患者排尿困难的症状得到基本解除,排尿状态得到改善,病情得到好转。【基本信息】男、82岁【疾病类型】尿潴留【就诊医院】哈尔滨市第一医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】留置尿管+口服用药(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)【治疗周期】居家留置尿管并用药7天,门诊随访1个月【治疗效果】排尿费力情况改善,尿频、尿急症状减轻,病情得到好转一、初次面诊患者男,82岁,就诊时表情痛苦,一只手捂着下腹部,另一只手支撑着轮椅扶手,家属焦急表示患者排不出尿,肚子疼。紧忙让家属把患者扶上诊床平躺,撩起衣服发现患者小肚子鼓鼓的,凭经验考虑为尿潴留,遂紧急给予导尿处理,分次引出尿液约900ml。患者腹痛症状立刻缓解,鼓鼓的肚子也消失了,腹部疼痛症状随即消失。二、治疗经过给患者进一步行泌尿系超声检查,结果显示患者膀胱过度充盈,伴有双侧肾盂、输尿管扩张积水,考虑为前列腺增生,所以基本可以诊断为前列腺增生导致的尿潴留,建议患者居家口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊对症治疗,并留置尿管,7天后来院予以拔除。三、治疗效果7天后患者来我院门诊予以拔除尿管后,患者可自行排尿,居家用药期间,排尿次数减少,睡眠质量有所改善,尿频、尿急症状得到控制。随访1个月,患者排尿困难的症状得到基本解除,夜尿降至2-3次,外出活动不用太顾虑寻找厕所的烦恼,睡眠质量提升后精神状态也明显改善,患者及家属对目前述治疗效果较满意。四、注意事项很高兴患者病情得到改善,但是仍然需要叮嘱患者,盐酸坦索罗辛缓释胶囊需要长期口服不间断。并且生活中需避免饮酒及食用辛辣刺激食物,睡前减少饮水量,且每3个月行泌尿系超声以及残余尿测定,如残余尿逐渐增多或出现双肾积水不缓解症状,或再次出现尿潴留现象,则建议患者行手术治疗。五、个人感悟排尿费力、尿频、尿急、尿等待、夜尿增多等症状往往呈慢性进展过程,本篇患者主观认为就是人老了的自然结果,而并未引起重视,直到出现不能自行排尿才来就医,却不知道前列腺增生引起的尿潴留可导致尿路感染、膀胱结石、肾功能受损、膀胱功能破坏等风险。所以,任何人都需要注意,一旦发生反复的尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状时,要及时前往医院就诊,尽早治疗,减少相关并发症的发生。
叶冬波 主治医师
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做包茎价格

2019.08.21
当男性成年后翻开包皮仍不能显露龟头称之为包茎,多由于包皮外口狭窄或反复炎症感染导致。包茎需要行包皮环切术治疗,可以有效减少包皮炎症,并能预防阴茎癌的发生。包皮环切术的价格尚无统一定价,与术中使用的切割止血设备有关,目前大部分医院采取的是电凝切割止血及可吸收线缝合,全部费用大概在700元左右。如果使用一次性环切吻合器,费用可能在1500~2000元左右。
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