叶冬波医生线上门诊_哈尔滨市第一医院_泌尿外科 - 有来医生

主治医师泌尿外科

三甲

哈尔滨市第一医院

左边肾区疼

左侧肾区疼可能与输尿管狭窄、结石梗阻引起肾盂积水有关。慢性肾积水可导致肾区呈持续性胀痛不适。如为急性梗阻引起，疼痛为锐性绞痛，多伴有恶心呕吐及腹胀不适，可合并血尿。因结石移动疼痛可自行缓解或反复发作。较大的肾囊肿可因肾包膜紧张出现腰部钝痛症状。腰肌劳损，腰间盘突出也可引起肾区疼痛。慢性胰腺炎同样也可能引起腰痛不适，需予以鉴别。

结石10mm能排下去吗

结石10mm很难自行排出，因为输尿管直径介于3～6mm之间。无论是输尿管结石还是肾结石均需要通过辅助手段来排石。首选方案为体外冲击波碎石术。因结石成分、硬度及输尿管条件不同，导致体外碎石效果有差异。如果多次碎石（不建议超过四次）结石仍未排出，则需要行手术治疗。可行经尿道输尿管镜或输尿管软镜激光碎石术治疗。

尿量少怎么回事

引起尿量减少的原因有以下几个方面：1、水摄入量不足，正常成人每日水的生理需要量约2000毫升，需保证每日足够的摄水量。2、肾功能不全以及肾衰患者，肾脏的利尿功能减弱甚至完全破坏导致少尿或无尿。3、严重腹泻、频繁呕吐以及发热大量出汗等引起体液丢失引起尿量减少。4、失血性休克因血液容量不足导致肾灌注减少，重吸收增多出现尿量减少。5、下丘脑垂体病变引起抗利尿激素增多引起利尿作用减弱出现也可引起尿量减少。

女性尿频尿急能自愈吗

女性出现尿频尿急多为泌尿道感染引起，育龄期以及绝经期为女性尿路感染的高发期。如果症状较轻，通过多饮水可以自愈。如果是单纯的尿路感染，可以口服喹诺酮类抗生素，基本三天症状就会明显缓解。女性尿频尿急也有可能是膀胱不稳定引起的膀胱过度活动，这类患者需要行尿常规，泌尿系超声，膀胱镜以及尿流动力学检查，明确病因。

结石到尿道口出不来怎么办

结石到尿道口出不来需要到医院泌尿外科就诊，自行处理易导致尿道损伤引起尿道狭窄。尿道口的舟状窝相对较宽大，而尿道外露略窄，导致部分膀胱结石排出体外时易嵌顿于此处。可以向尿道内挤入石蜡油充分润滑，再用血管钳夹取，如果失败可将结石夹碎后取出。如结石较坚硬不能被夹碎可以行尿道口切开取石。也可将结石推入后尿道，在尿道镜直视下使用激光碎石。

碎结石对肾脏损害大吗

体外冲击波碎石治疗肾结石有一定的损伤，如肾周血肿、血尿、肾功能受损、感染性休克等。需要掌握体外碎石的适应症，对于肾结石小于0.6CM的可以不用处理，多饮水定期复查泌尿系超声就行。结石处于0.6～2CM的肾结石可以考虑行体外碎石，不过两次碎石之间需间隔一周左右，不建议超过三次。对于大于2CM的结石还是考虑手术碎石比较好。

膀胱结石的主要症状是什么

膀胱结石的最典型临床症状为突发排尿中断伴尿痛不适，疼痛可向龟头放散，变换体位后又可恢复排尿，多有肉眼血尿或镜下血尿。形成膀胱结石的主要原因为前列腺增生和尿道狭窄。因尿液排出受阻，残余尿增多，易合并尿路感染，导致结石形成。同时下尿路梗阻也可导致上尿路结石掉入膀胱不能排出行成膀胱结石。膀胱异物或膀胱手术缝线均可导致膀胱结石形成。

精子是褐色不痛不痒是什么原因

精子是褐色多是血精可能。血精时精液可呈红色、褐色或呈咖啡色。引起血精的常见原因有精囊炎、前列腺炎、精囊结核或损伤等。精囊及前列腺的癌肿也可导致血精。其他引起血精的原因，如精囊静脉曲张、精阜旁后尿道上皮下静脉扩张破裂等比较少见。精囊炎引起的血精需要使用头孢类抗生素以及暂禁性生活。对于前列腺癌累及精囊导致的血精需要进行内分泌及手术综合治疗。精囊炎、精囊静脉曲张及前列腺癌累及精囊均可引起血精而不出现其他任何症状。

总想小便但尿量很少

总想小便但每次排尿时尿量不多称为尿频，正常成人白天排尿次数4～6次，夜间不超过两次，如饮水量较多次数，可能会增多但每次的尿量不会减少。引起尿频的原因有以下几种：1、泌尿道感染，行尿常规检查白细胞会增高。膀胱结核也会引起尿频；2、前列腺增生，多合并排尿费力，夜间尿频明显，行泌尿系超声检查可见前列腺体积增大；3、膀胱过度活动症，需要行尿流动力学结合临床情况来确诊。

青年人出现尿血伴有腰痛症状往往是泌尿道结石引起，可以行泌尿系超声初步筛查。如果是中老年患者出现无痛肉眼血尿，最常见的原因是膀胱肿瘤以及肾盂输尿管肿瘤，其次可能是前列腺增生也可导致血尿。肾肿瘤也可出现血尿，不过多是晚期表现。如果中老年人出现无痛肉眼血尿一定要引起足够的重视，到医院就诊，因为泌尿系肿瘤基本都是恶性，以期早发现早治疗。