软骨肉瘤的治疗方案分为两大类，大多数软骨肉瘤，尤其是普通型软骨肉瘤主要是手术切除，并发症也主要是局部的复发。但是对于浸润型或者去分化型的软骨肉瘤，需要进行化疗，这是由于在这两种软骨肉瘤当中，其实有一些基因样或是胚胎样的肿瘤的恶性成分。 对于大多数普通型软骨肉瘤，化疗不敏感，对于放疗也不敏感。所以手术可能对这类普通型软骨肉瘤，是一个唯一的有效治疗方案。如果软骨肉瘤术后复发，还可以进行手术切除，复发性软骨肿瘤切完之后完全愈合的患者也存在。 软骨肉瘤位于四肢和位于骨盆完全不同，一般在骨盆的软骨肉瘤，预后相对会差一点，而四肢会好一点。另外，对于软骨肉瘤当中骨软骨瘤恶变来的，预后相对也会好一点。

肺癌是非常容易发生骨转移的病种，对于肺癌曾经做过研究，肺癌骨转移后，部分患者靶向治疗，EGFR阳性，其生存时间非常长。 肺癌发生肋骨转移很常见，大多数情况下局部不需要处理，以全身治疗为主。如果靶向治疗有效仍然是会有效，化疗有效也会有效，一般局部不进行放疗。放疗后，肋骨转移病灶可能变成病理性骨折。如果是单根肋骨病灶，经过全身治疗后能够逐步缓解。 如果实在疼痛，进行镇痛药物的治疗，一般采用三阶梯原则，采用非甾体类抗炎药，及吗啡类的包括弱吗啡类和强吗啡类，各个药物往上递堆。也可以进行胸肋带固定，让胸廓活动度小，从而减轻疼痛。 对于肺癌肋骨转移的治疗，全身治疗仍然是第一位，局部治疗主要是制动、减少疼痛为主，一般不进行局部手术。以上就是肺癌肋骨转移后的治疗策略或思路。

乳腺癌骨转移以后的治疗方案首先第一大原则是MDT原则，即多个学科医生的共同讨论和商量。其次在共同讨论商量的情况下要进行评估，评估策略主要是在脊柱上是不是有病理性骨折，以及脊髓、神经的损害，四肢是不是有发生病理性骨折的可能性。除此以外，还要评估一下有没有伴骨质疏松和全身肿瘤的特质表现。 治疗原则上一般全身治疗是第一位，如果是ERPR阳性要进行内分泌治疗，HER-2阳性要进行靶向治疗，三阴性可能化疗很重要。在全身治疗的基础之上，一般会采用唑来膦酸钠或者地诺单抗等各种各样的抑制破骨细胞治疗药物来进行治疗。 还要进行镇痛，包括营养神经的营养治疗也需要。局部治疗中也可以手术，如果病理性骨折压迫神经，手术可能是非常重要的一个方案。对于病灶比较小且软组织比较浅，介入治疗有时候也是一个很好的方案。 乳腺癌骨转移后，放疗其实占了大头，可能是其中非常重要的一个环节。但有很多情况下可能不需要放疗，所以过度放疗也不行。所以在乳腺癌骨转移当中，最重要的是MDT原则和进行正确科学评估以后的治疗。