杨丽霞副主任医师
三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
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  冠心病介入治疗,高血压、心衰、心律失常的诊疗。

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吸烟心脏疼是怎么回事

有大量研究显示,长期吸烟可以导致动脉粥样硬化性改变,使管腔狭窄,血液处于高凝状态,诱发心血管疾病的发生和发展。对于已患有心血管疾病的患者,烟草烟雾中的尼古丁可以刺激交感神经系统,使心率增快,血压增高,心肌收缩力增强,导致机体对氧气、营养物质的需求量增加。有研究显示,接触烟草烟雾中的一氧化碳可以导致心肌的缺血,对于已患有心血管疾病的患者可以使症状加重,这也就是吸烟会使患者出现心绞痛、胸闷等症状的原因。

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冠心病患者能不能吸烟

冠心病患者一定要戒烟。烟草烟雾中的尼古丁可以刺激人体交感神经系统,使人体心率增快,血压升高,增加心肌对氧气以及营养物质的需求,导致心肌局部缺血,使已患有心血管疾病的患者症状加重。而且烟草的烟雾中含有一氧化碳,一氧化碳不但降低红细胞携氧能力,而且还会使红细胞数量明显增加,使机体处于高凝状态。以上因素都会对冠心病患者产生不良影响,增加冠心病患者急性的心血管事件的发生。

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戒烟后血管会恢复吗

戒烟可以使血管功能得以改善。吸烟和被动吸烟是导致心血管疾病的主要原因,但众多研究也显示,戒烟和减少二手烟、三手烟的暴露,可以使心血管疾病的发病以及死亡风险明显降低。一项研究显示,戒烟一年后患心血管病的死亡风险可以降低高达37%。人们在戒烟的同时,还要积极控制其他影响心血管疾病的危险因素,在生活方式上要尽量低盐低脂饮食,适量运动,同时也需要管理好自己的血压、血脂、血糖等危险因素的水平,都可以有助于降低心血管疾病的患病风险。

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吸烟会引起高血压吗

吸烟会增加人们患高血压的风险,烟草烟雾中的尼古丁可以刺激人体交感神经系统,使人心率增快,血压上升,心肌收缩力增强。尼古丁还可以诱发血管内皮功能障碍,使外周血管的阻力增加,从而进一步增加血压的上升。吸烟人群中,血管波动性也明显增高,血管波动性大会损伤血管内皮,增加心血管急性事件的发生。研究发现,吸烟人群的脉压差也明显高于不吸烟的人,脉压差增大也是增加心血管疾病风险的主要因素。所以吸烟会引起高血压的发生几率。

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吸烟与心血管疾病的关系

吸烟和被动吸烟是心血管疾病的主要原因之一,也是这类疾病的独立危险因素。人们患心血管疾病的风险随着吸烟数量和吸烟年限的增加而不断提高,而且即使每天少量吸烟或者是仅接触二手烟,患心血管疾病的风险也会明显提高。有大量研究显示,吸烟会造成血管动脉粥样硬化性改变,使血管管腔狭窄,同时使血液处于高凝状态,增加急性血栓风险。吸烟还是影响其他心血管的危险因素,如高血脂、糖尿病、慢性肾病等,与危险因素产生协同作用。

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吸烟心慌是怎么回事

烟草烟雾中的有害成分最为人们熟知的就是尼古丁。尼古丁可以激活人体交感神经系统,使人心率增快,血压升高,心肌收缩力增强,从而造成机体对氧和营养物质的需求量增加,所以人们在吸烟以后会出现心慌症状。尼古丁是造成吸烟成瘾性以及增加心血管风险的主要因素之一,尼古丁在体内的半衰期是30分钟,随着吸烟停止大约30分钟以后,心率和血压会逐渐趋于平缓。但是尼古丁增加心率和血压的作用会增加人们患心血管疾病的风险,会使血压波动性增强,增加血管内膜损伤,使人们患心血管疾病的急性风险增加。因此,吸烟后出现心慌主要是由于烟草烟雾中的尼古丁刺激交感神经系统,引发心率增快造成。

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吸烟对高血脂的影响

吸烟对血脂会产生不利的影响。临床化验单中血脂包括四个主要部分,即总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。高密度脂蛋白对机体产生保护作用,而总胆固醇以及甘油三酯和低密度脂蛋白,当高于正常值时对机体产生不良影响。而吸烟可以使对机体有保护作用的高密度脂蛋白数量下降,同时还造成低密度脂蛋白的氧化。低密度脂蛋白氧化,可以使动脉粥样硬化斑块增大,使血管内皮产生炎症反应,从而促发急性心血管事件的发生和发展。

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吸烟对血压的影响

吸烟会引起血压升高,这主要是因为烟草烟雾中的尼古丁可以激活人体交感神经系统,使血压升高,心率增快,心肌收缩力增强。同时尼古丁还会引起血管内皮损伤,影响血管舒张功能,造成血管外周阻力增强,引起血压升高。同时吸烟还会引起血压波动的增加,吸烟的人脉压高于不吸烟的人,血压波动增加会增加对血管内皮的损伤,血管内皮损伤会增加急性心血管事件风险。所以吸烟会对血压造成直接的影响,吸烟也是心血管疾病独立、且重要的危险因素之一。

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戒烟血压会恢复正常吗

人体的血压受多种因素影响,如年龄、血脂水平、遗传因素等,吸烟只是其中之一。吸烟会刺激人体交感神经,使人心率增快,血压增高,所以吸烟人群的血压波动性也会明显高于不吸烟人群,从而增加心血管疾病风险。戒烟可以解除烟草烟雾中尼古丁对交感神经的刺激作用,对高血压患者的血压有缓解和改善作用。但是戒烟只是其中影响因素之一,不是唯一因素。戒烟会对患者的血压带来好处,但是并不意味着戒烟就可以使血压趋于正常。戒烟可以使高血压患者的血压得以改善。

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吸烟对心脏有什么危害

烟草烟雾中的有害成分最为人们熟知的就是尼古丁。尼古丁可以刺激人体交感神经系统,使人心率增快,血压升高,心肌收缩力增强,从而对氧和营养物质需求量增加,引起心肌局部供血下降,甚至出现急性心肌缺血或者是心肌梗死。烟草烟雾中的另一种成分是一氧化碳,一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的240倍。在大量吸烟人群中,碳合血红蛋白的浓度非常高,可以高达15%-20%,也就是15%-20%的血红蛋白丧失携氧能力,产生大量的碳合血红蛋白,造成氧合血红蛋白减少,使血液处于高凝状态,增加急性血栓的风险。

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