颅内动脉瘤一旦破裂死亡率较高，初次破裂死亡率在30%左右，二次破裂死亡率可以达到60-70%左右。目前治疗方案开颅手术和介入治疗两种方法。其中介入治疗依据动脉瘤大小形态位置及与载瘤动脉瘤关系，包括单纯弹簧圈栓塞，支架辅助弹簧圈栓塞和密网支架血流导向装置置入治疗。目前所用支架无论是普通治疗还是密网支架都是永久置入的，中远期支架一般不会出现断裂、打折、塌陷、扭曲等问题，寿命问题不用过分担心，目前颅内支架种类很多，可以依据动脉瘤具体情况选择合适的支架放心使用。

针对急性大血管闭塞的脑梗死患者，有急症取栓手术指征的，取得家属知情同意后，可以考虑采取栓治疗。目前所谓的取栓手术，包括现在比较流行的单纯支架取栓手术、支架联合中间导管抽吸取栓、单纯抽吸导管抽吸取栓术。复杂的大血管闭塞患者有的时候路径弯曲厉害，导管导丝无法很好到位，单纯介入手术无法满足条件达到治疗目的时，可能还需要复合手术取栓。

颅脑动脉瘤依据大小可分为小型动脉瘤，中型动脉瘤，大型动脉瘤及巨大型动脉瘤。依据有无破裂出血分为破裂动脉瘤及未破裂动脉瘤。一般来说小型的形态规则的未破裂动脉瘤可以考虑暂观察，定期行CTA,MRA,或DSA复查。形态不规则，中大型、巨大型未破裂动脉瘤一般考虑手术治疗，目前手术治疗有开颅夹闭手术和介入治疗两种，要根据动脉瘤位置大小形态，与载瘤动脉关系，载瘤动脉直径大小选择合适手术方法。有的患者只能做介入手术，有的患者开颅要好，有的患者两种方案都可选择，要具体问题具体分析。破裂动脉瘤要求积极开颅手术夹闭或介入治疗。