蛀牙民间又叫虫牙，临床上称为龋病，龋病是细菌性疾病，临床上常根据龋坏的程度，分为浅龋、中龋、深龋三个阶段，各自表现如下： 1、浅龋，又称为釉质龋，龋坏局限于牙釉质，初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，没有明显的龋洞，仅仅是在探诊的时候有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，没有自觉症状，探诊也没有明显的反应，所以在浅龋的时候，患者自己很难发现，需要定期到口腔医院，进行口腔检查，早发现、早诊断、早治疗； 2、中龋，龋坏已经达到牙本质的浅层，临床检查有明显的龋洞，可以有探痛，对外界刺激，如冷、热、酸等可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，没有自发性痛； 3、深龋，龋坏已经达到了牙本质的深层，表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应，较中龋重，但刺激源去除后仍可立即止痛，没有自发性痛。

蛀牙就是龋齿局部形成了龋洞，食物嵌塞导致牙龈发炎，或者牙龈长入洞内，长期刺激发炎引起的会容易出血，叫牙龈息肉。需要及时去除腐质，制备洞型进行暂时性的充填，同时也要分辨是龋病，还是已经进展到了牙髓炎，如果牙髓炎症消退之后，并没有发展为慢性牙髓炎，可以行永久充填，或者嵌体修复。具体的情况最好还是建议到医院，经过检查才能确诊，如果龋坏进展特别深，侵犯了牙髓，牙髓长出了息肉，称为牙髓息肉，也会有患者表现为蛀牙出血，只能做根管治疗。

牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来，也可因外伤打击、正畸矫治所施加的过度创伤力，修复治疗对于牙体组织进行预备时的过度手术切割产热，以及使用某些修复材料，比如硅酸盐、粘固剂、复合树脂所致的化学刺激，或微渗漏而引起。牙髓坏死的症状有：单纯的牙髓坏死，临床没有疼痛的症状，也可见有以牙冠变色为主诉前来就诊的患者，还常可追问出自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史等。检查可见： 1、牙冠可存在深龋洞，或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等，也可见有完整的牙冠者； 2、牙冠变色呈暗黄色，或灰黑色失去光泽； 3、牙髓活力测试没有反应； 4、X线片显示患牙根尖周的影像，并没有明显的异常。