蛀牙民间又叫虫牙，临床上称为龋病，龋病是细菌性疾病，临床上常根据龋坏的程度，分为浅龋、中龋、深龋三个阶段，各自表现如下： 1、浅龋，又称为釉质龋，龋坏局限于牙釉质，初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，没有明显的龋洞，仅仅是在探诊的时候有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，没有自觉症状，探诊也没有明显的反应，所以在浅龋的时候，患者自己很难发现，需要定期到口腔医院，进行口腔检查，早发现、早诊断、早治疗； 2、中龋，龋坏已经达到牙本质的浅层，临床检查有明显的龋洞，可以有探痛，对外界刺激，如冷、热、酸等可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，没有自发性痛； 3、深龋，龋坏已经达到了牙本质的深层，表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应，较中龋重，但刺激源去除后仍可立即止痛，没有自发性痛。

蛀牙就是龋齿局部形成了龋洞，食物嵌塞导致牙龈发炎，或者牙龈长入洞内，长期刺激发炎引起的会容易出血，叫牙龈息肉。需要及时去除腐质，制备洞型进行暂时性的充填，同时也要分辨是龋病，还是已经进展到了牙髓炎，如果牙髓炎症消退之后，并没有发展为慢性牙髓炎，可以行永久充填，或者嵌体修复。具体的情况最好还是建议到医院，经过检查才能确诊，如果龋坏进展特别深，侵犯了牙髓，牙髓长出了息肉，称为牙髓息肉，也会有患者表现为蛀牙出血，只能做根管治疗。

牙髓坏死常由各型牙髓炎发展而来，也可因外伤打击、正畸矫治所施加的过度创伤力，修复治疗对于牙体组织进行预备时的过度手术切割产热，以及使用某些修复材料，比如硅酸盐、粘固剂、复合树脂所致的化学刺激，或微渗漏而引起。牙髓坏死的症状有：单纯的牙髓坏死，临床没有疼痛的症状，也可见有以牙冠变色为主诉前来就诊的患者，还常可追问出自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史等。检查可见： 1、牙冠可存在深龋洞，或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等，也可见有完整的牙冠者； 2、牙冠变色呈暗黄色，或灰黑色失去光泽； 3、牙髓活力测试没有反应； 4、X线片显示患牙根尖周的影像，并没有明显的异常。

门牙蛀牙怎么补，不只是门牙，口腔内其他所有的牙齿，一旦有了蛀牙，也就是发生了龋病，一定要尽早的充填治疗。因为蛀牙也就是龋病，是细菌性的疾病，特点是没有自愈性和自限性，也就是说如果不管它，可以继续损坏整个牙齿，而且牙齿的损坏是不可逆的，所以说牙齿一定要尽早的充填治疗。充填治疗牙齿的目的，是恢复牙齿的固有形态和功能，并且终止病变的过程，对于浅龋和中龋甚至深龋来说，去净腐质以后可以做一次性的充填。经常使用的充填材料，目前是光固化树脂类的材料。如果龋坏再进一步加深引起牙髓炎，就只能做根管治疗来保住牙齿了。

蛀牙就是龋病，充填治疗后能维持的时间是不定的，和患者选择蛀牙补牙的材料，后期的维护、牙齿的状况都是有关系的。充填牙齿后虽然清除了龋坏组织，但如果患者的口腔清洁不过关，也是很容易产生继发性龋坏的，造成被充填的牙齿再次龋坏，好比穿的衣服上打了补丁，打补丁的地方最容易再次坏，破的地方，需要重新进行治疗。补过的牙齿毕竟不是真牙，要注意尽量少进食过硬的食物，以避免充填体的脱落。

深龋进一步发展，就会引起牙髓组织的炎症，也就是所谓的烂到牙神经，牙齿一旦烂到牙神经，就是牙髓组织发生了感染，进而会出现牙髓炎的症状。牙髓炎临床表现会有，冷热刺激疼痛、夜间痛、自发性痛和疼痛不能定位。通常深龋的部位如果非常靠近牙神经，为了保护和判断牙神经是否能保住，医生对待这样的牙齿，会先把腐坏的牙体组织，完全去除干净，也就是要去除感染，然后用一层能安抚镇痛的药物预补牙齿。目前这类的材料，产生了突飞猛进的发展，常用的是生物性的材料。观察牙齿有无疼痛，一般观察1-2周，甚至可以观察3个月，如果没有疼痛说明牙神经可以保留，就可以直接把牙齿补好，如果观察期间有疼痛，就说明已经侵犯了牙神经，只能做根管治疗。

牙髓息肉是慢性牙髓炎中的一个分类，慢性增生性牙髓炎，发生的时候，患牙的穿髓孔比较大而且根尖孔也大，牙髓的血液循环丰富，使得炎症牙髓组织增生呈息肉状，突破了穿髓孔，多见于青少年，常发生在乳牙或者年轻恒牙、第一磨牙。牙髓息肉的发病原因主要是，牙齿的龋坏突破了髓腔，引起了牙髓组织的炎症，外界的刺激使牙髓不断的增生，最后形成息肉的症状。牙髓息肉症状早期是疼痛，因为牙齿有龋坏而引起了牙髓炎，但是当龋坏穿破了髓室底，疼痛就会缓解，随着息肉的不断增长，以及食物的不断摩擦，使得息肉表面形成角化，牙齿基本上就不痛了，但是吃东西就容易触及到牙髓息肉，引起出血，应该及时就诊，对症治疗。

牙髓坏死，牙齿会变黑，是因为牙内层，有容纳牙髓的腔称为牙髓腔，髓腔内有牙髓，牙髓内含有神经、血管和多种细胞。牙髓组织坏死后，红细胞破裂导致血红蛋白分解产物，进入牙本质小管，透过半透明的釉质，看到了变黑的牙齿，牙髓坏死很多情况下，看到的就是牙齿变黑。牙齿需不需要拔除，要了解这个牙的多方面的情况，比如牙冠坏掉了，牙髓也坏死了，而且牙根也烂到了牙龈的下方去了，叫残根，根已经没有保留的价值了，这样的牙齿就要拔掉了，这种就是无法保留的牙根，或者无法保留的牙齿。不是所有牙髓坏死的患牙，都必须拔掉，牙齿整体的病理病变程度，决定牙齿是保留还是拔除，一般来讲，建议尽量保留自己的牙齿，或者尽量保留自己的牙根，毕竟生理性的是最好的。

牙髓变性是最常见的牙髓病理变化，但是牙髓变性引起临床症状，需要治疗的不多，牙髓变性有很多种原因，多半是由牙髓血供不足引起，也可能是细菌及其毒素刺激引起。龋齿洞很深，在做充填治疗的时候，去除腐质的过程中机械刺激、温度刺激引起牙髓变性，如果龋坏较深不垫底直接充填，有些刺激也会引起牙髓变性。要养成良好的习惯，当牙齿发现有龋洞的时候要尽早就诊，避免龋洞过深，有机械刺激或化学刺激引起牙髓变性。

轻度牙髓炎，发生在牙髓炎早期，在刚开始的时候，避免过冷过热的刺激性食物，轻度的牙髓炎，没有特效药。发生轻度牙髓炎有症状的时候，一定要去正规的医院进行检查，以明确病因，并且及时给予治疗。一旦不治疗，会导致病情更加严重，治疗难度加大，对于患者的身体伤害，就会比较明显，牙齿会经常疼痛，可能偶尔还能忍受，但是会越来越严重，这时候牙齿炎症，会向根部及周边组织扩散，也就是说必须要进行根管治疗。