程兴焕_银川市口腔医院特诊科_程兴焕挂号

程兴焕 主任医师特诊科

三甲

银川市口腔医院

专业擅长 口腔疾病的诊断和治疗，如口腔溃疡、牙龈炎、牙周脓肿、牙周炎、根尖周炎、牙龈出血牙龈增生、牙龈萎缩、牙痛等，特别在显微根管治疗和牙齿修复方面有丰富的经验。

医生简介 程兴焕，银川市口腔医院，特诊科，主任医师。临床擅长老年口腔疾病的诊断和治疗，特别在显微根管治疗方面有丰富的经验。曾在中日友好医院、北京大学口腔医院特诊科、首都医科大学北京口腔医院老年口腔病科参观学习，现任中华口腔医学会老年口腔专委会委员。

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老年牙齿缺失的原因包括以下几点：1、老年人患牙周病后，牙周组织逐渐破坏、龈沟加深形成牙周袋，牙槽骨吸收、牙齿松动脱落或被拔除；2、颌骨骨髓炎、肿瘤会导致不均匀的磨耗，进而产生牙折，无法治疗时需要拔除；3、老年人的外伤，如前牙或后牙均可以造成外伤。较简单的外伤咬硬物，老年人吃东西时里面有石头，不小心咬到会造成牙折，有时会伴随牙槽骨软组织损伤；4、随着年龄增长，牙龈、牙槽骨、牙周组织发生生理性退变，牙龈萎缩，牙槽骨进行性吸收，导致牙齿脱落，但这并不是缺牙的主要原因；5、龋病是口腔中常见和多发病，患龋时牙体破坏由浅变深，如果不及时治疗，牙齿硬组织不断破坏，以至于发生牙髓炎。根尖周炎造成牙冠缺损，成为残根和残冠，部分残根、残冠没有及时处理，残根和残冠上会发生龋坏。该龋坏越来越深，深及到牙龈下时，此时患者就诊，大夫发现剩下的牙齿太短，已经到牙龈下面，没有保留价值，这样的牙齿会被拔除。如果患有牙齿缺失的现象，应及时去医院治疗。造成牙齿缺失的原因很多，患者要对这些原因进行了解。在生活当中要从以上方面注意，减少牙齿缺失对自己造成的不必要的危害。

程兴焕 主任医师

老年龋病致病因素和一般年龄人群的致病因素无太大差异，具体内容如下：1、老年人的口腔卫生情况：老年人由于唾液腺功能衰退，牙槽骨及牙龈萎缩，牙间隙增大，食物嵌塞现象加重，口腔内正常生理环境渐渐遭到了破坏，口腔自洁作用降低，唾液腺分泌液中溶菌酶含量也较低，口腔内的杀菌能力下降，导致老年人龋齿发生率比较高；2、食物性因素：老年人由于咀嚼功能下降，消化功能衰退，老年人在食物的选择上一般会选择精制的面粉和蔗糖，减少纤维性食物的摄取；3、局部因素：老年人牙体硬组织本身代谢能力下降，变脆弱容易被破坏，耐酸抗腐蚀能力减弱，所以往往多数牙齿一起龋坏，发展速度比较快；4、老年人的全身因素：老年人患有慢性消耗性疾病，机体免疫功能下降，会使龋病发生率大大上升。如老年人患有糖尿病、高血压、佝偻病、老年痴呆等疾病，其患龋率往往比较高。内分泌障碍的患者，如甲状腺肿瘤的患者患龋率也比较高。

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既然是牙套，就应该有一部分牙体组织可以把假牙套上。在临床上经常碰到老年人询问，缺牙是否可以做牙套，实际上称为固定修复，即在两边的牙齿上进行冠修复或嵌体修复，采取像桥一样的修复方式。但由于老年患者牙周组织的增龄性改变及存在牙周疾病、冠根比例改变、牙周支持能力下降等情况，采用固定义齿修复有可能造成牙周组织的进一步损坏，导致固定义齿修复失败。同时口腔卫生是关系到修复成败的关键因素，老年患者维持口腔卫生的能力应予以特别关注。如果患者是一个失能患者，便要考量身边最亲密的人，如家属或看护者能否帮助进行口腔卫生的全面维护。

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