既然是牙套，就应该有一部分牙体组织可以把假牙套上。在临床上经常碰到老年人询问，缺牙是否可以做牙套，实际上称为固定修复，即在两边的牙齿上进行冠修复或嵌体修复，采取像桥一样的修复方式。但由于老年患者牙周组织的增龄性改变及存在牙周疾病、冠根比例改变、牙周支持能力下降等情况，采用固定义齿修复有可能造成牙周组织的进一步损坏，导致固定义齿修复失败。同时口腔卫生是关系到修复成败的关键因素，老年患者维持口腔卫生的能力应予以特别关注。如果患者是一个失能患者，便要考量身边最亲密的人，如家属或看护者能否帮助进行口腔卫生的全面维护。

牙周病是指发生在牙齿支持组织的疾病，广义上包括牙龈病和牙周炎。牙龈病是指局限于牙龈组织的一组疾病，不侵犯深部牙周组织，其中以牙龈炎最为多见。牙周炎病变波及从牙龈到深部牙周组织的牙骨质、牙周膜及牙槽骨，可以导致牙齿松动、脱落，丧失咀嚼功能。牙周病发病的始动因子是牙菌斑生物膜，同时还受到局部因素和全身因素的影响。老年牙周疾病患者一般口腔卫生状况较差，牙龈普遍退缩，牙周附着丧失较多，牙槽骨吸收严重，牙齿松动移位明显，常伴有根面暴露，或者是根面龋、食物嵌塞、根分叉病变等，而且常合并有各种系统性疾病。因此对老年牙周病患者进行临床诊疗的过程中，应充分了解患者的全身病变，制定合理的牙周治疗计划。

老年龋病致病因素和一般年龄人群的致病因素无太大差异，具体内容如下：1、老年人的口腔卫生情况：老年人由于唾液腺功能衰退，牙槽骨及牙龈萎缩，牙间隙增大，食物嵌塞现象加重，口腔内正常生理环境渐渐遭到了破坏，口腔自洁作用降低，唾液腺分泌液中溶菌酶含量也较低，口腔内的杀菌能力下降，导致老年人龋齿发生率比较高；2、食物性因素：老年人由于咀嚼功能下降，消化功能衰退，老年人在食物的选择上一般会选择精制的面粉和蔗糖，减少纤维性食物的摄取；3、局部因素：老年人牙体硬组织本身代谢能力下降，变脆弱容易被破坏，耐酸抗腐蚀能力减弱，所以往往多数牙齿一起龋坏，发展速度比较快；4、老年人的全身因素：老年人患有慢性消耗性疾病，机体免疫功能下降，会使龋病发生率大大上升。如老年人患有糖尿病、高血压、佝偻病、老年痴呆等疾病，其患龋率往往比较高。内分泌障碍的患者，如甲状腺肿瘤的患者患龋率也比较高。

老年牙齿缺失的原因包括以下几点：1、老年人患牙周病后，牙周组织逐渐破坏、龈沟加深形成牙周袋，牙槽骨吸收、牙齿松动脱落或被拔除；2、颌骨骨髓炎、肿瘤会导致不均匀的磨耗，进而产生牙折，无法治疗时需要拔除；3、老年人的外伤，如前牙或后牙均可以造成外伤。较简单的外伤咬硬物，老年人吃东西时里面有石头，不小心咬到会造成牙折，有时会伴随牙槽骨软组织损伤；4、随着年龄增长，牙龈、牙槽骨、牙周组织发生生理性退变，牙龈萎缩，牙槽骨进行性吸收，导致牙齿脱落，但这并不是缺牙的主要原因；5、龋病是口腔中常见和多发病，患龋时牙体破坏由浅变深，如果不及时治疗，牙齿硬组织不断破坏，以至于发生牙髓炎。根尖周炎造成牙冠缺损，成为残根和残冠，部分残根、残冠没有及时处理，残根和残冠上会发生龋坏。该龋坏越来越深，深及到牙龈下时，此时患者就诊，大夫发现剩下的牙齿太短，已经到牙龈下面，没有保留价值，这样的牙齿会被拔除。如果患有牙齿缺失的现象，应及时去医院治疗。造成牙齿缺失的原因很多，患者要对这些原因进行了解。在生活当中要从以上方面注意，减少牙齿缺失对自己造成的不必要的危害。

老年人的牙周炎的治疗原则，应清除菌斑、牙石等病原刺激物，创造有利于患者清洁和自理的牙周组织状况。一般不宜进行过于复杂的治疗，首选非手术治疗。手术治疗并非是禁忌，一般情况下应慎用。如果有需要，必须考虑，并且检查患者的全身健康状况。老年人牙周病的治疗疗效以及维护受很多因素的影响，如老年人的认知能力、自理能力。老年人一般自理能力比较弱，机体免疫力比较低下，全身性疾病如糖尿病、心血管疾病、肾病，与牙周病有很大的关系。此类疾病用药比较多、而且复杂，用药结果会导致唾液量减少。病人患有这些疾病以后，心里比较烦躁，情绪不好。因此在治疗时，应该注意详细询问病史、用药史，并且进行必要的辅助检查，对牙周炎危险因素进行评估，制定恰当的个体治疗计划。对于伴有重度全身性疾病的老年患者，需要与内科医生协调，先积极控制全身系统性疾病，加强口腔卫生宣教，使患者知晓牙周病的预防措施和牙周病对全身健康的影响。如果患者的全身性疾病没有得到控制或控制不佳时，应该以缓解症状为主，缓解牙周炎的症状，如进行牙周的基础治疗。