张湘斌的科普
进行性肌营养不良的治疗方法
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
到目前为止,进行性肌营养不良没有有效的治疗方法,目前只能够以对症治疗为主。比如增加营养、正常的活动、避免过劳、防止继发感染,物理疗法和矫形治疗以预防和改善脊柱畸形或者关节的挛缩,对于维持患者的活动功能非常重要,建议适当运动,但不能够长期卧床。 运动方面不主张剧烈的活动,因为这个疾病是肌肉本身的病变,以免导致病情加重。药物治疗方面可以选用ADP,比如肌苷、维生素E、苯丙酸诺龙及中药治疗。针对各个疾病的治疗是综合性的,建议正规医院就诊治疗,特别是康复运动的治疗。 更需要在专业人士的指导下进行,以避免导致相应的损伤。此类疾病没有有效的方法,对基因携带者或者有家族史的人群,在优生优育方面进行产前诊断尤为重要。
13.34万
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2019-05-05
癫痫发作的特点是什么
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
癫痫发作具有以下比较典型的发病特点: 1、时间的不确定性,临床上癫痫症状的发作时间,在两分钟以内就结束了,发作时间不会太长,如果癫痫发作超过五分钟以上,不会停止,叫做癫痫持续状态,必须按照急重症病人处理,及时拨打120,送到医院及时就诊; 2、具有反复性,就是癫痫病如果控制不好,癫痫症状就会出现反复发作,反复发作是癫痫的重要特征; 3、难以预测性,即癫痫症状的发作是具有很难的预测性,随时随地都可能发生,而且具有突发性很强,突然发作,突然停止,不分时间也不分场合,因此在防范癫痫发作最重要的是坚持规律治疗; 4、刻板性,对于每一个癫痫病人,每一次癫痫症状发作基本上情况都是类似的,上一次癫痫病症状发作和下一次癫痫病症状发作基本上是相差无几,具有很明显的刻板性,没有什么特异性变化。
12.90万
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2019-05-05
进行性肌营养不良的临床表现
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
进行性肌营养不良由于多种遗传方式引起,并根据疾病的年龄、肌肉萎缩的分布也不一致,病程发展速度不同,和疾病的预后情况也不一样,临床表现上有不同的特点。进行性肌营养不良的临床表现主要有以下几个方面: 1、肌肉的假性肥大,由于该疾病的空间结构的变化和功能丧失的程度不一样,可以分为两种,一种是Duchenne的肌营养不良,第二种是Becker的肌营养不良,而这两种肌营养不良的表现基本相似,都有双侧的腓肠肌假性肥大,就是双侧的小腿肌肉变的非常肥大,触摸比较硬,但是肌肉表现无力,运动、起身比较困难; 2、特征性的步态,表现为鸭步,顾名思义就是走路姿势像鸭子,因为背部的肌肉无力,使站立时的腰椎过度前突,而行走的骨盆向两侧的上下摇摆; 3、攀登起立征,患者由于腹部肌肉或者髂腰肌肉没有力气,由躺着变成站立位的时候,病人必须先转为俯卧位,也就是从躺着变成趴着,然后双手撑着双脚,慢慢撑着膝盖,依次的攀附方能起身,是这一类病人最特征的表现; 4、翼状肩胛,表现为双手抬起无力,双手向前伸,或者推墙的时候,两侧的肩胛骨像一对翅膀树立在背部。
10.32万
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2019-05-05
进行性肌营养不良的并发症
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
进行性肌营养不良的类型比较多,每一个类型的临床表现也不一样,基因表现形式也不同,所产生不同的疾病类型,各类型出现并发症也不同。比较常见的如随着病症的加重而出现跟腱的挛缩,双足出现下垂,平地步行比较困难,容易出现跌倒、受伤,比较严重的可以导致骨折。部分类型伴有心肌损害出现心律不齐、心脏扩大、心脏瓣膜关闭不全,比较严重的病人出现心力衰竭。晚期出现行走不能,坐轮椅而出现肌肉萎缩,或者关节僵硬。部分晚期病人卧床会出现并发肺部感染,到了最后呼吸肌无力,呼吸衰竭。另外还有病人会出现智力低下、髋关节脱位等。比较少见的并发症主要因为急性的胃扩张或者比较严重的消耗性疾病。
10.31万
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2019-05-05
病毒性脑炎是怎么引起的
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
病毒性脑炎在神经系统疾病中是比较常见的病。在生活中,病毒是无处不在的,并且在我们身体上,特别是在鼻腔或者胃肠道黏膜中,病毒已经默默的存在在那里,只是没有被病毒感染。因为身体机能处于比较良好的状态,当身体机能发生减退,身体抵抗力出现下降的时候,病毒容易进入身体,并突破血脑屏障,进入大脑里面,引起发病。用专业的术语来讲,病毒性脑炎就是由各种病毒引起的脑实质的炎症,如果脑膜或者蛛网膜同时受累,称为病毒性脑膜脑炎。病毒感染仅引起软脑膜或蛛网膜,称为病毒性脑膜炎,临床表现主要是以发热、头痛、呕吐、嗜睡,惊厥,部分的病毒性脑炎病人可以出现癫痫症状,体格检查主要是发现明显的脑膜刺激征阳性。
10.75万
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2019-05-05
病毒性脑炎后遗症表现
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
病毒性脑炎是神经系统里面预后相对良好的颅内感染性疾病。病毒性脑炎的病程大约在两周左右,多数患者经过及时的积极的系统治疗后,病情较轻的病毒性脑炎基本可以痊愈。但是也有大约10%左右的病人,可能留有不同程度的并发症,如智力障碍、癫痫、肢体瘫痪,遗留下精神病,等于后遗症。病情特别严重的病人,病情程度进行性加重,最终可能出现治疗无效而导致死亡。病毒性脑炎最重要的是及时发现,并被诊断出来,得到及时的治疗,才能够取得比较理想的疗效。在医疗的诊疗过程中,经常接诊到许多病人出现发热、头痛、脖子僵硬的症状,自认为得了感冒病,并未引起重视,自行在家进行感冒相应的治疗,使得病情在诊断和治疗得到了延误,最终取得并不理想的疗效。
12.84万
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2019-05-05
病毒性脑炎脑脊液特点
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
病毒性脑炎顾名思义是由于病毒进入颅内而导致的神经系统感染的疾病,必然可以出现神经系统相应的病理变化。在病毒性脑炎的诊疗过程中,脑脊液相关的常规生化检查尤为重要,在疾病的诊疗过程中,通常是通过腰椎穿刺的方法获取病人的脑脊液送检,腰椎穿刺获取脑脊液的方法在颅内感染诊断过程中是相对比较安全的。病毒性脑炎的脑脊液通常是无色透明的,当病毒性脑炎导致严重的脑组织损伤时,也可以出现黄色的或者血性的脑脊液。病毒性脑炎的脑脊液压力,在正常范围,或者轻中度升高,而白细胞素或者轻度升高,可达到(50-100)×10^6/L,早期以多核细胞为主,8-48小时之后以淋巴细胞为主,表现为单核细胞为主。糖和氯化物含量基本正常,蛋白会稍微升高,在脑脊液涂片或者培养检查过程中发现不了细菌,就是无菌性的脑脊液变化。部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性,病毒培养及特异性抗体测试出现阳性,病毒病原学检查,检查出感染病毒,对治疗、用药具有指导意义。
11.94万
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2019-05-05
肌阵挛-失张力性癫痫发作脑电图有什么特点
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
肌阵挛-失张力癫痫又称为Doose综合征,Doose描述的是一种少见的婴幼儿癫痫综合征。临床表现以肌阵挛失张力发作为主要特征,占儿童期起病的各个癫痫的1%-2%,发病高峰期年龄一般都是3-4岁,诊断主要依靠临床症状和脑电图表现。诊断要点有: 1、起病前发育是正常的; 2、无器质性的疾病及其它癫痫发作的疾病; 3、发病的年龄在7个月或是6岁,男女发病比例是2:1,1岁内是1:1.5; 4、常有遗传易患性; 5、癫痫发作的形式包括肌阵挛失张力发作、失神发作、强直性发作、阵挛性发作、全面性强直阵挛发作; 6、癫痫持续状态比较常见; 7、表现主要是脑电图在最初的表现为正常,无局灶性的放电,后期可出现全面性的棘慢波或者多棘慢波综合,是典型的脑电图表现。
14.24万
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2019-05-05
脑瘫与癫痫有关系吗
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
脑瘫叫做脑性瘫痪的简称,疾病的因素是自受孕开始至婴儿期非进行性的脑损伤和发育所致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常,常合并有智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、言语障碍、行为异常及其它的异常,脑瘫是中枢性的损害,病变主要损害的部位在脑部。脑瘫主要是指各种原因作用于未成熟的、正在生长发育中的脑组织上造成的损伤,所以婴儿期以后各种原因所导致的脑的损伤而引起的运动障碍,不能够称为为脑瘫,脑性瘫痪主要是非进展性的疾病。从定义上可以看出,脑瘫的疾病产生的周期主要在受孕,或者在受孕至婴儿期,而且由于各种原因,作为未成熟的脑组织而造成的损伤,脑瘫可以合并有癫痫。癫痫疾病所导致的脑损害,并不能称为脑瘫。
12.68万
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2019-05-05
什么是进行性肌营养不良
张湘斌
主治医师
神经内科三病区
进行性肌营养不良是一组由于遗传因素导致的骨骼肌肌肉变性的疾病,在遗传方式上,主要是常染色体的显性遗传或者隐性遗传,或者X连锁的隐性遗传所产生,临床表现主要为缓慢性的、进行性加重的肌肉萎缩,以及不同程度的运动障碍。病人就诊的体格检查过程中,不容易发现感觉上的障碍,因为本病可以由多种遗传方式引起,并根据发病的不同年龄,肌肉萎缩的分布也不一样,病程发展速度不同,和疾病的预后情况不同,临床表现上可以有不同的临床特点,因而形成了许多不同的疾病类型。怀疑病人有进行性肌营养不良的情况,应该及时到医院进行就诊,并且到专科医院就诊,完成相关的检查,比如基因检测、肌肉活检,或者肌电图的检查,而且在诊疗过程中应该要系统化,免得延误病人的治疗。
13.21万
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2019-05-05