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篇科普内容
老年人肾病综合征诊断标准
2019.06.01
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老年肾病综合征的诊断标准，首先要有临床症状，如果病人有全身水肿，然后有大量泡沫尿、乏力、没有精神，有的有血压高，有的没有血压高。做实验室检查发现病人的白蛋白低于30g/L，尿蛋白24小时＞3.5g，胆固醇或者甘油三酯超出正常象限的高值，则考虑病人得了肾病综合征。得了肾病综合征要找原因，进一步需要做肾脏穿刺。肾脏穿刺是确定肾病综合征是哪种肾炎引起的。临床上多半是由五种肾炎引起肾病综合征，像IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎。这五种肾炎常会表现出肾病综合征的症状。
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钱宏利
主任医师
9.5万
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老年人肾病综合征饮食禁忌
2019.06.01
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老年人肾病综合征的饮食还是有些讲究的，如病人高盐饮食，对病情不好。然后是高脂饮食能够加重病变，所以少吃这方面的食物。另外辛辣刺激的食物也要尽量少吃。肾病综合征应该以低脂、高蛋白的优质蛋白饮食为主，每天蛋白摄入量要达到1.2-1.5g/(kg·d)。这样才不至于让身体的蛋白过低。但是更高量的蛋白的摄入又会加重肾脏负担，会使大量蛋白从肾脏漏出，加重病变。所以蛋白摄入是有标准的。含油脂高的食物要少吃，平常在家炒菜，不要放太多油，过量的油会加重高脂血症。另外盐的摄入，每天3g就够，过多的盐摄入会让病人水肿很难控制。另外不要大量饮水，这些都是肾病综合征的病人的饮食需要注意的。
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钱宏利
主任医师
9.88万
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老年人肾病综合征水肿怎么办
2019.06.01
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老年人肾病综合征水肿，是发现肾病综合征的首要临床症状。水肿首先要限制水的摄入，不能像正常人一样，随时想喝多少水就喝多少水，过多的水排不出去。首先看前一天排出了多少尿，在前24小时尿量的基础上，加500ml就可以。因为喝得再多，排不出去，水肿会加重。然后低盐饮食，过多盐的摄入也让水肿很难治疗。如果限水、限盐做的都很好了，还是有水肿，则要开始服用药物。最常用的是利尿剂，利尿剂里面有排钠、排钾、保钾的。利尿剂通常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯，可以从小剂量开始逐渐加量，通常有些病人水肿会明显减轻。如果用了利尿剂，病人的水肿仍然不能减轻，排尿量仍然不多，蛋白的水平很低，可以考虑给病人补充白蛋白的同时，补完以后再利尿，可能效果会好一些，水肿也会有所减轻。但是这些内科的方法都试过了，临床上一些病人，利尿剂一天有的最大量用到了200mg，白蛋白一天补了10g，仍然利不出来，病人水肿不能减轻。最后的办法就是血液超滤，像透析一样，把病人的血液通过透析机或者单超机，单纯的给他脱水，根据病人的血压情况定脱水量，通常也能有效减轻病人的水肿。
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钱宏利
主任医师
10.39万
486
