彭进强的科普
宝妈孕前要注意哪些
彭进强
主治医师
生殖中心
随着社会的发展,养孩子的压力越来越大,很多人都想着只生一胎就够了,但怎样才能确保这一胎能够健康茁壮的成长呢?优生优育起到了关键作用,孕前多准备比事后补救效果要好的多,那宝妈孕前需要注意哪些呢?   1、戒忌烟、酒:研究表明,酒精对于胎儿是一种肯定的致畸剂;吸烟不仅严重影响了精子的活力,而且还可使子宫小血管收缩,受精卵着床受阻。两者均危害胎儿的正常成长发育。   2、远离宠物、辐射、汽车尾气、染发、烫发、指甲油:弓形虫病感染会引起流产或胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓,对电脑、微波炉、电磁炉、复印机应保持有效距离。染发剂、指甲油中的有毒化学成分对胚胎有害。   3、饮食均衡食不过量,规律用餐,纠正偏食习惯,坚持均衡搭配,合理营养。   4、保持理想的体重超重或体重不足都会影响受孕。除此之外,因怀孕导致的并发症(如糖尿病和高血压)在超重的妇女之中较为普遍。反之,体重不足的孕妇则比较可能产下体重达不到标准而且带有先天性并发症的婴儿。   5、保持良好心态自信乐观,喜怒有度,静心处事,诚心待人。
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2023-12-24
生殖中心让你成“硬汉”!
彭进强
主治医师
生殖中心
“关于放开二胎,一个70后心酸的叹息:我硬的时候,政策比我硬。现在政策软了,我比政策还软。。。”   这是网络上流传很广的一个段子,调侃地说出了多数男人的心声,下面就告诉你们怎么让自己成为一个“硬汉”!    1、阴茎勃起功能障碍的定义   阴茎勃起功能障碍(ED)又称阳痿、不举,指阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活,无或几乎无精子进入女性生殖道,发病时间不短于3个月。它是成年男性的常见多发病,著名的马萨诸塞州研究(MMAS)表明,40-70岁男性中勃起功能障碍的患病率为52%,轻、中、重度勃起功能障碍的患病率分别为17.2%、25.2%、9.6%。一项国内调查发现40岁以上男性ED患病率为40.2%,其中30-50岁为24.5%-26.14%,50-70岁为43.37%-65.32%。    1、阴茎勃起功能障碍的分类   (1).心理性ED:虽然现在越来越多的研究资料显示ED伴器质性因素,但心理因素仍是ED的一个重要原因。   (2).血管性ED:阴茎血管病变是导致勃起功能障碍的常见原因之一,临床可分为动脉性ED和静脉性ED。   (3).神经性ED:脑、脊髓、脊神经根、阴部神经或海绵体神经损伤及病变均可导致勃起功能的减退或消失。   (4).内分泌性ED:各种导致性腺功能减退的疾病可导致内分泌性ED,如性腺损伤(创伤、肿瘤、手术)、激素应用、高泌乳素血症等。   (5).代谢性病因:糖尿病是最常见的导致ED的代谢性疾病,发生率高达30%-70%。血脂代谢异常也是ED的重要危险因素。    3、阴茎勃起功能障碍的治疗   ED患者的康复需要有计划、按疗程进行系统治疗;强调综合治疗和对诱发ED原发疾病的有效控制,包括改善内皮功能、营养神经血管、纠正性腺功能低下等;精神心理支持有助于患者的全面康复,增强自信心、打消对勃起的顾虑等将有助于恢复勃起能力。   口服药物是ED患者首选方法。。   外科手术行阴茎假体治疗目前正处于临床试验阶段,在以上治疗方法无效时,亦可尝试。
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2023-11-25
精索静脉曲张一定要手术吗
彭进强
主治医师
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很多人都知道精索静脉曲张对男性生育有害,但是一定要手术吗?有的人精索静脉曲张但是仍能正常生育,那是不是不手术也可以?今天就跟您八卦下精索静脉曲张的相关事宜。    一、精索静脉曲张的定义   精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多见于青壮年。发病率约占男性人群的10%-15%。以左侧发病多见,双侧者约占10%-20%。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量,是引起男性不育症的病因之一。 二、精索静脉曲张引起男性不育的可能机制   精索静脉曲张可导致睾丸温度升高,引起生精细胞死亡造成生精障碍。精索静脉曲张时睾丸周围血液淤积,影响血液循环及营养供应,从而对精子生成产生不良影响。精索静脉曲张引起男性不育的机制尚未明了,可能是众多因素共同作用的结果。   三、精索静脉曲张的临床症状   精索静脉曲张一般多无症状,严重时可表现为站立时阴囊胀大、有沉重及坠胀感,行走后加重,而平卧休息后减轻,病程长者可伴有神经衰弱和勃起功能障碍。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量。精索静脉曲张的临床症状和其严重程度可不一致。    四、精索静脉曲张的治疗   精索静脉曲张是会影响男性生育的,约25%精索静脉曲张患者可出现精子指标异常,一些患者出现同侧睾丸萎缩。因而,精索静脉曲张被认为是男性不育症最常见的病因之一。但由于其导致不育的机制尚未明了,临床上对精索静脉曲张伴不育的治疗及效果仍存在争议。精索静脉曲张无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤;精索静脉曲张临床症状明显,伴有不育或精液异常者,可考虑手术治疗。
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2023-11-15
精液质量下降,怎么食疗
彭进强
主治医师
生殖中心
男人的精液质量会直接影响到下一代的健康,很多男性发现自己的精液质量不高,比如少精子、弱精子、畸形精子、液化异常等。男人吃什么可以改善精液质量,也成为了男性关注的重要问题。    1、坚果类   男性多食用坚果类食物,可以提高和改善精液质量。在这些食物中都富含有Ω-3脂肪酸,经常食用可有效的保证精子质量同时还非常有利于精子细胞成长。    2、生蚝等海产品   民间常有男人吃生蚝补精,女人吃生蚝养颜的说法。这种说法有一定的道理,根据生蚝的成分判断,生蚝中含有大量的锌,是精子的重要组成部分。食用生蚝能够让男性更好的形成荷尔蒙,以此来维持摄护腺正常运作,而生吃是保留蚝内的锌的最佳方法。   男性在日常生活中要注意多吃些含锌的食物,以此来提高精子的质量。除了生蚝,还有含锌的食物,例如大多数海产品像龙虾、海胆、海参、鱼卵、虾卵、贝壳类、海藻类等食物,这些食物中的含锌量也非常的丰富,食用也可以改善和提高男性精子的质量。    3、绿色蔬菜   男性更喜欢食用肉类食物来保证身体能量的供给。但是大量食用肉类食物,摄取大量的脂肪和脂肪酸会造成营养物质堵塞血管,阴茎勃起的血管也会受到影响,没有血液供给精子质量会下降。为了提高精子的质量,男性应该多吃绿色的蔬菜。绿色食品中含有大量丰富的维生素C、维生素E、锌、硒等,这些营养物质都十分有利于精子的成长。    4、奶制品、大豆制品   目前市面上有着品种繁多的奶制品,其中牛奶作为奶制品的主要来源,分为全脂,脱脂和奶酪制品类。其中全脂牛奶及奶酪对精子质量有着负面的影响,因为全脂牛奶及奶酪富含雌激素,对男性而言体内过多的雌激素在一定程度上会影响精子质量。同样,大豆制品中富含植物性雌激素也是同样的道理。相反,低脂奶制品及脱脂牛奶则有利于提高精子质量,不仅因为其中大部分雌激素可以随着脂肪一起被清除,更因为这类食品中也富含有利于提高精子质量的胰岛素样生长因子。    5、红肉、深加工肉制品   红肉及深加工的肉制品虽然富含蛋白质,但同样也含有联苯胺及外源性雌激素,如双酚A及邻苯二甲酸盐,这些东西同样不利于精液的质量。    6、糖及含糖类零食   糖及含糖类零食增加了肥胖的风险,从而会影响人体代谢系统并且容易引起2型糖尿病,以上这些均可以导致胰岛素抵抗,糖与胰岛素的失衡影响了精子生成过程从而影响精液质量。    温馨提示:   精子质量低有的是永久性的,有的则是暂时性的。造成暂时性的精液质量不高的原因有很多,其中包括性病、酗酒、抽烟、超负荷工作、高温环境、内裤过紧、失眠、工作和情绪压力等。患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量。
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2023-09-07
男性不育的常见原因
彭进强
主治医师
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夫妻婚后未采取任何避孕措施有性生活1年以上,因为男方因素,而未使配偶怀孕,称为男性不育。常见原因有:   1.性功能障碍:阴茎勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精、性高潮障碍、性欲低下或丧失等。   2.精索静脉曲张:伴有精液参数异常的精索静脉曲张(可触及或者亚临床)。   3.睾丸损伤:睾丸扭转、睾丸外伤等。   4.遗传和先天性异常:有隐睾或睾丸下降不全、染色体异常(如克氏综合症、卡尔曼综合症)、先天性输精管缺如或其他先天性疾病导致的无精子症。   5.内分泌异常:性腺功能低下、男性高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。   6.男性生殖系统感染性不育:睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道炎及性传播疾病等。   7.免疫学因素:抗精子抗体等。   8.精子运输障碍:输精管道部分或完全阻塞等引起的无精子症或少精子症,如输精管结扎、外伤。   9.医源性因素:由药物、医疗辐射和手术因素引起的不育。   10.理化、环境和职业因素:辐射、高温、农药、杀虫剂、重金属、吸烟及酗酒等。   11.精子异常:特发性少、弱、畸形精子症、隐匿精子症、特发性无精子症。
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2023-07-25
二胎开放了,但是我结扎了怎么办?
彭进强
主治医师
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随着二胎政策的实施,很多夫妻都顺利的抱上了二宝,但也有一部分人响应之前的国家政策,做了结扎手术,无法抱上二宝,那该怎么办?听我细细道来:   输精管结扎术是输精管节育术的一种,结扎后形成医源性的输精管梗阻,精子无法通过正常的射精排出,从而达到绝育的目的。要想再生育,手术输精管复通是一种有效的方法。其缺点是需要在显微镜下操作,手术难度高,术者需要经过专业训练才能达到较高的成功率。且费时长,术后需半年以上的恢复期才能明确是否复通成功。   对于睾丸发育良好,生精功能正常的患者直接睾丸或附睾穿刺取精,然后进行试管婴儿治疗也是一种不错的选择。其缺点是试管婴儿费用较高,且需要女方配合取卵移植。   对于睾丸发育不良、生精功能差的患者来说,用精子库的精子进行人工受精是最好的选择。其缺点是精子是别人的,跟男方无血缘关系。   特别需要注意的是,结扎后患者的再生育治疗方案还需要注意患者配偶的情况。如果配偶年齡较大或同时合并影响生育的各种疾患,建议与生殖妇科的医生一起综合考虑治疗策略,而不应只考虑男方因素而错失辅助生殖技术使他们生育的机会。
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2023-07-06
想生个健康的宝宝,男方要检查什么
彭进强
主治医师
生殖中心
随着生活水平的提高,人们对疾病的预防意识提高,出于对优生优育的考虑,很多人会自愿选择做孕前检查,以保证新生宝宝的健康。男方孕前检查主要包括以下几个方面    1、精液检查   *精液常规:检查精子数量+活力情况   *精子形态学:检查精子畸形程度   *精子混合凝集抗体(MAR):检查男方身体有无杀精子的抗体   *精子顶体酶测定:检查精子受精功能   *精浆弹性蛋白酶测定:检查精液中是否有炎症    2、尿道分泌物检查   支原体培养+药敏、衣原体检查、淋球菌涂片检查、淋球菌培养+药敏检查:这些为尿道病原体,感染存在影响精子质量的风险    3、抽血检查   血型:孕期产检需知道男方血型,以排除胎儿溶血的可能性   输血前免疫全套:包括乙肝、梅毒、HV检查,为传染性疾病,未治疗前建议避孕   TORCH病毒检查:TORCH病毒感染会导致流产、畸形等妊娠不良结局 。
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2023-03-24
前列腺炎对生育的影响有多大
彭进强
主治医师
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前列腺炎是常见的男科疾病之一,主要在中青年男性中多见,在20-50岁男性中前列腺炎的发病率大概占30%左右。不良的生活习惯,加上没有及时进行正确的治疗,导致前列腺炎久治不愈。很多人都认为前列腺炎会导致不育,甚至有的患者吓得不敢结婚。那前列腺炎对男性生育的影响有多大呢?   前列腺是男性附属性腺中最大的实质性器官,前列腺的分泌物——前列腺液是精液的一种主要成分,具有营养和增加精子活动的作用,前列腺液中的液化因子,更是使精液液化的主要物质。一些中重度前列腺炎病人前列腺液量及液化因子分泌减少,导致精子营养不足,精液液化异常抑制精子的运动,同时炎症本身也可使机体产生抗精子抗体,影响精子的活动力。但是具体有多大影响,目前没有精确判定的指标,因此,有明确前列腺炎症状的病人需要进行及时规范的治疗,而无明显前列腺炎症状的不育患者想通过治疗前列腺炎来改善精子质量,提高生育能力,目前未见明确效果。
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2023-03-14
二胎开放,准爸爸们该如何备孕呢
彭进强
主治医师
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二胎开放了,准爸爸们都摩拳擦掌准备为自己的儿女双全事业再拼一把!那准爸爸们该如何准备才能事半功倍,顺利实现儿女双全呢?今天就从男科角度给大家介绍下:准爸爸们该如何备孕!   1.首先,中国崇尚食疗,那饮食方面该注意什么呢?准爸爸们需要多吃鱼类,禽类,水果,十字花科蔬菜,番茄,绿叶蔬菜以及全麦,保证充足的营养。少食全脂食物,甜食以及肉类加工制品,这些食物虽然好吃,但是对小精子却是有害的哦~除此之外,可适量补充叶酸、锌、硒等微量元素。   2.生活习惯方面:一定要戒烟、戒酒,规律作息,因为烟酒可杀伤或杀死精子,这对于生育一个健康宝宝可是很不利的。尽量少去蒸气浴室、桑拿房。高温不但会直接伤害精子,还能抑制精子生成。平时注意防辐射,手机不要放在裤兜里,笔记本电脑也不要放在大腿上。杜绝穿紧身裤,紧身裤不仅会升高阴囊的温度,还会影响睾丸的血供,这对于精子宝宝的健康成长可是不利的哦。   3、环境方面:尽量少接触化工材料及有毒物质,因为很多化工材料具有生育毒性,会导致不孕不育。远离高温及含辐射区域,因为高温及辐射可使精子畸形变异、DNA断裂缺失,导致不育或流产。   那么准爸爸们做到这些是不是就够了呢?当然没那么简单了,还有很多其他的不利因素可能伤害到精子宝宝。如果你的努力还没有成果,那就需要来医院做一下精液的系统检查。   二胎已开放,准爸爸们准备好了吗?
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2023-02-20
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