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精索静脉曲张一定要手术吗

彭进强生殖中心主治医师
莆田学院附属医院三甲

很多人都知道精索静脉曲张对男性生育有害,但是一定要手术吗?有的人精索静脉曲张但是仍能正常生育,那是不是不手术也可以?今天就跟您八卦下精索静脉曲张的相关事宜。
  一、精索静脉曲张的定义
  精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多见于青壮年。发病率约占男性人群的10%-15%。以左侧发病多见,双侧者约占10%-20%。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量,是引起男性不育症的病因之一。

二、精索静脉曲张引起男性不育的可能机制

  精索静脉曲张可导致睾丸温度升高,引起生精细胞死亡造成生精障碍。精索静脉曲张时睾丸周围血液淤积,影响血液循环及营养供应,从而对精子生成产生不良影响。精索静脉曲张引起男性不育的机制尚未明了,可能是众多因素共同作用的结果。

  三、精索静脉曲张的临床症状

  精索静脉曲张一般多无症状,严重时可表现为站立时阴囊胀大、有沉重及坠胀感,行走后加重,而平卧休息后减轻,病程长者可伴有神经衰弱和勃起功能障碍。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量。精索静脉曲张的临床症状和其严重程度可不一致。

  四、精索静脉曲张的治疗

  精索静脉曲张是会影响男性生育的,约25%精索静脉曲张患者可出现精子指标异常,一些患者出现同侧睾丸萎缩。因而,精索静脉曲张被认为是男性不育症最常见的病因之一。但由于其导致不育的机制尚未明了,临床上对精索静脉曲张伴不育的治疗及效果仍存在争议。精索静脉曲张无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤;精索静脉曲张临床症状明显,伴有不育或精液异常者,可考虑手术治疗。

2023-11-15
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