对于小孩牙齿的地包天，可以通过以下方法来判断是否需要正畸或矫正。 1、遗传因素：如果家里遗传因素明显，则建议尽早带着孩子去专业的医院正畸科进行评估，看看孩子适不适合矫正，或者骨骼发育上有没有需要早期治疗的必要； 2、不良习惯：有的家长可能在哺乳期喂奶时喜欢侧卧或躺着，或者孩子喝奶瓶较多。喝奶瓶时孩子会有吮吸往上往前的动作，如果有这些不良习惯，也是建议尽早去医疗机构进行检查，让医生来判断是否需要矫正。 正常情况下，如果是乳牙期的孩子，一般建议4岁左右可以进行治疗。如果属于替牙期，可以在8-9岁进行相应治疗。

正常的固定矫治，即常规戴金属牙套的矫治，一般复诊周期是4-6周。如果学习工作不那么紧张，时间还是比较充裕的，完全可以符合下一次复诊的周期。 而对于隐形矫治，隐形牙套一般不会出现矫治器的脱落或者划破黏膜的情况，复诊周期会相应延长，一般是8周甚至更长时间。 因此不用过于担心，如果真的出现矫治器的脱落或者划黏膜的情况，可以在当地寻找正规的医疗机构，先处理特殊情况、紧急出现的情况。余下复诊的问题，可以回到做正畸的医疗机构，来进行矫治调整。

矫正牙齿是针对口腔里的错颌畸形进行正畸，如牙齿不齐，可以利用矫治工具或矫治手段，让牙齿变整齐。一般不会对牙齿造成任何危害，反而会让牙周甚至口腔环境变得更加健康。 如果牙齿参差不齐，在刷牙或进行口腔卫生维护时，会有些地方不达标、不到位，细菌和软垢就很容易粘附在上面。而矫正可以将牙齿排列整齐，使其成为圆滑的弧形。在刷牙、咀嚼食物时，其清洁能力和功能都会达到很好的表达。 正畸的目标是是让牙齿健康美观，让咬合变得更加稳定，从而实现口腔功能与健康。

牙龈矫正结束以后，感觉牙龈不如之前饱满，可能是因为增龄性变化、口腔环境改变，甚至在受力、矫治过程中，口腔卫生维护不到位，都会导致牙龈出现不同程度的萎缩，也称黑三角。 矫正不一定会引起牙龈萎缩，而是跟整个牙周变化，甚至增龄性变化有关。即便是不矫正，年纪大了，牙槽骨也会有一些生理性改变，因此无需过于担心。 如果真的出现这种情况，临床上也有相应的处理方式，如萎缩导致的缝隙增大，可以在医生建议下采取相应的修复方式，或者经过牙龈的软组织塑形，也会让牙龈变得饱满好看，达到美观上的要求。

临床上地包天又称牙齿反颌。如果发现牙齿反颌后不矫正，首先会影响脸型，因为正常人的咬合是上牙盖住下牙，而地包天是下牙盖住上牙。 如果不矫正，上颌会被控制在里面，得不到正常的生长发育，而下颌会过度生长，造成脸型不协调。如月牙脸或者大下巴，都属于地包天不矫正以后在脸型上的危害。同时对面部的软组织也会有很明显的表现，可能会表现为面中凹陷。 因此，如果出现地包天，建议尽早就医进行矫治。

常规的正常咬合是上牙盖住下牙，地包天是下牙反过来咬住上牙。如果出现这种情况，建议尽快去正规医院的正畸科进行矫正。 而正畸科的范畴主要包括牙齿的错颌以及颅颌面的错颌，其矫正方式有很多。如传统的金属牙套、隐形牙套，甚至小孩戴的可以摘戴的活动矫治器，都可以进行矫正。因此要根据实际情况，由专业医生进行判断，从而进行相应的治疗。

地包天矫正费用范围很大，基本为4000-20000元，要根据实际情况，具体情况、具体分析。 如果处于乳牙期，矫正比较简单，费用可能3000-5000元，时间也比较短。如果在替牙期或恒牙期，有的需要做固定矫治或者隐形矫治，则可能10000-20000元。 甚至有的属于成人，其颌骨、颅面已经发生畸形，可能会进行手术治疗。通常需要联合治疗，其费用跟治疗的复杂程度、恢复周期、整体情况都有关。

如果孩子处于6-7岁，属于替牙期，这个阶段如果出现地包天，此时开始矫正的时间不晚。但是否需要矫正，需要去正规医院进行检查。 因为6-7岁是替牙期，牙齿没有完全换好，甚至只是刚长出来，发现地包天时需要在临床上进行详细检查，包括牙根的发育、整个的咬合状况，从而判断适不适合矫正。如果牙齿已经萌出，下牙明显包住上牙呈地包天状，则可以进行矫正，时间并不算晚。

地包天是下牙包住上牙，矫正地包天的最佳年龄需要根据其所处阶段来看。而在整个牙颌过程中，分这几个阶段： 1、乳牙期：乳牙期是孩子牙齿还没有替换的时候，建议3.5-5.5岁可以进行矫正，黄金年龄在4岁左右。因为此时孩子比较配合，而且乳牙的牙根发育较好，没有再进行替换或者松动。此时进行矫正，相对整体效果或配合度都比较好； 2、替牙期：一般在6-12岁，该年龄段的孩子在陆陆续续替换牙齿，比较好的年龄是8-9岁。如果有地包天的情况，可以在这个年龄段进行； 3、恒牙期：恒牙期的适应阶段基本是11-12岁。 当然，地包天的矫正原则是早发现、早治疗，如果以上时间都错过了，已经属于成人，也并非不能矫正。建议去正规医院进行检查，看看是做牙齿正畸还是颅颌面整体正畸。

地包天无法自己改善，如果想通过自己的方式进行改善，甚至通过网购或者网络上的方式自行调整，而没有经过专业医生的诊断分析来进行合理的治疗计划，是不可取的。 因为地包天的形成因素很多，包括遗传因素、后天环境因素，甚至生活习惯的不良习惯，如果自行盲目改善，可能会打乱机制，虽然当时觉得有所改善，但实际 地包天 可能仍然会继续发生，或者后期反而会变得更厉害。