对于小孩牙齿的地包天，可以通过以下方法来判断是否需要正畸或矫正。
1、遗传因素：如果家里遗传因素明显，则建议尽早带着孩子去专业的医院正畸科进行评估，看看孩子适不适合矫正，或者骨骼发育上有没有需要早期治疗的必要；
2、不良习惯：有的家长可能在哺乳期喂奶时喜欢侧卧或躺着，或者孩子喝奶瓶较多。喝奶瓶时孩子会有吮吸往上往前的动作，如果有这些不良习惯，也是建议尽早去医疗机构进行检查，让医生来判断是否需要矫正。
正常情况下，如果是乳牙期的孩子，一般建议4岁左右可以进行治疗。如果属于替牙期，可以在8-9岁进行相应治疗。