戴枥湾医生
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戴枥湾
戴枥湾 主治医师 呼吸内科
  • 重庆综合医院第2名
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  • 全国综合医院第48名
专业擅长 呼吸系统常见疾病(肺炎、支气管炎、肺栓塞、肺气肿、呼吸衰竭)诊疗,气道狭窄患者的介入治疗,以及慢性肺疾病患者的“肺康复”治疗。
医生简介 戴枥湾,重庆医科大学附属第一医院,呼吸内科,主治医师。擅长呼吸系统常见疾病(肺炎、支气管炎、肺栓塞、肺气肿、呼吸衰竭)诊疗,气道狭窄患者的介入治疗,以及慢性肺疾病患者的“肺康复”治疗。
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篇科普内容

中年大叔患肺鳞癌,出现咳嗽、胸闷症状需警惕

2022.12.19
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者是一位45岁中年男性,因出现进行性加重的咳嗽、咳痰症状,并伴有胸闷,而来我院就诊。给予患者完善相关检查后,不能排除是恶性病变。于是给予患者进行肺叶切除术,术中病理检查结果证实为肺鳞癌。随后给予患者4个周期的化学药物治疗。经治疗后,患者病情得到控制。【基本信息】男、45岁【疾病类型】肺鳞癌【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+化学药物治疗(紫杉醇注射液、顺铂注射液)【治疗周期】住院治疗10天,化学药物治疗4个周期,1个月后门诊复查【治疗效果】病情得到控制一、初次面诊患者是一位中年男性,就诊时诉1年前因受凉出现咳嗽、咳痰症状,因工作繁忙,未予重视。于当地诊所进行药物治疗后(具体不详),症状稍好转,但仍有发作,未根治。就诊前1个月,患者自觉胸闷,且咳嗽、咳痰症状有加重的趋势,为求进一步治疗,遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查,结果显示左肺下叶出现大小约1.5cm×1.2cm的肿物,呈分叶状,不均匀强化,内见多发小血管影,邻近胸膜略牵拉,提示左肺下叶占位性病变,恶性病变可能性大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果显示癌胚抗原高于正常范围。为明确肿物性质,将患者收入院,进行下一步诊查。二、治疗经过入院后,为明确疾病性质,给患者进行穿刺活检,结果回报为肺鳞癌,至此可明确疾病诊断。给患者完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,未见转移灶。综合以上检查结果,可判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期。与患者及家属沟通病情,建议进行手术治疗,以清除病灶。患者表示同意,于是给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前相关检查,结果未见明显异常,可排除手术禁忌。在全身麻醉状态下,进行肺叶切除术,术中将切除组织送病理检查,结果支持肺鳞癌诊断,切缘干净。术后给予患者预防性化学药物治疗,使用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液,两种药物联合应用能够起到良好的抗肿瘤功效。三、治疗效果患者于我院顺利完成手术,肿瘤病灶被清除,患者不适症状也得到了缓解。住院治疗第10天,患者恢复良好,予以出院。化学药物治疗4个周期后,患者肿瘤标志物检查显示癌胚抗原已降至正常范围。1个月后门诊复查,给予患者胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查,结果未见新发转移灶,提示患者病情得到控制。四、注意事项患者经过治疗后,病情得到控制,我由衷地为患者感到高兴,同时向患者强调生活中还需注意以下事项:1、日常注意防寒保暖,外出时佩戴口罩,早晚及时增加衣物,避免受凉诱发肺部感染,影响身体恢复;2、注意休息,保证足够的睡眠,早睡早起,避免熬夜、过度劳累;3、饮食宜清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,以免加重临床不适症状;4、注意情绪的调节,保持积极、乐观的心态,避免因疾病而出现焦虑、抑郁、自卑等不良情绪;5、出院后要定期复查CT,以评估是否出现术后复发。五、个人感悟本文患者工作繁忙,在出现咳嗽、咳痰症状后,未第一时间来院就诊。好在未发生远处转移,病灶较小,经手术治疗及化学药物治疗后,病情得到控制。借此病例提醒大家,应加强自我观察,一旦出现如本文患者一样的不适症状,以及痰中带血、胸闷、体重下降等情况时,应及时来院就诊,以免延误最佳治疗时机。
戴枥湾 主治医师
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张先生患肺鳞癌,手术治疗可控制肿瘤发展

2022.12.19
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇病例患者为48岁中年男性,因出现刺激性干咳的症状,而来我院就诊。就诊后完善相关检查,根据检查结果,临床可诊断为肺鳞癌。于是为患者进行手术治疗,术中将病灶完整切除,病理结果未见癌细胞出现周围及远端转移。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见复发。【基本信息】男、48岁【疾病类型】肺鳞癌【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年1月【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)【治疗周期】住院治疗8天,定期复查【治疗效果】病情得到控制一、初次面诊张先生,48岁,就诊时表示近期出现了刺激性干咳的症状,原以为是吸烟过多导致,但停止吸烟3天后,症状仍未缓解,故来我院就诊。经询问得知,患者有吸烟史20余年,每天吸烟15支左右。给予患者胸部CT检查,结果提示右肺占位性病变,大小约2.1×1.8cm,周围淋巴结未见肿大。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原185.6ng/ml,高于正常范围。根据患者临床表现及检查结果,初步考虑为肺癌。于是将患者收治入院,以便进行进一步诊治。二、治疗经过入院后,为明确患者疾病性质,给予其进行经皮肺活体组织检查,结果回报为肺鳞癌。为明确肿瘤是否出现远端转移,给予患者完善骨扫描、腹部CT、头颅核磁共振等检查,结果未见转移灶。综合以上检查结果,可明确诊断患者为肺鳞癌,处于早期。与患者沟通病情,建议进行手术治疗,并通过术中病理检查,决定下一步治疗方案,患者表示同意。随即为患者进行肺叶切除术,术中将切除组织送病理检查,结果符合术前诊断,切缘干净,提示病灶被彻底清除。三、治疗效果患者手术顺利,术后生命体征平稳。住院治疗第8天,患者一般情况良好,刺激性干咳的症状减轻,手术伤口愈合佳,遂予以出院。定期复查期间,患者肿瘤标志物、胸部CT等检查未见明显异常,提示病情控制良好,肿瘤未出现复发及转移。四、注意事项患者经治疗后,病情得以控制,对此我十分开心,我嘱咐患者平时要注意以下几点:1、由于手术切除了病变的肺叶,因此回家后应进行肺功能锻炼,如吹气球、深呼吸等,以防止肺功能下降;2、平时应适量进行一些运动锻炼,但不要进行剧烈的运动;3、保持良好、乐观的心态,不要出现紧张、焦虑、悲观等情绪;4、注意饮食,以清淡、易消化饮食为主,多吃新鲜的水果、蔬菜,避免食用辛辣刺激、油腻的食物,以免引起不适;5、出院后要注意定期复查,复查项目包括肿瘤标志物、胸部CT等,以监测病情变化。五、个人感悟肺鳞癌的病因至今尚未完全阐明,但可能与吸烟、遗传等因素有关。本例患者出现肺鳞癌,考虑与其长期吸烟有关,好在患者就诊时尚处于病情早期,经手术治疗后,病情得以控制,肿瘤未见复发。因此我提醒大家,应严格戒烟,也要避免吸入二手烟,以免影响肺部健康。
戴枥湾 主治医师
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张先生患肺鳞癌,手术配合化疗可控制病情!

2022.12.19
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本篇病例患者为49岁中年男性,因出现咳嗽、咳痰等症状,而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查,根据检查结果,诊断为肺鳞癌,病情处于Ⅱ期。于是为患者进行手术治疗,同时为控制肿瘤发展,术后给予其化疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见转移。【基本信息】男、49岁【疾病类型】肺鳞癌【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院【就诊时间】2020年5月【治疗方案】手术治疗(肺癌根治术)+化疗(紫杉醇注射液、顺铂注射液)【治疗周期】住院治疗9天,化疗4个周期【治疗效果】患者病情得到控制一、初次面诊张先生,49岁,就诊时表示有吸烟史20余年,近期出现咳嗽、咳痰等症状,曾自行口服止咳化痰类药物治疗(具体不详),但症状并未缓解,遂来我院就诊。给予患者血常规检查,结果提示未见明显异常,代表机体未出现感染。给予患者胸部CT检查,结果见右肺上叶有一磨玻璃样结节,大小约为3.8×3.2cm,边缘呈毛刺状,密度不均匀,同侧肺门淋巴结肿大,考虑肺癌伴淋巴结转移。进一步给予患者肿瘤标志物检查,结果提示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果,考虑肺癌的可能性大。遂将患者收治入院,以便进行进一步诊治。二、治疗经过入院后,给予患者进行经皮穿刺肺活检,结果回报为鳞癌,伴同侧肺门淋巴结转移,至此可明确诊断患者为肺鳞癌。为了明确病情分期,给予患者进行腹部CT、骨扫描、颅脑磁共振等检查,结果未见转移病灶。综合上述检查结果,判断患者处于肺鳞癌Ⅱ期。明确诊断后,向患者及家属交代病情,建议进行手术治疗,并配合内科治疗,以控制病情发展。患者与家属商议后,同意接受上述治疗方案。于是为患者进行肺癌根治术,术中病理检查结果提示为鳞癌,切缘干净,遂顺利结束手术。术后1个月,给予患者化疗4个周期,药物选用紫杉醇注射液、顺铂注射液,以抑制肿瘤细胞分裂、生长、繁殖。三、治疗效果患者手术过程顺利,术后一般情况良好,手术切口愈合佳,未出现手术相关并发症。住院治疗第9天,患者未有特殊不适症状,目前已经达到出院指征,遂予以出院。化疗4个周期后,患者一般情况良好,未出现严重的药物不良反应,血细胞指标正常。定期复查期间,患者病情平稳,肿瘤未见转移、复发迹象。四、注意事项患者经过综合治疗后,病情得以控制,我感到十分欣慰。同时为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:1、加强饮食管理,饮食宜清淡、易消化,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,注意补充足够的维生素、蛋白质等营养物质,保证营养均衡;2、治疗期间如果出现不适症状,要及时来院复查,以免症状加重;3、保持乐观的心态,学会减轻自身压力,不要出现消极心理;4、平时适当进行运动,以提高机体抵抗力;5、要注意遵医嘱定期复查胸部CT、头部CT等,以监测病情变化,评估是否出现术后复发。五、个人感悟肺鳞癌为临床常见的非小细胞肺癌,该病若处于Ⅱ期,则仍有手术机会,可通过手术治疗以及内科治疗,控制肿瘤发展,使病情达到临床治愈。其中内科治疗的方法众多,包括免疫治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。本例患者采取手术联合化疗的方式,治疗效果良好。
戴枥湾 主治医师
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