肖湘医生
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肖湘
肖湘 副主任医师 康复医学科
专业擅长 颞下颌关节紊乱病、脑卒中、脑外伤、周围性面神经炎、脊髓损伤、颈椎病、腰腿痛等疾病的康复。
医生简介 肖湘,深圳市罗湖区人民医院,康复医学科,副主任医师,康复医学与理疗学博士。擅长颞下颌关节紊乱病、脑卒中、脑外伤、周围性面神经炎、脊髓损伤、颈椎病、腰腿痛等疾病的康复。参与国家重点研发计划1项,4项国家自然基金,主持课题2项。在国家级核心期刊发表论文14篇,SCI收录论文5篇,国际物理医学与康复医学学会第7次世界大会收录论文1篇。
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拆石膏后如何康复训练

2019.02.26
患者骨折以后,打石膏一般根据情况1-2个月以后才拆石膏。这个时候大部分患者的骨折端已经稳定了,他能够耐受一定的应力。这个时候我们就要跟骨科的医生会诊,如果判断骨折已经愈合,就要进行抗阻训练,如果骨折还没有愈合的情况下,要进行等长收缩。此外还要辅以理疗,理疗像电疗、磁疗、还有水疗等,可以装配拐杖、轮椅作为必要的运动功能替代。一般来说,如果患者拆除石膏的时候,还处于5-12周,这个时候要继续加大关节活动能力,直至恢复全关节活动范围。如果这个时候他出现了伸直或者屈曲的挛缩,可以做一下牵引,治疗师要进行牵伸训练。肌力训练是由等长肌力训练过渡到抗阻练习,这得要手术医生确定患者骨折完全愈合以后才能够进行抗阻练习,还要鼓励患者进行日常生活活动的训练。如果是第12周以后,这时候是骨折愈合期,这时候要使整个关节活动范围都达到,而且肌力和耐力要训练到完全恢复正常,使患者能够参与所有的功能活动。这时候关节活动范围的训练,就采用Ⅲ级和Ⅳ级关节松动术,当然这是治疗师进行,可以根据患者的情况佩戴不同的支具。如果关节出现了挛缩和僵硬,这时候可以做牵引。在患者可耐受范围内做持续的被动终末牵引,前期这些肌力训练是要继续进行的,还要进行有氧训练,恢复患者的身体机能。其中相对比较特殊的是踝关节骨折术后的康复治疗,踝关节的骨折一般打石膏6周,6周刚刚拆除石膏的时候是骨痂形成期。患者在骨折后8周之内,要拄着拐杖进行负重,8周以后就不需要拄拐杖,患足可以直接接触地面,进行站立和行走训练。
肖湘 副主任医师
12.2万 462

神经损伤怎么康复

2019.02.26
要根据肌力恢复的情况进行不同的运动训练,如果他的肌力为0级,主要是进行电刺激,Ⅰ级就做等长收缩和重力收缩,Ⅱ级进行重力收缩,Ⅲ级及以上进行抗阻训练,要不断的强化肌力,争取最大程度的恢复,这些患者的物理治疗可以采用超声波治疗。超声波治疗可以减少瘢痕组织对神经的粘连,促进神经再生,电疗可以使用低、中频的治疗,具有消炎、促进神经再生的作用。超短波或者短波微波治疗,有消除炎症、促进水肿吸收、利于神经再生的作用。而水疗可以缓解肌肉紧张、促进局部循环。如果患者是上肢神经损伤,可以进行作业治疗,比如进行编织、打字、雕刻、文艺娱乐活动,在治疗过程中逐渐增加训练的难度和时间,同时要防止由于患者存在感觉障碍而引起的机械性损伤。周围神经损伤的患者,一般病程长、治愈时间慢,往往有心理问题,这时候要进行心理疏导,让患者树立信心,减少患者的心理障碍。此外,可以进行手法治疗,改善患者血液循环,松解周围组织的粘连,防止肌肉萎缩,根据患者病变部位的不同,采用不同手法进行治疗。有的患者发生足下垂等病变,可以使用矫形器,防止挛缩等畸形发生,还可以使用动力性夹板帮助瘫痪肌肉运动。周围神经损伤是根据患者损伤情况和损伤的不同时期选用不同方法综合治疗。
肖湘 副主任医师
7.93万 151

面瘫怎么治疗

2019.02.26
面瘫其实分为两种,一种是周围性面瘫,一种是中枢性面瘫。这两种首先都要进行药物治疗,药物就是激素,最常用强的松,还有营养神经的药物,像弥可保、维生素B1等。然后进行一些理疗,比如电疗,可以使用短波、超短波的电疗,后面可以使用直流电离子导入,或是中频电疗。还要对患者进行运动治疗,简单来说,可以让患者买一个气球自己吹,训练患者皱眉头、鼓腮,还有吹口哨等运动。因为面神经主要累及表情肌,所以要进行这些肌肉的功能锻炼,每天训练2-3次,每个动作训练10-20次。有抬眉训练、闭眼睛训练,闭眼睛要用力让患者的眼睑闭合。还有耸鼻,可以向上牵拉鼻部皮肤,还有龇牙,示齿训练。还有努嘴训练,患者要收缩口唇,并向前努嘴,还有鼓腮训练。除了这些训练,在患者起病一周后要进行针灸,一般做针刺,还要配合做红外线的治疗。
肖湘 副主任医师
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肖湘
副主任医师
深圳市罗湖区人民医院康复医学科
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