梁静医生
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梁静 主任医师 妇产科
  • 北京综合医院第12名
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专业擅长 妇科疾病的微创治疗,尤其对盆底疾病、盆底功能障碍及妇科良恶性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法,如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜癌,子宫畸形及盆底脱垂等。
医生简介 梁静,中日友好医院,妇产科,主任医师,医学博士。1998年毕业于北京医科大学,获学士学位;2011年毕业于协和医科大学,获妇产科学博士学位;2008年曾荣获笹川医学奖学金,赴日本东京医科大学留学一年。专业擅长妇科良性疾病的微创治疗,尤其对盆底疾病及妇科良性肿瘤的微创治疗有独到的见解和方法,如巨大子宫肌瘤及囊肿,子宫内膜异位症,输卵管疾病,子宫内膜病变,子宫畸形及盆底脱垂等,尤其针对要求保留/保护生育功能、保留子宫,要求高品质生活质量的患者。
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卵巢癌Ⅰc期的治疗方法及预后

2023.12.27
卵巢癌Ⅰc期,虽然是属于早期癌症,但是仍属于卵巢癌,是恶性肿瘤的一种。多数恶性肿瘤患者都会复发,疗效是以患者5年生存率或者是10年生存率进行评估,一般没有彻底治愈的说法。卵巢癌Ⅰ期分为Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅰc期,这都是卵巢癌的早期。卵巢癌Ⅰc期是指患者病变局限于一侧或双侧的卵巢,在术前或者术中发现肿瘤的包膜有破裂,卵巢表面有肿瘤,腹水或者是腹腔冲洗液中有恶性细胞,从而就诊断为Ⅰc期。一般患者首选手术治疗,进行卵巢癌全面的分期手术,切除子宫、双侧附件、大网膜,以及盆腔、腹腔的淋巴结。手术的目的在于切除肿瘤、评价预后,以及制定化疗方案。​如果患者年轻,渴望生育,子宫和对侧卵巢外观正常的情况下,对于分化较好的Ⅰc期患者,在充分评估风险,与患者进行良好沟通的前提下,也可以考虑进行保留生育功能的手术,术后有生存的机会。在患者完成生育后,再根据情况决定进行手术切除子宫及双侧附件。但是无论是Ⅰc期、还是Ⅰa期、Ⅰb(期),即使患者进行保留生育功能的手术也会存在风险。保留生育功能的手术与根治性手术进行对比,患者复发的概率要明显增加,卵巢癌Ⅰc期患者的5年生存率,总体为85%。但是如果进行保留生育功能的手术,患者生存率可能要有所下降。
梁静 主任医师
12.69万 93

卵巢癌种类按恶性排列

2023.03.13
卵巢癌恶性肿瘤按组织学病理分型,首先是上皮性卵巢癌最为常见,占90%以上,也是最恶的一种类型,其次是卵巢性索间质肿瘤,占5-6%,最后是卵巢生殖细胞肿瘤,占2-3%,其肿瘤学恶性程度逐渐降低。1、上皮性卵巢癌:多见于绝经后的女性,其中高级别浆液性癌占70%,早期就可以发生盆腹腔的广泛转移,愈后较差。透明细胞癌是另一种类型,占10%左右,恶性程度也比较高,此外还有子宫内膜样癌,占10%左右,愈后要比高级别浆液性癌和透明细胞癌要好。最后一种是黏液腺癌,占3%左右,其发现时期别较早,愈后也非常好,但晚期的黏液腺癌容易发生转移,愈后会比较差。还有一种低级别浆液性癌发生率不足5%,愈后也相对比较好;2、卵巢性索间质肿瘤:是一种低度恶性肿瘤,经过合理治疗,大多数患者可以达到很长时间的生存期,转移的卵巢癌则愈后不良;3、卵巢生殖细胞肿瘤:容易高发于儿童和青少年女性,以内胚窦瘤恶性程度最高,未成熟畸胎瘤容易发生转移,但肿瘤有向成熟类型转化,恶性程度逐渐递减的规律。无性生殖细胞肿瘤对于放疗敏感,愈后也比较好。
梁静 主任医师
11.8万 31

卵巢癌有必要做HRD检测吗

2023.03.13
大约有50%的上皮性卵巢癌,存在着同源重组修复缺陷,也就是HRD,所以对于这样的患者,都建议进行HRD检测。人体各种细胞,包括肿瘤细胞在内,每天在各种外界、内在的因素影响下,存在着大量细胞损伤。机体自身也会有很多修复机制,其中同源重组修复是正常细胞修复DNA双链损伤的重要途径。HRD会导致细胞DNA双链断裂损伤修复途径出现缺陷,表现为对铂类的化疗药物,以及对PARP酶抑制剂的高度敏感,因此HRD已经成为卵巢癌治疗的关键的重要生物标记。在新诊断的卵巢癌中,HRD检测通常包括两个部分,第一是BCL1和BCL2突变状态评估,第二是基因组不稳定性状态评分,或者称为HRD评分。PARP酶抑制剂在卵巢癌患者维持治疗中,可以显著推迟复发的时间,延长患者的无疾病进展期,特别是对BCL基因突变或HRD阳性的患者,疗效非常显著。BCL1和BCL2以及HRD的检测,已经被推荐用于指导一线卵巢癌治疗方式的选择。对于有BCL基因突变,或者是HRD阳性的患者,可以考虑用PARP酶抑制剂进行维持治疗。对于BCL基因阴性或者HRD检测阴性的患者,如果是铂敏感复发,也可以考虑用PARP酶抑制剂进行维持治疗,但对于这样的患者,获益要显著低于以上两种患者。
梁静 主任医师
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