黄淑芹医生
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黄淑芹
黄淑芹 主任医师 儿科
专业擅长 小儿肺炎、小儿过敏性紫癜、小儿哮喘等常见病、多发病的诊治,特别对小儿心血管疾病、小儿晕厥、先天性心脏病、感染性心内膜炎等疾病有独到见解。
医生简介 黄淑芹,三亚市人民医院,儿科,主任医师。擅长小儿肺炎、小儿过敏性紫癜、小儿哮喘等常见病、多发病的诊治,特别对小儿心血管疾病、小儿晕厥、先天性心脏病、感染性心内膜炎等疾病有独到见解。
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儿童室性心动过速怎么治疗

2019.04.09
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下3-5个宽大畸形的QRS波组成的心动过速。室性心动过速常见于心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、感染、缺氧、电解质紊乱等,与阵发性室上性心动过速相似,但临床表现比阵发性室上性心动过速严重。患儿经常出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促,甚至出现晕厥、休克、充血性心力衰竭等,年长儿会说心悸、心前区不适、胸痛等。室性心动过速的诊断是到医院做心电图,会发现心室率可突然增至150-250次/分,通过心电图可初步判定患儿室性心动过速。如果患儿有室性心动过速的临床表现,甚至心电图也进行初步诊断,那么就要给予及时治疗。治疗方面可选用的药物是利多卡因,但利多卡因作用时间较短,患儿容易再次出现室性心动过速,同时伴有血压下降或者心力衰竭,要给予同步直流电复律。一般小儿电复律的基础先从100焦耳开始,然后逐渐进行增加,进行同步直流电复律治疗后,患儿的心率转为正常。这时再选用利多卡因进行治疗,预防室性心动过速的复发,可给予口服一段时间的普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等。
黄淑芹 主任医师
10.2万 136

小儿晕厥怎么治疗

2019.04.09
小儿晕厥根据病因分为自主神经介导的反射性晕厥、神经性的晕厥、代谢性晕厥、精神性晕厥以及心源性晕厥。其中神经介导的反射性晕厥在临床中最常见,在神经介导的反射性晕厥当中,血管迷走性晕厥最常见,所以晕厥的治疗主要是针对病因,尤其心源性晕厥是预防患儿发生心血管疾病的关键。精神性小儿晕厥可进行健康教育,提高家长及患儿对疾病的认识,避免诱发因素,比如患儿在闷热环境下长期站立或者过度疲劳,电解质紊乱脱水,都可出现晕厥。把诱发因素规避掉,让患者尽量没有诱发因素存在,晕厥次数肯定是会逐渐减少。物理疗法是指倾斜试验,循序渐进逐渐增加训练时间,减少晕厥发生。目前没有特效药物,除非查明病因,进行针对性用药。在病因不明确的情况下,一般增加盐及液体的摄入量,也可减少晕厥发生,因为很多患儿晕厥是由于液体的摄入不足,或者代谢紊乱造成的。增加这方面的改进、改善,让患儿晕厥减少,甚至不要再发生。
黄淑芹 主任医师
11.97万 331

小儿晕厥要住几天院

2019.04.09
小儿晕厥的病因有很多,临床上的分型也很多,发生晕厥的诱因也多。低血糖、长时间站立或者在闷热环境待的时间过长,甚至心脏方面的疾病都可诱发晕厥。如果患儿是第一次发生晕厥,那么建议患儿进行住院治疗,同时根据患儿的病史和查体来进行相关的检查,明确患儿晕厥是否有明确的病因或者诱因,诱发出现晕厥。重点针对常见的晕厥进行相关检查,例如头部CT或者核磁,检查患儿头部是否有些发育方面的问题,是否长了东西或者有些梗塞,缺血。脑电图检是否由于脑电波的异常放电,癫痫的诱发引起的。做心脏方面的检查,如心电图、动态心电图、心肌酶、血生化,血生化主要是检查有电解质的紊乱,低钾、低钠、低血糖,低钙、低镁等原因诱发患儿晕厥。有些检查需要的时间较长,建议患儿住院治疗,例如直立倾斜试验等特殊检查都需要住院期间进行检查。如果有阳性检查的出现,比如低血糖、低钾、低钠、低钙等诱发因素,要进行相关的药物治疗。这种晕厥较简单,住院时间较短,在5天左右,3-5天即可。如果上述检查都是阴性,还要做些特殊检查,住院时间就要相应长些,一般1周左右,就能对上述检查进行明确,也能对患儿进行出院后的预后指导。
黄淑芹 主任医师
12.13万 173
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黄淑芹
主任医师
三亚市人民医院儿科
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