刘向阳医生线上门诊_湖南省人民医院_脊柱外科 - 有来医生

脖子扭到筋会自己好吗

脖子扭到筋，即没睡好觉或者睡觉姿势不对，产生扭到筋的感觉，其实就是一种肌肉的痉挛。也有一小部分患者本来有颈椎病，急性发作以后产生这种症状。如果只是肌肉的痉挛，症状不是很重，通过休息或者基本的对症治疗，包括膏药或者止痛药，症状能够自行缓解。正确的处理方法：通过休息与简单的对症处理以后，如果能够缓解，症状完全消失，也可以不做特殊的处理；如果症状反反复复发作，或者经常有扭筋的感觉，可能就不是单纯的扭到筋，可能是颈椎病急性发作或者反反复复的发作。建议到医院找正规的医生，做相应的检查以后，明确诊断，在医生的指导下进行相应的药物治疗和康复方面指导。

颈椎痛做什么检查

脖子痛或者颈椎有不舒服的感觉，一般是挂骨科内的脊柱外科。颈椎痛的检查方法要根据具体的情况，如只是单纯的短时间的脖子胀痛，或者总是感觉脖子有疲惫的感觉，或者经常隐隐扭了脖子，可以在医院做普通X光片的检查，也可以加颈椎的正侧位、过伸过屈位这两个检查。如果不光是脖子胀痛，有时候还产生了肩膀、上肢的疼痛，可能考虑到是否压迫到神经，可能需要在X光片的基础上再做CT，甚至磁共振的检查，也可能要做肌电图等检查。如果症状更加严重，甚至出现手部麻木无力、行走障碍，磁共振检查就是必备项目。所以它是循序渐进的过程，从X光片到CT，或者肌电图或者磁共振等检查。

脖子错位了有什么症状以及缓解方法

脖子错位了，就是老百姓讲的扭了脖子，有很多种情况，如没有睡好或者用力不当，扭伤了以后，真正去做拍片的时候，可能没有真正医学概念上的脱位，就是医学上轻微的扭伤，甚至部分就是颈椎病的前期表现，产生这种自己认为是脖子错位的症状，如脖子胀、痛等一系列改变，甚至伴有活动障碍，有时候偏向一边会产生明显的疼痛。大部分脖子错位都是进行对症治疗，首先做颈托外固定，尽量少动；也可以做理疗、贴膏药，使用非甾体类抗炎镇痛药物、中成药等，也可以请专家去做手法的按摩治疗，大部分患者的症状都能够得到缓解。

L4-5椎间盘膨隆好治吗

L4-5很多都是医生在诊断上或者报告单上写的名词，实际上它就是L4-5椎间盘突出或者L4-5椎间盘膨出。椎间盘膨出和椎间盘突出，很多人把这两个概念容易混淆，其实这是一个病，就是腰椎间盘突出症里面的影像学诊断，膨出相对属于比较轻微的。椎间盘膨出，椎间盘像汽车轮胎一样，轮胎的外面破掉出现鼓包的现象，气不足了；如果破了以后，气全部漏掉了，里面的东西漏出来以后压迫神经，就是椎间盘突出，是比较严重的。所以腰椎间盘膨出是椎间盘突出症比较轻微的阶段，是比较好治的，因为它是在椎间盘突出的早期表现。通过牵引、理疗、卧床休息、睡硬板床、腰背肌功能锻炼，以及对症使用药品，包括非甾体类抗炎镇痛药、改善微循环药、中成药、膏药等，都能够缓解症状。所以L4-5椎间盘膨隆属于比较好治的疾病，不需要手术治疗。

脖子弯曲前倾怎么办

脖子弯曲前倾大部分跟平时的姿势有一定关系。因为现在生活中经常对着手机电脑或者伏案工作的时间比较多，下班以后可能也是在家里拿手机、iPad、电脑，或者躺到床上去玩，这种情况以后就很容易由于姿势不正导致很多人出现脖子弯曲或者屈颈位，导致颈椎的生理曲度变直，甚至有反曲。一旦生理曲度变直或者反曲以后，很容易引起相应的疾病，包括颈椎间盘突出、颈部骨质增生等，甚至可以压迫到神经，产生一系列的症状，这就是颈椎病的表现。所以一旦有脖子弯曲或者前倾，建议尽量多做飞燕式或者往后伸的锻炼，才能把颈椎的曲度做改正，才能恢复人正常的生理曲度。

脖子扭伤热敷还是冷敷

脖子扭伤是热敷还是冷敷需根据是否为扭伤或者外力导致决定。因为部分脖子扭伤可能是由于其他疾病的发作或者没睡好以后产生了疼痛，也认为是扭伤的。但是外伤比如脖子扭伤，是指真正的外力，如自己用力不当或者被别人拉伤。如果是急性损伤，推荐使用冷敷，不推荐使用热敷。因为在急性扭伤期会产生炎性反应，热敷会加重炎性反应，导致出血更明显，局部症状更加加重。所以在外伤前3天内都是推荐使用冷敷，使血管收缩，使局部肿胀能够得到减轻或者消退，待局部急性炎性期过了以后，再做相应的热敷处理；如果是其他的疾病发作所致者，如颈椎病再发作，没有明显的外伤史，可以做相应的热敷处理。所以是冷敷还是热敷，需区别是否为急性外伤。

腰椎间盘突出吃什么药

腰椎间盘突出的基础的病理机制，椎间盘结构是两节腰椎之间一个软骨盘。当软骨盘产生破裂，承重不行时，有可能在椎间盘里面的组织，如髓核组织突出，可能会刺激纤维环或者刺激窦椎神经，产生腰痛；有可能压迫神经根产生腿痛，压迫马尾神经产生大小便障碍等一系列症状，所以椎间盘突出吃药需根据症状。如果压迫神经症状很严重，单纯吃药是没用的，可能要做其它方面的处理；如果只是腰痛或者轻微腿痛，可以吃非甾体类抗炎镇痛、消水肿药、营养神经药以及改善局部微循环药，也可以吃活血的中成药等，以缓解疼痛、缓解肌肉痉挛。中药或者西药的膏药来也可以起到局部的止痛作用。所以椎间盘突出如果没有压迫神经，只是以疼痛为症状，可以先吃改善症状为主的药。

微创手术治疗腰椎间盘突出症靠谱吗

微创现在已经非常热门了，但是微创治疗腰椎间盘突出是一种新型的手段。因为治疗椎间盘突出症，真正最权威的方式还是椎间盘摘除手术，属于金标准。随着社会的进步，技术的进步，对微创的要求也越来越高，所以各种微创手段也层出不穷，包括介入微创、孔镜微创、通道微创等一系列的微创方式。椎间盘突出只要手术指征选择正确，即对哪一种微创适合哪一类的病人选择正确，微创治疗椎间盘突出是靠谱的。但是，很多做了微创以后效果不好的患者，其实跟微创方式的选择是有一定的关系。所以必须是对每一个具体的病人，制定相应的适合病情的个性化的治疗方案，这个方案才是最佳的。不是所有的病人都以微创来治疗，这个观点是不对的。只要手术诊断明确、手术方式的选择恰当，微创治疗腰椎间盘突出是靠谱的，也是能够得到非常理想的疗效的，但是一定要经过医生的系统的检查和诊断以后，制定最佳的治疗方案，再按照这个方案来治疗，才能取得满意的效果。所以患者应该充分尊重医生的专业，根据病情，选择适当的方法，才能有靠谱的治疗效果。

寰枢椎脱位是由什么引起的

寰枢椎脱位，要从它的解剖结构观察。寰枢椎是颈椎的第一节和第二节，有非常重要的功能，头部的旋转功能主要是来源于寰枢椎。所以寰枢椎脱位分为两种脱位，第一种是旋转性的脱位，儿童比较多见，称之为半脱位。小孩子的咽喉部炎症或者轻微的外伤都可以引起儿童性寰枢椎半脱位。通过抗炎治疗、牵引治疗都能够得到满意的效果；第二种是前后脱位，又叫真性脱位，容易压迫脊髓产生高位截瘫的症状，相对比较少见。大部分是由先天性畸形或者外伤引起。主要是有几个方面的检查：1、做颈椎张口位的X光片检查，大部分都是用于半脱位的检查；2、寰枢椎的CT或者磁共振的检查，可以非常详细的看到脱位是半脱位，还是前后脱位，对神经是否有压迫等，对病情的判断更加准确。

腰椎间盘膨出需要外科手术治疗吗

椎间盘突出症有几期，其中最早期就是椎间盘膨出，类似汽车的轮胎气不足，产生膨隆表现，纤维环的完整性还是存在的，即局部结构的完整性存在，是否需要手术治疗具体如下：1、如果对神经没有明显的压迫，绝大部分都是不需要手术治疗的；2、盘源性腰痛，由于椎间盘膨出以后产生反复的腰痛，经过3个月到半年的治疗以后无法缓解，甚至严重影响他的日常生活和工作，这类病人也可以考虑手术治疗；3、当腰椎间盘膨出以后，引起很严重甚至顽固性的症状无法治愈，严重影响了日常工作或者生活，甚至产生抑郁或者焦虑，也可以考虑手术治疗。但是在手术之前必须要有综合的评估，如椎间盘造影，确认疼痛是由于膨出引起，可以做诱发试验，诱发同样的疼痛，通过手术治疗可以达到相对于比较好的效果。椎间盘膨出绝大部分都不需要手术治疗。

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