巨脾症一般2-3度以上的脾脏肿大在人体直接可以触摸到，巨脾症主要见于的情况是肝炎以后引起的肝硬化，门脉高压以后导致脾脏充盈，慢慢增大。脾脏巨脾症的治疗手段首先要找到病因，比如感染性疾病引起的、肝硬化引起的，还是血吸虫病引起的，还是免疫相关结缔组织相关疾病引起的，找到病因进行相对应处理。如果免疫结缔组织相关疾病引起，找到病因通过免疫激素等治疗，如果病情得到好转，脾脏也会得到缩小。如果先天性红细胞增多症，还有先天性血液系统疾病，脾脏破坏造血功能、储血功能以后脾脏代偿性增大，这时候通过脾切除解决疾病。还有门脉高压引起的巨脾症，一般有两种手段，常用断流术，还有分流术，目前最常用分流术，通过TPS手术以后减轻门脉压力，如果脾脏非常大影响生活的必要时候，要进行脾切除，但是巨脾切除手术难度比较大，风险也比较高，手术也有很多并发症，因为在肝炎的基础上，整个肝脏的代谢功能都出现变化，所以手术以后容易产生大出血、感染等相关风险。

阑尾炎是外科疾病中急腹痛最常见的病因。阑尾炎常见的因素，最主要是梗阻。正常情况下阑尾位于右下腹，呈细长条状的盲端性的管状结构，一端通向盲肠，一端封闭，如果盲肠里面的粪便流到阑尾里面，没有排出来形成粪石导致梗阻，充血压力增大以后引起急性疼痛。另外是寄生虫病，现在比较少见的血吸虫病等相关也会引起阑尾炎发作，还有少见的比如先天性的肠道本来的因素。但最常见的急性阑尾炎发作还是因为阑尾盲端，因为有东西流进去以后出不来，即梗阻导致阑尾炎发作。一般来说比如运动以后或者饱食以后容易出现阑尾炎。阑尾炎治疗要特别注意，年轻人、孕妇、老年人，要积极处理，很容易掩盖病情。所以小孩子、老年人、孕妇的阑尾要积极进行处理。如果单纯性的阑尾炎早期可以通过保守，即用抗生素治疗，一般病程要3-5天，如果阑尾急性不能缓解，这时候需开刀解除阑尾疼痛。如果通过保守治疗以后无效，还是积极的建议手术治疗，现在手术治疗的手段有微创手术，还有开腹手术，现在基本上微创手术就可以解决阑尾的疾病。

正常阑尾位于脐以下右下腹。阑尾成细条状的管带一样的结构，一端通向盲肠跟盲肠相连。阑尾正常的情况下跟盲肠的关系是位于盲肠的前端，但是也有部分见于盲肠后端，甚至有一些可以通过盲肠的后端绕到腹膜后以后，所以有些手术，进去以后找不到，甚至要打开后腹膜才能找到阑尾。阑尾的结构也是多变的。随着炎症的变化，有些形成局部脓肿，进去以后可能看不到阑尾，阑尾有时候也可能消融掉，形成大脓腔，还有阑尾从腹膜后一直延伸上去到肝下，这个是先天性的变异，不一定位于盲肠后端，有可能位于升结肠的位置，比较少见。但是在临床当中也有碰到，所以看到下腹痛，有时候右下腹痛、右中上腹痛，如果没有其他因素，也要考虑有没有阑尾的异位导致阑尾炎。