在根管治疗中，常有患者因为后牙的根管钙化、细小、弯曲，或因为根管再治疗、经其他医生看诊多次以后，根管没有办法再继续治疗。这个时候往往医生会首先拍摄X光片，或者拍摄CBCT三维影像，判断根管不通的位置以及难易程度，是否还能进行下一步治疗。随着显微根管技术及显微根尖手术的应用，有些根管不通的情况可以在显微根管的技术下进行根管治疗，甚至有些根管治疗失败的病例也可以做根尖手术，尽量保留患牙。部分确实没有办法扩通的患牙，因为根尖炎症没有办法控制，可能需要拔除。

根管治疗后的牙齿像枯树枝一样，没有营养供应，会变比较脆弱。龋坏的牙齿达到牙髓感染的程度，本身破坏的面积也比较大，剩余牙体组织比较薄弱，如果不进行冠部修复，很快容易崩裂或者折裂，或者因为继发龋坏而导致充填物脱落。所以患者还是应该在牙医的建议下，尽快进行冠部修复，防止牙齿折裂或者脱落。有的患者没有及时做冠部修复，很快牙齿折裂，可能会导致拔除，进行种植修复，此时产生的费用和代价相对会大很多。所以还是建议患者一定要遵从医嘱，不要抱有侥幸心理，认为牙齿补好就可以。另外，做完牙冠的牙齿一定不可以进食硬物，因为牙根非常脆弱，有的可能牙冠并不完整，一段时间以后牙根再次出现疼痛，一拍片发现牙根折裂，此时需要拔除牙齿。

牙髓炎根管治疗其实没有副作用，可能会有一定风险。因为在根管治疗过程中，如果根管非常复杂或者细小、钙化、弯曲，在使用机械预备的时候，器械可能会折断，可能会分离，卡在根管里面取不出来；还有根管不能继续通下去，即根管扩不通，还有可能遗漏变异根管或者复杂根管。随着显微镜和超声的应用，这些风险也会大大降低，比如在显微根管下做根管治疗，根管会看的比较清楚，遗漏根管可能性也会降低；根管治疗非常复杂，通过常规根管治疗没有办法解决，这时候可以进行显微根尖手术，尽量保证患牙保存下来。