抗生素有很多种，其中现在比较常用的抗生素主要是指头孢类、青霉素类或者大环内酯类和喹诺酮类。但是对于尘肺病人，主要是因为生产性粉尘引起的纤维化，如果在没有合并感染的情况下，它实际上是无菌性的炎症。抗生素是针对细菌或者支原体、衣原体引起的病变，所以尘肺病病人没有感染情况下，不建议用抗生素。因为滥用抗生素可有以下副作用：第一、可以导致肺产生耐药性；第二、会导致体内正常菌群失调，对身体是不好的。所以现在抗生素的使用是有指征的，不能随便用抗生素。使用抗生素要到医院在医生指导下应用，比如如果尘肺病病人合并有咳嗽、咳痰，特别是黄色的脓痰，或者发烧也有明显的胸闷、胸痛症状的时候，要到医院就诊。如果确定是合并细菌感染，这时候还是需要在医生的指导下适当应用抗生素早期治疗。

支气管结石多数是淋巴结钙化以后引起，这种淋巴结钙化多数由于急性感染以后，钙盐在淋巴结沉积，然后随着支气管慢慢运动，突破气管管壁最后排出所致。如果长期持续发展，这种钙化结石可能损伤气道黏膜管壁，导致局部疤痕，最后可以引起挛缩、管腔狭窄、支气管扩张，甚至有的继发感染。这种病人如果来医院就诊，做了CT怀疑这个问题，需要给病人做支气管镜，了解一下肺支气管的病变情况，然后根据病变的程度做相应的治疗。对于这种支气管结石，如果合并有感染导致支气管扩张，或者导致远端肺不张的情况，就需要给相应的抗感染治疗，把这些感染控制下来。如果已经导致肺不张、气管狭窄，必要时就要做支气管镜。如果是狭窄，有的可以做支架，或者球囊扩张的治疗。

在门诊看病人的时候，很多人来的时候都是夜里咳的很厉害，出现这种情况实际上是有几方面原因： 第一、昼夜有温差，晚上温度会低一点，低温的冷空气吸入到气道对气道是一种刺激，所以夜间容易咳嗽； 第二、夜间副交感神经的兴奋性跟白天不一样，它兴奋性可能会增高，所以导致气道的反应性也会增高，所以会容易咳嗽； 第三、有些咳嗽实际上可能是其它的病因，比如鼻后滴流综合征或者反流性食管炎这种情况。因为平躺位的时候鼻腔的分泌物更容易滴落到喉咽腔也容易刺激咳嗽，平躺位的时候，胃反流增多也可以引起咳嗽。很多原因都可以导致夜间咳嗽比白天的咳嗽反应要重一点，所以一定要明确病因以后做一些相应的治疗。