杨晓阳医生
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杨晓阳
杨晓阳 主任医师 血液科
专业擅长 恶性血液病的规范诊疗(白血病、淋巴瘤等),出凝血疾病(凝血功能障碍、再生障碍性贫血等)及复杂血液科疾病(恶性贫血等)的诊疗,以及造血干细胞移植。
医生简介 杨晓阳,海口市人民医院,主任医师,医学博士。海南省高层次人才--海南省拔尖人才,海南省南海名家青年项目获得者,中南大学湘雅医学院硕导,海南省医保监管专家,海南省医调委专家,医院学术委员会委员。
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杨晓阳的科普

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麻腮风三联疫苗会导致白血病吗

2023.08.03
截止2023年8月2日,检索麻腮风三联疫苗和白血病,中文万方有4篇,中国知网检索全文有43篇文献,pubmed有31篇文献,均无麻腮风三联疫苗导致白血病的报道。1999年马里兰州贝塞斯达肿瘤研究所针对1989年至1993年的439例0-14岁的急性淋巴细胞白血病患者以及439例对照患儿研究并发表文献,证实麻腮风三联疫苗与白血病无关,乙型流感病毒疫苗有可能减低急性淋巴细胞白血病2005年美国耶鲁大学针对323例0-14岁白血病患儿以及409例健康对照者研究并发表文献,麻腮风三联疫苗与白血病无关。乙型流感病毒疫苗有可能减低白血病,与1999年文献结论一致。通过小鼠的研究亦证实麻腮风减毒疫苗不增加白血病发生,并且有患白血病后打麻腮风三联疫苗的报道,患白血病非打麻腮风三联疫苗禁忌症。2020年意大利药监局专门发表麻腮风三联疫苗副反应综述,亦证明麻腮风三联疫苗和白血病无关。综上,本例鉴定结论,麻腮风三联疫苗和白血病无关。
杨晓阳 主任医师
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肥大细胞增多症诊断标准

2023.04.20
肥大细胞增多症是罕见病,分为皮肤肥大细胞增多症,或累及皮肤外组织的全身性肥大细胞增多症。皮肤肥大细胞增多症的诊断基于特征性皮肤表现,并得到皮肤活检结果的支持,必须没有全身性疾病的证据。系统性肥大细胞增多症的诊断,需要满足主要标准加一项次要标准,或满足三项次要标准。一、主要标准:肥大细胞多灶性致密浸润,≥骨髓和/或其他皮肤外器官切片中检测到15个肥大细胞聚集。二、次要标准:1、在骨髓或其他皮肤外器官的活检切片中,浸润的肥大细胞中有超过25%呈梭形或非典型形态,或者骨髓抽吸涂片中所有肥大细胞中有超过25%不成熟或非典型;2、检测骨髓、血液或其他皮肤外器官中KIT第816密码子的激活点突变;3、骨髓、血液或其他皮肤外器官中的肥大细胞,除了表达正常的肥大细胞标记物外,还表达CD25,有或无CD2;4、血清总类胰蛋白酶持续>20ng/mL,如存在相关的髓样肿瘤,此参数无效。
杨晓阳 主任医师
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Sweet综合征的诊断标准

2023.03.03
Sweet综合征可分为经典Sweet综合征、药物性sweet综合征、恶性肿瘤相关Sweet综合征,其中恶性肿瘤相关Sweet综合征与经典Sweet综合征诊断标准相同。一、经典Sweet综合征、恶性肿瘤相关Sweet综合征:1、疼痛性红斑或结节的突然发作;2、无白细胞破碎性血管炎证据的致密中性粒细胞浸润的组织病理学证据;3、发热>38℃;4、与潜在的血液或内脏恶性肿瘤、炎症性疾病或妊娠相关,或之前有上呼吸道或胃肠道感染或疫苗接种;5、对全身性皮质类固醇或碘化钾治疗反应良好;6、就诊时的异常实验室值(四个中的三个),红细胞沉降率>20mm/h、C反应蛋白升高、白细胞>8X10^9/L、中性粒细胞>70%。二、药物性sweet综合征:1、疼痛性红斑或结节的突然发作;2、无白细胞破碎性血管炎证据的致密中性粒细胞浸润的组织病理学证据;3、发热>38°C;4、药物摄入与临床表现之间的时间关系,或口服激发后与时间相关的复发;5、停药或全身性皮质类固醇治疗后病变的时间相关消退。
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海口市人民医院血液科
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