儿童喂养一直是家长关心的问题，如何喂养，特别是婴幼儿的喂养知识，很多家长都知之甚少，在此整理了0-6个月婴儿喂养指南，以下内容希望家长收藏学习。1、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳【提要】初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吸吮乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。此外，让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保成功纯母乳喂养的关键。婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少三天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母乳喂养应从孕期开始。【关键推荐】分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养。婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。2、坚持6月龄内纯母乳喂养【提要】母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄内所需要的全部液体、能量和营养素。此外，母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展，母乳喂养的婴儿最聪明。母乳喂养经济、安全又方便，同时有利于避免母体产后体重滞留，并降低母体乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险。应坚持纯母乳喂养6个月。母乳喂养需要全社会的努力，专业人员的技术指导，家庭、社区和工作单位的积极支持。充分利用政策和法律保护母乳喂养。【关键推荐】纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，应坚持纯母乳喂养6个月。按需喂奶，两侧乳房交替喂养；每天喂奶6~8次或更多。坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。特殊情况需要在满6月龄前添加辅食的，应咨询医生或其他专业人员后谨慎做出决定。3、顺应喂养，培养良好的生活习惯【提要】母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式到规律喂养模式递进。婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，一般每天可喂奶6-8次或更多，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。婴儿生后2-4周就基本建立了自己的进食规律，家长应明确感知其进食规律的时间信息。随着月龄增加，婴儿胃容量逐渐增加，单次摄乳量也随之增加，哺喂间隔则会相应延长，喂奶次数减少，逐渐形成规律哺喂的良好饮食习惯。如果婴儿哭闹明显不符平日进食规律，应该首先排除非饥饿原因，如胃肠不适等。非饥饿原因哭闹时，增加哺喂次数只能缓解婴儿的焦躁心理，并不能解决根本问题，应及时就医。【关键推荐】母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进。饥饿引起哭闹时应及时喂哺，一般每天可喂奶6-8次或更多，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，形成规律哺喂的良好饮食习惯。婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，应积极就医。4、生后数日开始补充维生素D，不需补钙。【提要】人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。适宜的阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径。婴儿出生后数日就应开始每日补充维生素D10μg(400IU)。纯母乳喂养能满足婴儿骨骼生长对钙的需求，不需额外补钙。推荐新生儿出生后补充维生素K，特别是剖宫产的新生儿。【关键推荐】婴儿生后数日开始每日补充维生素D310μg(400IU)。纯母乳喂养的婴儿不需要补钙。新生儿出生后应肌肉注射维生素K11mg。5、婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择【提要】由于婴儿患有某些代谢性疾病、乳母患有某些传染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于0～6月龄婴儿的配方奶喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴儿。任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择，或者6月龄后对母乳的补充。6月龄前放弃母乳喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿的健康是不利的。【关键推荐】任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充。以下情况，建议选用适合于0-6月龄婴儿的配方奶喂养：（1）婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症、严重母乳性高胆红素血症。（2）母亲滥用药物、大量饮用酒精饮料和吸烟、使用某些药物，患有结核病、HIV和人类T淋巴细胞病毒感染、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期间，以及癌症治疗和密切接触放射性物质。（3）经过专业人员指导和各种努力后，乳汁分泌仍不足。（4）不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养0～6月龄婴儿。6、监测体格指标，保持健康生长【提要】身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。6月龄前婴儿应每半月测一次身长和体重，病后恢复期可增加测量次数，并选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断婴儿是否得到正确、合理喂养。婴儿生长有自身规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康。婴儿生长存在个体差异，也有阶段性波动，不必相互攀比生长指标。母乳喂养儿体重增长可能低于配方奶喂养儿，只要处于正常的生长曲线轨迹，就是健康的生长状态。【关键推荐】身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。6个月龄前婴儿每半月测量一次身长和体重，病后恢复期可增加测量次数。选用世界卫生组织的《儿童生长曲线》判断生长状况。出生体重正常婴儿的最佳生长模式是基本维持其出生时在群体中的分布水平。婴儿生长有自身规律，不宜追求参考值上限。

孩子好奇心强，危险意识弱，喜欢把玩具或者其他物品往嘴巴里放，但这样很容易一不小心就发生误吞，甚至窒息。今天就跟大家讲讲我们门诊比较常见的上消化道异物，以及处理流程。1、硬币/游戏币这是门诊最常见的上消化道异物，根据孩子年龄不同、硬币直径大小不同，异物卡顿的位置也有所不同。如果是年龄比较小的孩子，硬币一般会卡在食道入口处，孩子会出现比较明显的哭闹、呕吐、进食障碍、流涎等。这种情况比较容易被家长发现，就诊后拍X线平片即可确诊。治疗主要以内镜下取出为主。如果在年龄稍大一些孩子，则不容易发现，一方面由于家长不能明确提供误吞病史，另外如果大孩子误吞直径较小的硬币，可能会滞留胃内，甚至直接到下消化道，这时候没有明显的症状。就要依靠家长提供的病史来确定下一步诊疗方案。2、纽扣电池这是比较危险的异物，不管滞留在什么位置，都必须急诊内镜下取出，否则很快腐蚀、烧伤黏膜，造成胃肠道穿孔的危险。3、磁力球如果误吞单个磁力珠，一般没有大的危险，只要不是很大的，一般不会发生卡顿，会自行排出。但是如果一次性或者分次吞下多个以上磁力珠，也是必须尽快内镜下或手术取出的。因为多个磁力珠会吸附在一起，夹在之间的胃肠黏膜很快出现缺血、坏死，导致穿孔。4、铁钉/别针等此类尖锐异物，一旦怀疑，尽快拍片明确部位，如果在上消化道，可以尝试内镜下取出，如果内镜取出困难，或者已经到下腹部，要行外科手术取出，否则很容易造成肠道损伤。以上这些金属材质的都可以通过X线片看清，所以只要怀疑要尽快做胸腹部X线片。5、塑料、木质、纸质异物这类异物由于在X线下不能显影，所以如果是此类，可以考虑消化道彩超判断异物位置，或者行CT检查。处理要根据异物的大小、形状、是否锐利决定采用内镜下治疗还是外科手术。6、胃石由于吃了大量的山楂、红枣、柿子等，容易在胃内形成食源性胃石，或者有些异食癖的孩子会吞下毛发、土块等，在胃内形成胃石，这一般要先行胃镜检查，明确胃石的大小及坚硬程度，首先尝试内镜下取出，失败者考虑外科手术。

便秘是一种症状，是儿科门诊最常见的临床症状之一。对于便秘这件事，儿童和成人存在很多不同，今天就跟大家详细聊聊儿童便秘。17天解一次大便的女孩先从一个病例讲起吧。11岁的小张，瘦瘦小小的一个女孩，因为便秘住在我们病房。小张便秘有5年了，平时都是10来天解一次大便，排便很费力，平时很少有便意，大多数是依靠开塞露，排出的大便粗硬，食欲也不好，这次是17天未解大便来就诊的。我们完善了一系列辅助检查，最终发现小张便秘的原因，是先天性巨结肠造成的，这种情况就需要手术治疗，后来转到外科了。通过这个病例，我们系统的了解一下儿童便秘1、便秘的定义儿童便秘一般指每周排便次数≤2次，同时伴有排便费力、粪便干结。按照布里斯托大便分类法，大便性状一般为1或2。2、便秘的分类便秘一般可以分为器质性便秘和功能性便秘。器质性便秘：相对少见，一般由肠道发育畸形、肛门异常、乙状结肠冗长、腰骶神经丛损伤等原因导致，上述病例中小张所患的先天性巨结肠就属于这一类。功能性便秘：临床上90%以上的便秘都属于功能性的，在群体中的患病率约为4.73%。主要表现为大便次数减少、排便困难、大便失禁、腹痛等一系列症状。功能性便秘根据病理机制又可以分为正常传输型、慢传输型、排便障碍型和混合型。3、儿童便秘的原因饮食因素这主要包括饮食量和饮食结构两方面原因：（1）饮食量：饮食过少和过多都容易引起便秘，饮食过少时，形成的食物残渣少，不能对肠道造成有效的刺激，不能引起排便反应，久而久之，大便在肠道内潴留干结；而经常暴饮暴食的孩子，由于大量粪便的形成，肠道蠕动受阻，导致大便在肠道内存留时间过长，水分被过度吸收，导致便秘。（2）水、膳食纤维摄入过少：水分很好理解，水分摄入过少，大便更容易干结；而膳食纤维摄入过少，肠道内的渗透压降低，水分更容易被结肠吸收，大便也就更容易干燥。4、排便习惯很多孩子从小没有养成良好的排便习惯，或者由于一次排便困难导致恐惧心理，害怕排便，而故意、主动憋大便，慢慢的肠道适应了粪便的张力，便意也就消失了。5、运动量少很多孩子沉迷于手机、ipad等电子产品，特别是进食后活动量不足，导致肠道蠕动慢，大便不能及时进入直肠，导致便秘。疫情期间，户外活动量少，便秘的孩子就有所增加。6、精神因素这种精神因素多来自父母或者周围环境，如果父母对孩子排便这件事过于关注，孩子在排便时容易紧张，甚至焦虑，久而久之加重便秘；另外来自家庭、学校突然的精神打击也会造成孩子便秘。7、婴幼儿食物不耐受如牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐受的孩子，由于对食物中的蛋白成分或者乳糖不耐受，也会表现为便便秘的治疗（1）器质性便秘：大多需要外科手术治疗。如先天性巨结肠需要外科手术切除部分结肠。（2）功能性便秘：首先要借助病史和辅助检查，明确原因，然后针对病因进行干预。饮食调节增加水的摄入量；增加膳食纤维，多吃水果、蔬菜，比如芹菜、菠菜、西兰花、苹果、梨、火龙果等应季果蔬。需要说的是，香蕉并没有很明显的缓解便秘的作用，不宜多吃。另外，规律饮食很重要，要按时进食，纠正偏食，更要避免暴饮暴食。排便训练养成好的排便习惯是治疗便秘的关键。这需要家长足够的耐心和超强的执行力。要让孩子养成定时排便的习惯，最好的方式是蹲便盆，孩子双脚要着地，方便用力，大一些的孩子要告诉他主动用力排便，呼气末腹部用力，增加腹内压。增加活动量饭后慢走，增加户外活动时间。但要注意不要饭后立即进行过于激烈的运动，避免饮食腹痛、消化不良。正确的引导和教育首先家长不要过于焦虑，避免因便秘这件事训斥孩子，相反，家长保持放松的心态，孩子也会更容易纠正饮食和排便习惯。可以采取奖励的方式，正面诱导，效果更佳！药物治疗常用的治疗便秘的药物有泻药（开塞露、乳果糖、聚乙二醇等）、促动力药、益生菌、中药等。药物只是暂时缓解症状，长时间使用可能会产生依赖，需在医生指导下规范应用。心理干预很多孩子是由于心理因素引起的便秘，必要时适当的心理干预也会起到明显的效果。总结1、儿童便秘原因与成人存在很大不同。2、儿童便秘以功能性便秘为主，严重的便秘也要排除器质性便秘可能。3、便秘的诊断不难，重点是对于病因的分析。4、儿童功能性便秘的治疗绝不是速战速决，而是持久战，需要家长的耐心、恒心和良好的心态。