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宝宝长期腹泻、便血、体重不增,要警惕牛奶蛋白过敏!

刘永蛟儿科主治医师
滨州医学院附属医院三甲

  这几年来,“牛奶蛋白过敏”这个名词越来越被人们熟知。宝宝反复呕吐、腹泻,大便带血丝,体重增长慢,甚至减轻,经过检查,原来是牛奶蛋白过敏!那牛奶蛋白过敏到底是怎么回事?真出现了我们该怎么办?
  在说牛奶蛋白过敏之前,我们先了解一下什么是牛奶蛋白。顾名思义,牛奶蛋白就是牛奶中所有蛋白的总称。其中主要是酪蛋白和乳清蛋白。溶解于乳清的叫乳清蛋白,沉淀凝集下来的叫酪蛋白。所以乳清蛋白更容易吸收,酪蛋白相对不容易吸收。因为母乳中大部分是乳清蛋白,所以这也是为什么母乳最易吸收的原因。
  蛋白是怎么被人体吸收的呢?

  当然,吸收不是直接以蛋白质的形式吸收,蛋白质要在人体人经过复杂的消化过程,变成二肽、三肽的相对小分子,然后分解成氨基酸的形式被人体吸收利用。而孩子在婴幼儿时自身免疫系统发育还不是很完善,会错误的把这些牛奶蛋白成分当成有害物质,从而触发机体的免疫反应进行排斥,从而出现而形式各样、程度各异的过敏反应。消化系统的腹泻、呕吐,呼吸系统的哮喘,皮肤的过敏,甚至一些过敏性紫癜,都有可能与牛奶蛋白过敏有关。
  如何确定是不是牛奶蛋白过敏?
  牛奶蛋白过敏可能引起的症状检测手段
  1、皮肤点刺试验:这个试验方法就是在宝宝前臂皮肤上做点刺、划痕,然后将牛奶滴在划痕处,观察是否会出现红、肿,就是类似做皮试。这种试验简单易行,但是由于孩子比较痛苦,家长大多不愿接受,因此这种方法现在也很少应用。
  2、血清IgE检测:现在大多数医院都可以查血清IgE,是通过查血来确定是否过敏。但是容易出现假阴性或者假阳性,而且也不能完全根据结果就轻易诊断,目前只是作为一种参考依据。
  3、回避实验:这是目前最安全、也是最能说明问题的方法。就是让宝宝回避过敏原,也就是回避牛奶蛋白。那怎么才能回避呢,总不能不给孩子喂奶吧。那么,水解奶粉就解决了这个问题。
  什么是水解奶粉,水解奶粉是用人工的方法,把牛奶中的蛋白质部分或全部水解成人体能直接吸收的氨基酸,这样就避免了过敏反应的发生。目前市面上的水解奶粉有氨基酸奶粉、深度水解奶粉和部分水解奶粉。氨基酸奶粉成分完全是游离氨基酸,不含大分子蛋白;深度水解奶粉还有二肽、三肽和少量游离氨基酸;部分水解奶粉则只是一部分蛋白被分解,仍含有大分子蛋白质。
  所以,氨基酸奶粉不具免疫原性,因此是不会引起过敏反应的。对于严重过敏反应,首选氨基酸奶粉。深度水解奶粉较一般奶粉大大降低了免疫原性,可应用于轻度过敏反应者,也可以作为过渡应用于严重过敏反应替换氨基酸奶粉。
  当您的孩子,特别是1岁以内的宝宝,出现反复呕吐、腹泻,皮肤过敏,甚至反复哮喘,怀疑与牛奶蛋白过敏有关时,请及时到医院,在医生的指导下正确使用水解奶粉。

2023-11-30
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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