用电子纤维支气管镜主要指征有以下几点： 1、不明原因的咳嗽、咯血； 2、不明原因的声音嘶哑、胸腔积液； 3、在肺部感染时，用支气管灌洗液送检来明确病原菌，也可进行局部抗菌治疗。肺部肿块明确性质、肺不张原因代查都可进行纤维支气管镜检查； 4、怀疑气管食管瘘，也可进行气管镜的检查； 5、气管外伤； 6、气管异物、气管狭窄； 7、气管插管在手术的患者中有一些可能会出现困难插管，如肥胖、气管局部狭窄，插管困难可在纤维支气管镜引导下进行插管，增加成功几率。

呼吸衰竭上不上呼吸机要根据呼吸衰竭的程度，首先是低氧，患者神志清楚，可先行高流量吸氧，或者应用经鼻高流量维持氧饱和在90%以上，同时积极治疗原发疾病。随着原发疾病好转，呼吸衰竭也可能出现好转，不需上呼吸机。若患者神志清楚、病情需要，也可行无创呼吸机辅助通气。 此外，若患者神志不清、缺氧严重，合并二氧化碳潴留、痰液太多不能咳出，需应用有创呼吸机辅助呼吸。患者有呼吸衰竭，需应用呼吸机辅助呼吸时，不能犹豫，应及早应用，以免耽误治疗时机。 因此，在临床上出现呼吸衰竭时，要具体病情具体分析，适当选用高流量吸氧、无创呼吸机辅助呼吸或者气管插管、有创呼吸机辅助呼吸来进行精准的治疗。

电子纤维支气管镜检查技术是比较成熟的技术，风险相对比较小，在做纤维支气管镜之前，医生也要评估风险，年龄太大、呼吸衰竭明显、心肺功能比较差通常不做。对于不明原因的咳嗽、气道肿物以及吸入异物咯血的患者，用纤维支气管镜检查，具有明确诊断意义。 检查中常见的问题首先是麻药过敏，其实麻药过敏在临床中是很少见的反应，所有使用麻药的人都有麻药过敏的风险。还有比较重要的是出血，通常在进行活检或透壁活检时可出现出血，在透壁活检时最常见的副作用是气胸。其实也不要害怕这种副作用，通常在做支气管镜检查之前，都做相关的止血准备，风险还是相对比较低。

阿莫西林克拉维酸钾分散片属于青霉素类广谱抗生素，阿莫西林克拉维酸钾是阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。克拉维酸钾的抗菌活性比较弱，但是可和β内酰胺酶相结合生成结合物，两者结合的目的是保护阿莫西林免遭β内酰胺酶水解，从而更好地发挥疗效。 其主要用于上呼吸道感染、中耳炎、咽炎、扁桃体炎、骨髓炎和膀胱炎等。不仅对葡萄球菌有作用，还可对多种革兰阴性菌产生的酶也有抑制作用，临床上应用比较广泛。同时要强调一点，阿莫西林克拉维酸钾属于处方应用，必须在医生指导下进行口服。在口服阿莫西林克拉维酸钾时，一定要注意有无青霉素过敏史。若有青霉素过敏，一定要在医生指导下应用，且易出现过敏症状。

咳嗽、咳黄痰通常是细菌感染的表现，最常见的原因有上呼吸道感染、支气管炎或者肺部化脓性炎症。咳嗽、咳黄痰伴发热说明感染略重，需做胸部DR片或者CT诊断。若咳嗽、咳黄痰，胸部DR片或者CT出现炎症阴影，可诊断为肺炎。胸部X线表现为阴性，考虑急性上呼吸道感染。 此外，有慢性支气管炎的患者出现咳嗽加重、黄痰、呼吸困难加重，是慢性支气管炎急性发作。当然也有其它疾病，如支气管扩张、肺脓肿在临床上也表现为咳嗽及咳黄脓痰，合并厌氧菌时可出现腥臭味的脓痰，要及时进行鉴别。

高热通常定义是腋下温度超过39℃，属于高热。发热体温39.5℃是比较严重的发热，需及时用退热处理，可选择退热药物治疗，同时补充水分，需找出发热原因。通常情况下首先要查血尿常规、C反应蛋白、支原体抗体，若有明显伴随症状，需做相关检查，比如咳嗽，需做胸片或者胸部CT检查。 若伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，需做腹部彩超检查，来排除消化系统感染。有腰痛、肾区叩击痛要做尿常规检查或泌尿系彩超、泌尿系CT，来排除结石和急性肾盂肾炎。若在外地或者在家中出现高热没有及时就诊，可口服退热药治疗，及时前往附近医院就诊，以免延误病情。

发热时可用物理的方法进行退热治疗，物理方法通常包括用温水或者酒精擦浴。用酒精擦拭这个方法仅用于成人，因为小儿皮肤娇嫩，皮肤容易吸收酒精，不宜应用。在成人用酒精擦拭时，可用柔软的小毛巾或者纱布蘸着酒精拧半干，轻轻地擦拭。通常选用30-50°酒精，温度调适在32°35℃。擦拭部位多为大血管丰富的地方，比如腋窝、大腿根部、额头。 通常不主张擦肚脐和腰背部，因为这样可引起皮肤刺激。更不主张擦心前区部位，因为擦心前区可出现心律失常等。除了用酒精擦浴进行物理降温之外，还可选择热敷，湿敷选择部位都是在大血管丰富的地方，若在家里可冰冻矿泉水，冰冻好之后可用毛巾裹着，之后放在大血管丰富的地方，也能达前往良好降温效果。

发热时可用物理降温的方法，主张应用冷毛巾湿敷，这样可更好的进行冷热交换。其实之前主张用热毛巾湿敷，因为热毛巾也可降温，热毛巾湿敷之后，热量通过水分蒸发也可带走患者体温。但是从降温角度，还是用冷毛巾好，甚至可用冰袋或者酒精擦浴，注意婴幼儿不主张用酒精擦浴。 此外，在擦浴的时候应该选择大血管分布比较丰富的地方，比如腋窝或者大腿根部，这些部位可通过血液循环带前往全身，能起到更好的降温作用。物理降温不理想的时候需用药物退热，可在家里选择常用退热药物，先口服，再前往医院及时就诊。另外，患者在发热时往往会出现寒战，在寒战的时候，患者可能会有明显的畏寒症状，这时候通常不主张用冷毛巾湿敷。冷毛巾湿敷的时候，患者畏寒症状可能会加重，通常建议用热毛巾湿敷，或者用药物退热治疗。

临床上对于不能自主有效咳痰的患者，需进行人工吸痰，吸痰时选用负压吸引器，在适当负压吸引下，可有效的把气道内的痰液吸出，保持呼吸道通畅。选择压力的范围不宜过低，过低时不能有效吸痰，相反过高可引起气道黏膜损伤，甚至引起气道痉挛。 对成年人，通常选用压力范围为300-400mmHg，换算成千帕是40-53KPa。 临床上遇前往痰液黏稠的患者，痰液不易吸出，不能盲目加大负压，可选择先用雾化液稀释痰液，缓解支气管痉挛，再进行吸痰，避免不必要的气道损伤。吸痰时要洗手，准备负压吸引器，在吸痰之前要给患者高流量吸氧2分钟，吸痰的动作要轻柔，避免气道损伤。 吸痰时要注意观察患者的生命体征变化，吸痰完毕之后，要听一听患者的呼吸音情况，做前后对比，注意观察。

发烧后抽搐的原因具体如下： 1、婴幼儿：发烧后抽搐多见，在医学上称为高热惊厥。主要原因为婴幼儿神经系统发育不完善，大脑皮质抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激，容易导致兴奋扩散而引起抽搐。6个月到4岁的幼儿在高热时最容易出现抽搐，所以宝宝出现发热时先不要惊慌，先测体温，可喂食常用退热药物，也可用温水擦浴，将体温尽量降下来，以免出现高热惊厥； 2、成年人：既往有颅脑损伤，在继发性癫痫发热后，可诱发原发疾病加重癫痫发生，也需注意。若出现发热伴抽搐，可让患者侧卧位，保持呼吸道通畅，尽可能进行积极的降温措施，同时拨打120送往附近医院就医。