宝宝夜间咳嗽严重，比较常见于几种情况：第一种，孩子，尤其1岁以内的孩子，容易并发急性喉炎、喉梗阻。人体在夜晚的时候，人体的激素水平分泌是下降的。激素水平分泌下降以后，人体的过敏性的机制就会反应比较明显，所以急性的喉炎会表现出夜间突然的加重。急性喉炎有一个非常严重的后果，因为呼吸主要是通过喉头来完成气体的交换，就是呼吸运动，如果喉头水肿完全堵塞，导致孩子没有办法呼吸。所以没有办法呼吸，孩子就特别紧张，可能几分钟就没有办法抢救。所以如果孩子有夜间喉炎急性发作，或者喉梗阻急性发作的时候，最有效的方法或者最及时的方法就是给孩子做雾化，需要吸入激素类的雾化药，这样可以很快的缓解喉部的喉头水肿，让水肿消失。雾化完之后，还是要继续观察，或者雾化完了以后稳定一些，要送去医院继续抢救。因为有一些患儿对雾化或者对激素不敏感，所以尽管做了雾化，效果不好，就要及时的送医院。第二种，是孩子体质一向不好，比较容易喘，反复哮喘，容易在夜间加重，原因是激素水平下降，所以气道的敏感性更高，容易引起哮喘的发作，所以这个时候一定要做雾化治疗，积极抢救，然后积极地送医院。因为这两种疾病都很容易因为忽略而影响到孩子的生命，所以要引起积极的重视。第三种，比如有些孩子夜间咳嗽加重，是由于胃食管反流导致，这个时候作为家长，是没有办法判断到底是什么原因引起的，所以建议要积极的送医院去积极的检查治疗，这样会比较稳妥。第四种，比如孩子有鼻炎或者腺样体肥大，会有一些鼻腔的分泌物，倒流到嗓子，孩子翻一个身，这个时候体位的变化，鼻腔的分泌物在嗓子就有位置的位移，就会刺激引起咳嗽。如果单纯是这样的原因引起的咳嗽，问题倒不是很大。

对于幼儿腹泻，一定要注意几点：第一、孩子拉肚子很容易脱水，所以要关注每次拉的量。拉得多，适当的给他多补充。医院里有口服补液盐，按比例来兑成水，然后给孩子频繁的来饮用，这样可以有效的预防脱水、电解质紊乱，能够得到康复。当然现在治疗腹泻不强调一定要静脉补液，在孩子没有剧烈的呕吐、腹泻，能够饮用水尽量的多给孩子通过口服的方式来补充丢失的水分。第二、要注意补充益生菌。益生菌很多研究表明，可以让孩子腹泻的病程缩短，比如正常不干预，可能要泻5天，可能用了益生菌，比如布拉氏酵母菌可以让病程缩短，让肠道很快得到恢复，对于孩子来讲，口服比较容易一点，依从性也比较高。第三、要给孩子补锌。因为拉肚子过程中肠道会大量丢失锌元素，补充锌元素有利于肠道的修复，也可以缩短拉肚子的病程，以及可以让以后反复腹泻的次数减少。锌元素一般建议6个月以内的小孩，每天要补充锌元素10㎎，相当于硫酸锌50㎎，葡萄糖酸锌是70㎎，所以家长一定要注意，补的锌到底是以葡糖酸锌作为单位来计算的，还是以锌元素来计算的。6个月以上的小孩，每天补充锌元素20㎎，相当于硫酸锌是100㎎，葡萄糖酸锌是140㎎，疗程是10-14天。通过补锌以后，肠道的恢复会比较快一点。中医比较强调，因为无湿不成泻，要注意祛湿，同时要注意健脾。健脾的方法当然很多了，比如健脾的方法也分情况，如果属于虚寒性的，脾胃比较虚弱的，平时就比较消瘦的孩子，办法就是把米炒黄了放在锅里，然后做成米粥，让孩子喝米粥，有养脾胃的作用，而对于养脾止泻有很大的作用。

对于孩子发烧的家长往往都特别紧张，所以就会很着急选择一些退烧的方法。实际上对于大夫来看，需要家长配合的东西非常多，以下几点是：第一点，病情的观察，比如家长来带着孩子来看病，大夫需要问诊，问诊往往会问到孩子发烧的时候怕冷不怕冷，需要家长去观察。对于小的小孩，有的时候不会表达，不会表达你要怎么去观察他怕冷还是不怕冷的。孩子有一些反应，比如愿意家长多抱一抱，平时爱光着脚，现在爱多穿一点，盖着被子，反应说明怕冷。还可以摸摸手和脚，如果手、脚是凉的，乃至于有鸡皮疙瘩，要打哆嗦，说明孩子怕冷。如果孩子怕冷，提供给大夫非常重要，因为这是判断孩子是风寒感冒的重要的指标。除了孩子怕冷以外，还要观察孩子的大便的情况，比如孩子平时吃的多，大便特别臭，特别干，发烧的时候，突然大便变稀，也不臭了，说明内热不明显，可能是着凉引起的感冒。另外看小便的情况，观察颜色是黄色的，还是清的。如果小便特别黄，味也特别大，往往提示有内热。如果小便特别清，量比较多，往往提示内热不明显，可能更多的是外寒。还需要注意孩子爱不爱喝水，如果孩子特别爱喝水，反应体内缺水，或者中医会认为可能有内热，会主动要喝水。然后喝水还要区分愿意喝凉水，还是愿意喝温水。如果愿意喝凉水，提示是有内热。如果愿意喝温水，或者喝热水，提示是受外寒引起的。所以孩子发烧，要观察清楚伴随症状，对于大夫判断病情非常重要。否则如果没有办法提供准确的信息，大夫只能给做相应的检查，因为没有办法具体的判断病情，只能化验看是病毒还是细菌，只能大概地开一些药，这些药就不一定很对症。第二点，要注意孩子的病情的判断。往往家长会有一种错误的观点，就是孩子发烧越重，烧的越高，持续时间越长，病情就越重，这是我们普遍的担忧，实际上不存在这样的问题。判断孩子的病情，从医学上有四大生命体征：第一、孩子的体温，孩子发烧，体温升得高；第二、脉搏有没有加快；第三、呼吸均匀不均匀，还是呼吸比较短促；第四、血压。所以这四大生命体征，任何住院病人，无论得的是什么病，作为常规的监测的指标来判断病人的病情。四大生命体征代表什么？第一、呼吸代表着肺功能。如果呼吸比较平稳，比较均匀，说明肺功能问题不是太大。第二、脉搏代表心功能。如果心率比较稳定，代表心功能是没有问题的。第三、发烧。体温代表的是全身症状，对于疾病全身的应激的反应，免疫的状态。第四、血压。往往也反映的是心功能，有没有潜在的对于大脑的损伤，心脏的损伤，或者乃至于肾脏的损伤。这是判断疾病轻重的四个生命体征。第五、通过孩子的情志，即精神状态。如果孩子发烧，精神状态很好，所谓精神状态好，是孩子的天性就特别爱玩、爱笑、爱乐、爱说话以及爱吃饭，精神状态反映的是神经系统的功能，所以如果精神状态很好，尽管体温很高，往往不提示疾病很重。所以判断孩子的病情的轻重，大概可以从这五个方面来判断。如果发烧的孩子，要关注心肺功能如何，即呼吸如何，往往还伴随有没有咳嗽、喘、痰，这是要观察的点。如果有伴随咳、喘、痰比较多，乃至于喘憋，不能正常的呼吸，说明肺功能受到了影响。如果发烧，伴有心率的严重的加快，即一般体温平均升高1℃，心率会升高10-12次，这是正常的可控的。如果孩子心率的加快超过体温升高的档次，往往提示有心衰的可能性。还有精神状态，如果出现烦躁不安或者出现嗜睡，要注意他的状态，还有伴随的症状，要看有没有剧烈的呕吐，尤其是喷射状的呕吐，可能神经系统会有损伤。然后还要判断孩子有没有脱水，如果孩子有明显的脱水，如果皮肤弹性很差，往往提示脱水，脱水往往反映肾功能可能会受到影响。所以判断孩子发烧的病情的轻重，大概可以从这几个方面来判断。第三点，孩子如何穿衣服，家长非常担忧的是孩子发烧了，到底应该多穿点捂着，还是少穿点晾着，这个问题很现实，但实际上不取决于孩子的体温的高低，而取决于孩子的体质。比如在春夏交际，北方天很冷的时候，在户外有人穿着棉袄或者羽绒服，但有人已经穿上短袖了，为什么？因为穿短袖的不怕冷，穿棉服的不觉得热，是因为体质差异造成的。