王伟红的科普
乙肝小三阳会传染给老公吗
王伟红
副主任医师
肝病科
乙肝小三阳一般不会传染给老公,多数小三阳为乙肝病毒携带者,其病毒载量比较低,成年人免疫力比较强,所以发生感染的风险比较小。但是也有一些小三阳是由于病毒变异造成,体内病毒载量高。 这时传染性比较强,夫妻之间进行性生活时有被传染的风险,所以最安全的办法就是对方提前进行乙肝疫苗的注射。如果进行性生活,最好要使用安全套。
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2023-12-21
肝硬化代偿期的临床表现
王伟红
副主任医师
肝病科
肝硬化代偿期顾名思义是肝脏仍能代偿性地进行工作,临床上这类病人症状较轻,缺乏特异性,以乏力和食欲减退为主要表现,可伴有腹胀、恶心等症状,多呈间歇性,经过休息或适当治疗可以缓解。 患者的营养状况一般,实验室检查肝功基本正常或轻度异常,B超影像学可发现肝肿大或质地结实、较硬,脾脏可轻度肿大,如果进行Child-Pugh评分病人的分级为A级或B级。 建议患者积极配合医生进行治疗,避免疾病症状不断加重。
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2023-12-21
什么是甲胎蛋白检查
王伟红
副主任医师
肝病科
甲胎蛋白的检查是用来进行原发性肝癌的筛查,对于有慢性肝病病史的患者如乙肝、肝硬化,AFP检查是必须的。AFP明显的异常或者在短期内进行性升高,应进一步完善肝脏的影像学检查如肝脏CT或者磁共振。 甲胎蛋白还用来预测肝衰竭病人的预后,重型肝炎的病人AFP高,提示肝细胞再生能力强,预后较好,反之提示病人的肝细胞再生能力差,预后差。
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2023-12-18
和乙肝病人注意哪些事项
王伟红
副主任医师
肝病科
和乙肝病人的普通接触,如在一块办公、吃饭,公用卫生间不会有被传染的风险。 如果对方是自己的爱人,一般拥抱、接吻等也比较安全。如果进行性生活,最好要戴安全套,还要进行乙肝疫苗的注射。 有保护性的抗体,夫妻之间传染的风险会达到降低,也不必太担心。 婴幼儿因为免疫力差,如果接触了乙肝病人的血液、体液,如被乙肝病人的胡须扎破皮肤,咬伤乙肝病人的乳头等都有被传染的风险,所以婴幼儿要尽早进行乙肝疫苗的注射。
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2023-12-16
甲肝和乙肝怎么传染
王伟红
副主任医师
肝病科
甲肝主要通过粪口途径即消化道进行传播,食用被甲肝病毒污染的食物,或者饮用了被甲肝病毒污染的水源就有可能患有甲肝,所以甲肝会出现聚集发作的情况,而通过输血传播的风险比较小。 乙肝最主要的传播途径是母婴传播、血或血液制品传播及性传播,目前我国最主要的传播途径是母婴传播。随着免疫阻断的进行传播性明显降低,乙肝发病率呈下降趋势,普通的接触如一起吃饭、握手、拥抱,不会传染乙肝。
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2023-12-14
肝腹水怎样治疗
王伟红
副主任医师
肝病科
肝硬化要限盐、限水,盐的摄入在2g/天,水的摄入在1000mL。再者要加用利尿剂。临床上常用的利尿剂为螺内酯联合速尿,两者起协同作用,既达到利尿的效果,又能防止低钾血症的出现。 大量放腹水容易反弹,要加用白蛋白,可以提高血浆的渗透压,减少腹水的反弹。腹水浓缩回输是难治性腹水的好办法,可放腹水量5000-10000mL,通过浓缩处理在回输到体内,但不适用于有感染性的腹水。 此外,其他侵入性操作,如近年来比较流行的TIPS可以有效降低门脉压力,但容易诱发肝性脑病。
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2023-12-14
成人乙肝疫苗需要打几针
王伟红
副主任医师
肝病科
成人乙肝疫苗需要打3针,按照0-1-6的程序进行。第1针疫苗注射完间隔1个月后打第2针,间隔半年后打第3针。但是对于择期手术需要输血的病人,可以按照0-1-2的程序进行,接种乙肝疫苗主要是预防乙肝病毒的感染,通常注射3针身体才能完全产生抗体, 乙肝疫苗注射后1个月后抗体滴度可以达到峰值,这时候去医院检测如果存在乙肝表面抗体的高滴度,意味着产生了保护性抗体,之后可以间隔5年再进行乙肝五项定量复查。
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2023-12-12
乙肝肝硬化吃什么药
王伟红
副主任医师
肝病科
乙肝肝硬化最重要、最根本的治疗是抗病毒治疗:第一、目前可选择的一线药物为恩替卡韦和替诺福韦,病人服用时一定要做到长期、规律服用;第二、肝硬化的病人可酌情加用软肝、散结的药物,如复方鳖甲软肝片儿、扶正化瘀胶囊等,原则选择一种为宜。第三、肝硬化时,肝脏合成蛋白能力下降,多伴有低蛋白血症,可以给予口服氨基酸。第四、针对于门脉高压症的一级预防,可以选择普萘洛尔降低门脉压力,但服药过程中一定要监测心率。第五、如果肝硬化已经出现腹水,可给予利尿剂,如螺内酯、呋塞米等,但服药的过程中一定要监测电解质的变化。
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2023-12-12
乙肝携带者平时怎么保养
王伟红
副主任医师
肝病科
乙肝携带者指的是乙肝病毒和感染者和平共处的状态,所以更应该注意从生活上进行保养,不能熬夜,不能太累,晚上11点之前要保证进入睡眠状态。还不能生气,中医有句话叫怒伤肝,气滞会导致肝瘀。还要合理膳食,多进食蔬菜、水果,且掌握膳食平衡,不要进食刺激、辛辣的食物,少进食油腻的食物。一定要戒酒,避免酒精性因素引起肝脏损伤的加重。不能讳疾忌医,一定要按时到医院复查。目前对乙肝的治疗没有特效药,要避免服用不正规的中药,以免引起药物性肝损伤。
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2023-12-11
戊肝和乙肝的区别
王伟红
副主任医师
肝病科
戊肝和乙肝的区别: 一、其病原不一样,戊肝是由戊肝病毒感染引起的肝损伤,乙肝是由乙肝病毒感染引起的肝损伤。 二、传播途径不一样,戊肝主要通过粪-口传播即消化道传播,乙肝主要通过血及血液制品、母婴传播和性传播。 三、病情经过不一样,一般戊肝不会转成慢性,乙肝慢性化程度比较高。我国为乙肝大国,多数在婴幼儿时期感染,部分病人会进展为肝硬化、肝癌。 四、治疗方案不一样,戊肝主要采用对症治疗,慢性乙肝最根本的治疗方式是抗病毒治疗。
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2023-12-10