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肝腹水怎样治疗

王伟红肝病科副主任医师
聊城市人民医院三甲
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肝硬化要限盐、限水,盐的摄入在2g/天,水的摄入在1000mL。再者要加用利尿剂。临床上常用的利尿剂为螺内酯联合速尿,两者起协同作用,既达到利尿的效果,又能防止低钾血症的出现。
大量放腹水容易反弹,要加用白蛋白,可以提高血浆的渗透压,减少腹水的反弹。腹水浓缩回输是难治性腹水的好办法,可放腹水量5000-10000mL,通过浓缩处理在回输到体内,但不适用于有感染性的腹水。
此外,其他侵入性操作,如近年来比较流行的TIPS可以有效降低门脉压力,但容易诱发肝性脑病。
2023-12-14
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