张姝媛医生
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张姝媛
张姝媛 副主任中医师 脑病科
专业擅长 失眠的中西医结合治疗;植物神经紊乱、失眠认知行为治疗;急慢性脑血管病,亚健康、植物神经疾病的调治。
医生简介 张姝媛,石家庄市中医院,脑病科,副主任中医师。擅长失眠的中西医结合治疗;植物神经紊乱、失眠认知行为治疗;急慢性脑血管病,亚健康、植物神经疾病的调治。
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张姝媛的科普

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脑梗死患者用什么药治疗

2020.03.04
对于脑梗死要根据不同的发病时间制定不同的治疗方案。在脑梗死发病的超早期,也就是在刚有症状的3小时之内,通常采用溶栓治疗,溶栓治疗里最重要的药物是阿替普酶。如果没有条件的可以选择尿激酶进行溶栓治疗,开通血管,最大限度的保护脑组织。到了急性期超过3小时之后,治疗起来通常会用活血的中成药,用扩张脑血管的药物、防止脑水肿的药物或者脑保护剂。活血的中成药里包括血塞通、血栓通、舒血宁、丹红注射液等等,脑保护剂也可以。可以用防止脑水肿的,如果血压非常高,脑水肿比较明显,可能会需要用到甘露醇、甘油果糖。到了病人的常规治疗恢复时,需要给予口服抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷和他汀类的药物。到了恢复期时,需要控制危险因素,比如高血压的病人,需要常规服用降压药物。对于糖尿病的病人,可能需要好好的控制血糖,服用降糖药物。
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张姝媛 副主任中医师
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睡眠呼吸暂停怎么回事

2019.06.24
睡眠呼吸暂停低通气综合征,俗称打呼噜、打鼾,是种原因不明的睡眠呼吸疾病。临床主要表现为夜间睡眠时打鼾,伴有呼吸暂停和白天嗜睡。由于夜间呼吸暂停,引起反复发作低氧血症和高碳酸血症,时间长了容易导致高血压、糖尿病、冠心病和脑血管疾病,及精神心理疾病,或并发交通事故,甚至出现夜间猝死,因此睡眠呼吸暂停是夜间的杀手,潜在性致死性睡眠呼吸疾病。睡眠呼吸疾病,发病机制主要因为上气道的狭窄和阻塞,就是在睡觉过程中,因为鼻子如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大,或扁桃体肥厚、软腭长、悬雍垂过粗过长,或扁桃体大,都有可能会导致上气道的狭窄和阻塞,另外肥胖、老人也容易出现睡眠呼吸暂停。对于睡眠呼吸暂停治疗,需要从以下几个方面着手,首先需要到医院里做多导睡眠图监测,看夜间睡眠呼吸暂停次数、睡眠的结构、血氧的情况、心电、血压的情况。同时需要判定,是睡眠呼吸暂停的哪一种类型,属于中枢性、阻塞性、混合性的,根据不同的类型给予不同的治疗方案。治疗上非手术治疗,我们需要注意:1、减肥;2、侧卧位睡眠;3、戒烟限酒;4、可对于轻中度的睡眠呼吸暂停给予口腔矫治器,另外中重度可采手术的治疗方案。另外推荐种更好的治疗方法,叫持续气道正压通气治疗,就是平时睡眠时戴睡眠呼吸机,这是目前国际推荐的一线治疗方式。
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张姝媛 副主任中医师
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没精神想睡觉怎么回事

2019.06.24
白天犯困没精神,可能和以下几个原因有关:1、夜间睡眠质量不高,睡眠比较差,睡眠时间过短。2、夜间睡眠时,有睡眠呼吸暂停低通气综合征,就是说睡觉时打呼噜,有呼吸间歇的现象,影响睡眠质量,有可能会导致第二天犯困。3、人体营养不足、气血不足容易出现白天犯困,没精神。4、肥胖人容易引起白天犯困。5、抑郁症,首先表现为白天容易困倦,对任何事情都没有精神。6、高血压、糖尿病如果最近出现犯困,需要高度警惕有没有合并脑血管疾病。7、甲状腺功能减退症,因为基础代谢低,有嗜睡的表现。不管是哪一种原因,请尽早到医院里就诊,查找原因,然后给予对症治疗。
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张姝媛 副主任中医师
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张姝媛
副主任中医师
石家庄市中医院脑病科
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