早期患者术后腰部有伤口存在，所以要减少腰部功能锻炼，主要以下肢直腿抬高锻炼为主。腰部锻炼需要等腰椎伤口拆线后进行，主要锻炼方式包括五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等锻炼，这些锻炼方式的选择，可根据患者病情分阶段进行。早期患者腰部肌肉力量较差，可以进行五点支撑法，待腰部力量提升后，可改为三点支撑法，如果患者腰部力量恢复正常，可进行小燕飞锻炼。

腰椎间盘膨出对临床医生来说，并不属于疾病，只是影像学上的一种表现，实际对神经没有明显的干扰。腰椎间盘膨出患者往往会出现腰酸困、腰疼不适等腰肌劳损的症状，大部分患者通过腰背肌的锻炼及相关治疗，可得到恢复，往往不需要应用药物治疗。常见腰背肌锻炼包括五点支撑法、三点支撑法、小燕飞锻炼。经过3个月到半年的锻炼，大部分病人都可恢复到正常状态。

腰椎间盘脱出实际是腰椎间盘突出的一种类型。老百姓常说的腰椎间盘突出，包含椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、甚至椎间盘游离。椎间盘脱出是指髓核组织脱离椎间盘，脱入椎管后，形成的病理状态。临床表现主要为腰腿痛，相较于腰椎间盘突出，其腿痛症状重于腰痛症状，因为髓核脱入椎管后，压迫下肢神经，会表现出下肢疼痛、麻木、不适等症状。临床根据脱出部位不同，症状有差异。如果为腰4/5椎间盘脱出，会出现臀部的疼痛，放射至小腿外侧疼等症状；如果为腰5/骶1椎间盘脱出，会出现臀后部至小腿后侧到足底疼痛，或麻木不适。

所说的钢钉实际为钛合金螺钉，20多年前常应用不锈钢材质螺钉，所以会出现较多的并发症，如电解反应、生锈、排异反应等。但目前常应用钛合金材质，并发症相对较少。目前经常见到的后遗症为钛合金螺钉固定后，患者腰椎活动度下降，但经过后期正确功能锻炼后，能有效改善这些后遗症，甚至基本不留任何后遗症。所以告知大家可以放心应用这类螺钉，不必过度担心后遗症。

随着医疗技术的发展，腰椎融合手术恢复期明显缩短，所以患者锻炼时间也相应提早，拔出引流管2天后，在伤口没有渗出液的情况下，就可以开始腰椎锻炼。5天后患者可以下床散步，在床上也可进行直腿抬高锻炼、以及腰背肌锻炼（如五点支撑法、三点支撑法、小燕飞）等。依据患者年龄和身体结构，逐步阶段性开展锻炼，一般越早锻炼，越利于患者恢复。3个月后可以将腰背肌锻炼当成一种生活习惯。

腰椎融合手术是腰椎外科手术常见的一种方法，主要用于腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎间盘突出、严重腰椎管狭窄等，通过手术，固定、融合相应病变节段。该手术最大的弊端是当融合病变节段时，会导致该节段活动度下降，引起患者腰部不适等症状；其最大的优点是稳定病变节段，不会再出现相关症状。一般手术后，患者通过正确功能锻炼，腰椎僵硬等问题均可获得恢复。

常见的腰椎错位，多由于弯腰、扭身或搬东西等，导致小关节的扭转及错位，患者往往出现剧烈疼痛，不能进行扭身、弯腰等动作，经过一定治疗，大部分患者可恢复正常。 另一种错位是指腰椎滑脱，腰椎滑脱如果发展到一定阶段，会出现相应节段神经压迫症状，如果出现下肢神经症状，大部分患者需要手术治疗，通过手术置入钢钉，复位滑脱椎体到正常解剖位置。

正常人体腰椎管内的神经有一定活动空间，但年龄的增长以及生活、工作等，会对腰椎造成慢性损伤，出现腰椎管狭窄，即腰椎神经在椎管内的有效容积减小，出现相应神经压迫症状。常见压迫症状包括下肢麻木、疼痛等，这些症状随着走路距离的增加，症状会越来越重。部分患者下蹲后，症状有所缓解，再走路时又出现肢体麻木、疼痛及不适。

腰椎管滑脱包括真性滑脱及假性滑脱，不同类型的滑脱，治疗方法有差异： 1、真性滑脱：关节因先天生长缺陷或后天暴力影响，导致关节间断开，出现腰椎向前滑移，一般考虑手术治疗； 2、假性滑脱：由于患者生活工作较累、体格肥胖、随着年龄增长等因素，逐渐椎体向前方滑移，一般没有骨质结构上变化，Ⅱ度以内病情可考虑保守治疗，通过功能锻炼、复位手法、理疗等措施，能恢复其正常位置。

腰椎取钢钉手术，因为术中不会牵扯到椎管及相关神经问题，所以属于相对较小的手术，手术主要尽量减少创伤，在最小创伤范围内，将钢钉取出。手术给患者的伤害主要为肌肉、韧带的再次损伤，其恢复时间为肌肉韧带的恢复时间，大约需要4-6周，术后第3-5天，应鼓励患者下床活动，以及进行正确腰背肌锻炼，大部分患者在半个月到1个月内，减少久坐及弯腰活动，基本可以恢复正常工作及生活。