糖尿病肾病是糖尿病引起来的慢性肾脏疾病，糖尿病肾病的治疗包括饮食、运动、药物治疗，关于糖尿病肾病西药的治疗，除了较积极的控制血糖之外，还需要兼顾患者的血压、血脂。关于糖尿病肾病血降糖方案的治疗，可以延缓肾脏疾病的发生和进展，推荐所有糖尿病睡眠的患者应该进行合理的降糖治疗。有一些降糖药物，除了有降糖之外的疗效，还有一定的肾脏保护作用，像我们现在用的FGRT免疫抑制剂，还有G2py受体激动剂，还有部分的口服的降糖药物像那个DPP4抑制剂，都有相应的保护肾脏功能的作用，如果糖尿病肾病肾功能不全到终末期的时候,只能选择使用胰岛素，这种最为安全的方案治疗。控制血压方面需要关注根据患者的血压水平，还有尿蛋白的情况。首选的降压药物是ACEI、ARB类降压药物，保持患者的血压控制在130-80mmHg以内，是对于合并白蛋白尿的患者，如果没有合并白蛋白的患者、大于18岁的非妊娠糖尿病患者，血压控制的140-90mmHg以内，舒张压不宜低于70mmHg。而老年人的舒张压不宜过低，不宜低于60mmHg，这样有利于改善灌注。如果肌酐大于265μmol\/L的时候，ACEI、ARB类的药物使用受限。可以选择其他的降压药物，像CCB类、β受体阻滞剂这些加药物都是可以的。而全部体醛固酮受体拮抗剂研究显示可以降低尿蛋白，延缓GFR的下降带齐，因为存在升高血钾的风险，并且是否有肾脏终点事件获益，尚需要验证。如果糖尿病肾病到了终末期的时候，需要积极的准备透析治疗和肾脏移植治疗，请相应的专科进修协助诊治。对于糖尿病患者血脂的异常，还需要应用一些他汀类的调脂药物，改善患者的血脂情况。

近年来，我国儿童及青少年糖尿病的发病率明显上升，尤其是低龄儿童。儿童及青少年糖尿病的类型仍以1型糖尿病为主，约占儿童糖尿病的90%以上。 但是随着生活方式的改变，儿童肥胖人群明显增多，伴随着2型糖尿病也呈现一个上升的趋势。 儿童和青少年2型糖尿病的主要临床表现和1型糖尿病类似，主要以口干、多饮、多尿、体重减轻这种三多一少的症状为主。 但是与成人2型糖尿病不同的是，儿童的胰岛β细胞功能衰减的速度会更快一些，更早出现糖尿病的并发症，且许多患儿起病时已合并其他的一些代谢的异常，例如血脂异常、高血压、尿白蛋白。 女性儿童还可能会合并多囊卵巢综合征等，一般起病比较隐匿，有的症状不是很明显，查体能可见体型肥胖，然后伴有黑棘皮症这些临床表现。

糖尿病患者的预防包括三级预防，三级预防的目标分别是以下几点：1、一级预防的目标是控制2型糖尿病的危险因素，预防2型糖尿病的发生。2、二级预防的目标是早发现、早诊断和早治疗2型糖尿病，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生。3、三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。对于2型糖尿病患者的一级预防，应该在一般人群中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，倡导合理的饮食，要控制体重，适当运动，限盐、控烟、限酒，保持健康的生活方式，提高社区人群的糖尿病防治意识。而糖尿病的二级预防是在高危人群当中开展疾病的筛查、健康干预等，指导其进行自我的管理。糖尿病的三级预防指的是已经出现糖尿病慢性并发症的患者，应该在这一人群当中强调积极的控制血压、血糖、血脂，对已经出现的并发症进行相关的转诊。