陈金波医生
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陈金波
陈金波 副主任医师 皮肤科
专业擅长 老年皮肤病、性传播疾病、自身免疫性大疱病(天疱疮、类天疱疮)、过敏性疾病(湿疹、特应性皮炎、荨麻疹)、银屑病等疑难杂症的诊治及光动力治疗。
医生简介 陈金波,武汉市第一医院,皮肤科,副主任医师,博士后。2010年毕业于中国医学科学院北京协和医学院获得博士学位,2014年于美国北卡罗莱纳大学完成博士后研究。擅长老年皮肤病、性传播疾病、自身免疫性大疱病(天疱疮、类天疱疮)、过敏性疾病(湿疹、特应性皮炎、荨麻疹)、银屑病等疑难杂症的诊治及光动力治疗。主持米尔斯坦亚美医学基金会国际基金项目MMAAP及国家自然基金等科研项目6项,发表专业论文31篇包括SCI论文10余篇,参编专著2本。武汉市“黄鹤英才(专项)计划”人才,武汉中青年医学骨干人才,武汉市政府博士资助对象。现任湖北省青联委员,湖北欧美同学会青年委员会副秘书长,中华医学会皮肤性病学分会老年皮肤病研究中心委员,中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫专业委员会委员,中国研究型医院学会过敏医学专业委员会青年委员,中国性科学理事会专家委员会委员等。
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陈金波的科普

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梅毒治疗后要一直随诊多久

2018.10.27
梅毒治疗后基本上可以治愈,但是随访时间会比较长一点,一般会建议患者随访2-3年,就是经过正规的治疗后,第1年每3个月到医院复查一下,第2-3年,每半年复查一下。复查的目的主要是看梅毒血清学的结果,有没有下降。理论上来说得了梅毒在2-3年之内转阴是正常的,不可能说梅毒刚打完针,就来抽个血查一下会不会降,梅毒抗体下降没有这么快,所以需要一段时间来恢复正常。所以建议病人第1年的每3个月,第2年的每半年查一次。在复查的过程中,可能会出现几种情况,第一种是治疗之后,梅毒血清的结果逐渐下降,比如第一次查的时候是1:32,隔了3个月来查,就降到1:8或者1:4,这种情况说明治疗是非常有效的;再隔3个月或者隔半年,结果降到1:2、1:1,然后转成阴性,这种结果也说明这个治疗是非常有效的;还有一种情况是梅毒治疗以后,一直在1:8这个位置不动了或者到了1:4,这个时候叫做血清固定;还有一种情况就是在梅毒治疗以后,本来已经转阴了,后来又升高,比如本来是个阴性,后来又出现1:4、1:8的结果或者在下降的过程中,本来下降到1:1、1:2,再查结果一下又变到1:8,这些情况都提示疾病的复发或者新的感染,要根据结果做相应的处理。因此,梅毒的定期复查是梅毒治疗非常重要的一环。
陈金波 副主任医师
11.87万 324

从来没有过不洁性接触为何查出来梅毒阳性

2018.10.27
因为一直都比较洁身自好,夫妻关系非常好,没有跟别人接触过,为什么一抽血查出来梅毒。首先来说,梅毒的诊断,包括三个方面,接触史、临床表现、血清检测,因此血清学的结果只是其中一个方面。作为一个检测手段,任何检查都一样,都存在假阳性的可能性。首先来说,抽完血之后这个标本,比如有污染或者溶血,这种情况下有可能出现阳性。遇到这种情况,隔一段时间再复查一次,或者到不同医疗机构就诊,复查的时候查出来的结果可能就是阴性,这个时候可以排除梅毒。第二种情况如果病人得了其它的疾病,比如像红斑狼疮、类风湿关节炎,这种情况下因为体内本身就有各种自身抗体,这个时候再抽血查梅毒,可能也会出现梅毒抗体阳性。一般来说这时候的梅毒抗体结果,滴度都不会太高,不会超过1:8,真正的梅毒,往往可以达到1:32或者1:64这样的结果,如果是假阳性,一般很少出现两个结果都是阳性,它又有RPR阳性或者TPPA阳性。因此这种情况下,通过RPR和TPPA同时检测,帮助判断结果是真正的梅毒,还是假梅毒。就算这个结果是阳性,如果没有其它相应的症状,比如没有生殖器部位的溃疡,没有身上的皮疹,也不一定是梅毒,因为还有一些情况,梅毒的病原体是梅毒螺旋体,梅毒螺旋体感染之后,体内可以查出梅毒血清学阳性结果;还有一些其它的病原体,包括雅司螺旋体的结果、结构跟梅毒螺旋体非常相似。如果感染了其它螺旋体的疾病,体内检查也是可以出现阳性结果,根据病人的不同情况做具体的分析。
陈金波 副主任医师
11.96万 73

梅毒血清固定怎么回事

2018.10.27
梅毒血清固定也是在临床上非常多的一种现象,这个对病人的心理压力也非常大,因为患者多次来检查,每一次都不能转阴,每隔半年查一次,一直都是这个结果,对病人造成的压力非常大。但其实这种情况在临床上比较多见,尤其每一次检查都固定在比较低的滴度,比如说1:4、1:2或者1:1,患者进行了两年检查,还是这样一个比较低的结果。造成这种情况的原因,主要是患者的免疫力低下或者是早期治疗不规范,治疗不足,包括有没有合并HIV感染。还有一部分患者找不到任何原因,或者是由于目前的医学知识局限,就一直处于这样一种状态。如果遇到这样的病人,查了两年之后,他的结果一直是梅毒血清固定,会推荐患者做几个检查,首先是排除有没有合并艾滋病,查HIV抗体,如果有HIV,这种梅毒血清,可以一直不下降。第二个是推荐去做神经梅毒筛查,做脑脊液检查,如果是这两种情况,可选择针对性的治疗,比如有HIV,给予抗HIV治疗;如果有神经梅毒,就按照神经梅毒的规范性治疗,这样能不耽误患者,延误患者的病情。还有一种情况是因为他早期没有经过规范的治疗,比如早期只是治感冒的时候,吃点消炎药,打点消炎针或者治痘的时候吃点多西环素,这个时候如果没有按照规定疗程用足量药物,这个时候对这种血清固定的病人,推荐他进行一次规范性的治疗。
陈金波 副主任医师
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