王湛医生
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王湛
王湛 主任医师 心血管内科
专业擅长 心力衰竭、冠心病、高血压病、心律失常、心肌病的诊断治疗。
医生简介 王湛,深圳市罗湖区人民医院,心血管内科,主任医师。1987年毕业于广东医学院医疗系,1992年1月至1993年1月在广东省人民医院心血管病研究所心内科学习1年,2010年6月至2010年12月在广东省人民医院心血管病研究所心导管室进修半年,尤其擅长心力衰竭、冠心病、高血压病、心律失常、心肌病的诊断治疗。1999年晋升心内科副主任医师,2003年1月调入医院,2009年晋升心内科主任医师。主持完成深圳市科研项目1项,在国内医学期刊发表医学论文多篇。
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王湛的科普

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高血压吃什么药比较好

2018.05.17
高血压的治疗有药物治疗,还有生活方式的干预。在Ⅰ级高血压的时候,可以通过生活方式的干预,看看能不能解决。如果解决不了,就考虑药物治疗。高血压的药物治疗非常多,临床主要有这几大类:第一大类,利尿剂。利尿剂也是最常用、最经济、最实惠的药,最常用的氢氯噻嗪。第二大类,钙离子拮抗剂,在医学上叫做CCB,最常用的就是硝苯地平,就是心痛定,现在不用,因为它是短效药。现在都应该用长效药,长效药对血压的稳定很重要,叫做拜新同,这个药是硝苯地平控释片,这是CCB类的药。还有络活喜。这一类的药叫钙离子拮抗剂。第三大类,ACEI类的,这一类的药我们也很熟悉,叫做蒙诺、洛汀新、雅施达,但这类的药有一部分人吃了会咳嗽,可能耐受不好。因此又有第四大类,叫做ARB。ARB和ACEI这两个药的作用机理差不了多少,但是ARB的药不会引起咳嗽,像安博维、代文是大家非常熟悉的,也是用了很久的很经典的药了。ACEI、ARB、CCB、β阻滞剂、利尿剂,是我们最常用的这几大类的药。当然根据高血压的严重程度、有没有靶器官的损害,采用不同的药物治疗。
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王湛 主任医师
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高血压如何检查

2018.05.17
高血压的检查非常简单,就是测血压。但是测血压有点讲究:首先测血压是高血压指南规定的,非同日、三次测血压都要超过90/140mmHg,可以诊断高血压。测血压怎么测:首先要在安静的环境下,测肱动脉的血压。病人来到诊室以后,首先要休息5-10分钟,休息完了,在一个很安静的环境下;上肢必须和心脏处于同一个水平面;测上臂的血压,第一次来看病的时候两边都应该测一下。如果血压到了90/140mmHg,并且不止一次,就是非同日的三次都超过了这个值,就可以诊断高血压病。测血压的前30分钟,不能喝咖啡、喝酒,这些都很重要。所以餐前、餐后测血压还是有影响的,因为餐后测血压,会因为胃肠道血液的重新分布影响到血压。一般来讲,测血压的最好的时间都是清晨,起床的时候测一下血压,在晚上6-9点钟范围再测一下血压,每天固定的时间测可能比较好一些。
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王湛 主任医师
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高血压的症状有哪些

2018.05.17
高血压其实没有很典型的症状,有部分的高血压病人比较典型的就是头晕、头痛,有些可能胸闷、心悸。高血压如果已经损害了某些脏器的时候,会出现相应的症状,比如高血压损害了肾脏,会出现夜尿多;如果损害了眼底,视物有点模糊;如果损害了心脏,会有胸闷,气促、心绞痛。单纯的高血压病,很多时候没有很典型的症状,就是有头晕、头痛常见的症状。
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王湛 主任医师
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