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心率低怎么治疗

裴晓阳 主任医师 心血管内科
心率低也就是心动过缓,心率如果小于64次/分钟,则需要关注。老年人心率通常较慢,但如果是正常人长期心率较慢,需要明确有没有病窦综合征。如果有病窦综合征,就是显著而持续地窦性心动过缓,而且动态心电图监测有长的R-R间期,还有停跳,也就是心搏停跳。如果明确的诊断病态窦房结综合征,就需要进行起搏器治疗。人工心脏起搏器治疗技术,是一个非常成熟的技术。还有一些病是Ⅲ度房室传导阻滞,Ⅱ度、Ⅲ度房室阻滞是心肌梗死引起,可能通过治疗可以恢复。如果Ⅱ度、Ⅲ度房室阻滞是慢性持续的、反复的头晕症状,需要装人工心脏起搏器治疗。当然,有些心动过缓不需要处理,比如睡眠状态下的心率比较慢,或者正常人心率在50-60次/分左右,但是没有头晕、晕厥的表现,一般不需要治疗。
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2019-02-13

心率的正常值是多少

裴晓阳 主任医师 心血管内科
心率正常值是60-100次/分钟,一般指的是静息状态下,因为运动后心率是比较快的。比如跑步后心率会增快,有时候140次/分、150次/分都可以出现。心率的正常值一般是在静息状态下,或者安静状态下测量的心率水平,一般是60-100次/分。如果小于60次/分,认为是心动过缓;如果大于100次/分,就是心动过速。心率过快、过慢都对心脏不利。如果静息状态下在60-70次/分钟左右,这个是比较好的、理想的心率范围。
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2019-02-13

人正常血压范围是多少

裴晓阳 主任医师 心血管内科
人的正常血压范围,理想的血压范围是收缩压<120mmHg,舒张压≤80mmHg,所以血压<120/80mmHg,就是理想血压。如果收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,就可以诊断高血压。但高血压的诊断,一定要强调是非同日测量3次,也就是要至少测量3次血压,而且不是同一天量的,收缩压≥140mmHg、低压≥90mmHg,就是高血压。高血压的诊断标准是人为定的,美国指南里面就修订了高血压诊断的新的标准,他们认为收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg,就是高血压,也就提示高血压的危害比较大。如果收缩压,也就是高压≤90mmHg,就称为低血压。实际上,低血压的情况大部分都比较危重,比如一些疾病导致的血压低,一些人有休克的表现。有时通过电子血压计量不一定很准确,有时候电子血压显示的是80mmHg左右,但是并没头晕等其他症状,可能就是测量误差。大部分正常人的血压一般都在90mmHg以上,如果≤90mmHg,可能就是有些其它的原因。当然,如果有头晕、恶心、呕吐等症状,要尽快到医院进行诊治。如果没有症状,可能就不用处理。血压如果是长期的比较低的状态,而且无症状,多认为是一个比较好的现象。因为很多保护心脏的药物都有降压作用,很多疾病都是由于高血压造成的。
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2019-02-13

心梗用药原则

裴晓阳 主任医师 心血管内科
一旦诊断心肌梗死以后,最佳的治疗方案就是开通梗死相关血管。由于冠状动脉粥样硬化导致的急性的、突然的心脏供血终止,往往就会出现心肌坏死。大部分情况下,管腔是完全堵塞的,这个时候传统意义的急性心肌梗死,最佳治疗方案就是要开通梗死血管,要争分夺秒的开通。开通的方法主要有两种,一个就是溶栓,一个就是急诊PCI。急诊PCI指的就是到医院,通过介入的办法把血管开通。当然还有其它的辅助用药很重要,比如抗血小板的药物。一般有双联抗血小板的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,还有一些硝酸酯药物,早期胸痛的时候可以用硝酸酯药物。开通血管以后的治疗,用药现在都是国际化的。比较标准的有β受体阻断剂,还有ACEI等改善左室重构的药物。所以心梗治疗上,现在相对而言是比较国际化的、标准化的治疗。在大的三甲医院都会得到改善、治疗。
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2019-02-13

心室肥大引发的病症有哪些

裴晓阳 主任医师 心血管内科
心室肥大有右心室肥大、左心室肥大。实际上,左心室肥厚见得比较多一点,大部分都是高血压、心肌肥厚引起。心肌肥大有时候心电图可以诊断,但心脏B超诊断比较可靠。如果是高血压引起,就要降压,降压药物要好好服用,血压控制好,心室就不会再肥大了。当然,如果是肥厚性心肌病引起的心肌肥厚,需要在医院接受专科、正规的治疗。心肌肥厚早期一般不会引起什么症状,但是据统计显示,如果真的是心室肥厚,它的危害还是比较大的,可以引起心脏性猝死,所以大家还是要关注心肌肥厚的问题。
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2019-02-13