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李晓冬同科室医生
李晓冬医生共发布了48篇科普内容
椎间孔镜术后多久可以恢复
2018.05.17
腰间盘突出,做了椎间孔镜手术以后,一般手术后的24小时就可以下床活动。但这个时候注意佩戴腰围,建议佩戴至手术后的6周。大概到了两周左右,加强腰背肌功能锻炼,但是腰围下床要佩戴,但是不提倡长时间佩戴。因为长时间佩戴腰围会导致腰肌的萎缩。术后的第5-7天,如果神经根水肿不明显,腿痛缓解的比较好,术后就可以出院。因为伤口小,只缝一针,在术后的7-10天就可以拆线。当然,有些可以到10天左右拆线会更加安全。大概手术后三个月过来复诊,基 本上也就能够返回工作岗位。但是强调一点,术后虽然2小时可以佩戴腰围起床,但也建议术后2-3周内多卧床休息。生活必要情况下,比如吃饭、上厕所或躺得很累了起来活动,多卧休息,对腰的局部的疤痕修复是有好处的,也可以减少近期的复发,提高远期疗效。
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腰椎椎间孔镜手术适应症有哪些
2018.05.17
椎间孔镜技术发展到今天,手术适应症的选择跟传统的椎板切开或者小开窗,治疗椎间盘突出没有本质上的差别。在腰椎稳定性良好情况下,一般需满足以下三个条件:
第一个是有持续的反复发作的严重的神经根刺激或受压症状;
第二个是跟胫症状重于腰痛症状,就是腿痛比腰痛更加明显、更加严重;
第三个是经过严格的保守治疗,4-6周治疗无效的。严格保守治疗包括卧床休息,药物治疗跟物理治疗等没有效果情况下,腰痛症状持续反复的发作,也可以考虑手术。如果出现了马尾神经损害,建议立刻手术,手术方式不一定选择椎间孔镜技术。
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椎间孔镜手术的优势是什么
2018.05.17
椎间孔镜技术作为脊柱微创手术之一,有以下几个优点:
第一个,是手术创伤小,跟传统的手术比起来切口更小,切口大概只有7mm-10mm,就是1cm左右。同时,对脊柱的椎旁的肌肉损伤更加小;
第二个,出血少,做一个椎间孔手术,术中出血大概10ml左右;
第三个,更加美观,跟传统的手术开大刀比,洞直十公分到十几公分伤口,伤口只有不到一公分。缝合长好以后几乎不被发现。
第四个,住院时间短。病人做完手术以后,术后大概第二天就能下床,快的话5-7天就能出院。
它的优点,还有一个疾病复发或者手术失败的时候更加容易补救。做完手术可以更好的翻修,疗效非常满意,跟传统手术比,在选择合适病人情况下疗效甚至超过了开放手术,因为什么?因为它的损伤小了,所以它的手术后的一些附带的腰疼,神经水肿的情况会比开放手术更加小。
当然这个手术并不是完美的,所有的外科手术都存在所谓的风险。这个手术的风险,在于微创,视野小,如果在技术不成熟情况下,容易造成椎间盘的遗漏,容易造成症状恢复的不良好,甚至所谓的复发。
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