2019年3月20日，《国际癌症期刊》的一项新研究表明，若每天饮用700毫升温度高于60摄氏度的茶，罹患食道癌的风险将比一般人高于9成。据报道，研究小组对伊朗格列斯坦省50045名年龄在40到75岁之间的人进行了平均10年的跟踪调查。在2004年至2017年间，研究人员从追踪者中发现了317例食道癌新病例。该项研究的主要作者伊思拉米博士说：“根据研究结果，饮用热茶和食道癌有正相关。”过烫食物会增加食道癌风险早已不是新闻，常吃过热、过冷食物与食道癌的发病相关。伊斯拉米的研究，做了严谨的临床观察，将致癌茶温具体到特定温度。“热茶致癌不是茶的问题，是温度的问题！”食道癌与饮品种类没有太大关系，关键在于温度。过冷或过热的食物进入食道后会损伤食道黏膜，反复的损伤修复，食道黏膜上皮增生、发生癌变。饮酒、吸烟也是导致食道癌的原因。尤其长期饮用50度以上烈酒，因为酒精同样会对食道黏膜造成损伤，而香烟中的尼古丁等本身就是致癌物，吸入后可能会诱发黏膜癌变。饮用热茶加上饮酒、吸烟，将会大幅增加患食道癌的风险。除此之外，长期食用含亚硝胺类化合物的食物也会诱发食道癌，我国的河南林县是食道癌的高发地区，因为他们常吃含有亚硝酸胺高的泡菜，亚硝酸胺会对食道黏膜造成化学刺激，使黏膜损伤，进而发生癌变。另外，霉变的食物也有可能导致食道癌。，食道癌是常见的恶性肿瘤之一，相关数据显示，我国食管癌发病率居世界首位，每年因食管癌死亡的患者中约有一半是中国人。多发于50岁以上的中老年人群，患者常感到食管内有异物感，烧灼感，进食时有滞留感或胸骨后刺痛感，随着病情的逐步加重，患者可出现进食哽噎感，进食进水困难等。食道癌发病率逐年提高，要提高警惕，及早预防。在此提醒大家，平时要注意饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，不要吸烟和长期饮酒，避免吃硬而粗糙、发霉变质的食物，少吃泡菜、咸鱼等含亚硝酸盐的食物，另外，食物温度也要适中，不能过冷或过热，养成良好的饮食习惯。

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率难以准确统计，估计育龄期妇女的患病率可达25%，根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上。目前，国内尚无有关子宫肌瘤的诊治共识或指南。一、病因和发病机制确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。1、遗传易感性学说：该学说是基于以下研究结果：（1）子宫肌瘤患者的女性一级亲属患病风险增高；（2）单卵双胎女性都发生子宫肌瘤的概率远高于双卵双胎女性；（3）子宫肌瘤的进展和临床严重程度与种族密切相关；（4）子宫肌瘤的发生与某些遗传性疾病相关，40%~50%的子宫肌瘤患者存在染色体结构异常。另外，分子遗传学研究表明，酶的异常、细胞凋亡、高迁移率族蛋白家族与子宫肌瘤的发病相关。2、性激素学说：该学说认为子宫肌瘤是性激素依赖性的良性肿瘤，主要基于以下证据：（1）子宫肌瘤好发于性激素分泌旺盛的育龄期妇女，青春期前少见，而绝经后发展停止或肌瘤缩小；（2）妊娠期雌、孕激素的分泌量增加，肌瘤有增大的倾向；（3）外源性性激素摄入如激素补充治疗会引起肌瘤增大；（4）抑制性激素分泌的药物治疗能使肌瘤缩小。然而，雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及机制尚未完全明确，是否为子宫肌瘤发生的启动因子目前仍存在争议。3、干细胞突变学说：分子生物学研究揭示，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖形成，而单个肌瘤中的不同细胞均起源于单个母细胞，提示单个母细胞应具备全能干细胞的特性，子宫肌瘤可能是由单一干细胞的突变所致。二、临床病理及分型子宫肌瘤的大小、数目及生长的部位可以极不一致，而使子宫的大小及形态殊异。按生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤，前者约占90%，后者仅占10%。根据肌瘤与子宫壁的关系，分为4种：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤。子宫肌瘤的分型可采用国际妇产科联盟(FIGO)子宫肌瘤9型分类方法，。0型（有蒂黏膜下肌瘤）；：I型：（无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展≤50%）；Ⅱ型（无蒂黏膜下肌瘤，向肌层扩展>50%）；Ⅲ型（肌壁间肌瘤，位置靠近宫腔，瘤体外缘距子宫浆膜层≥5mm）Ⅳ型（肌壁间肌瘤，位置靠近子宫浆膜层，瘤体外缘距子宫浆膜层10个/10HPF，细胞不典型性不明显，但有瘤细胞的凝固性坏死。不足于诊断平滑肌肉瘤时，根据3个指标分别诊断为：(1)低恶性潜能的平滑肌肿瘤：虽有瘤细胞凝固性坏死，但细胞不典型性不明显，核分裂指数为5~9个0HPF；(2)不典型平滑肌瘤伴低度复发危险：无瘤细胞凝固性坏死，瘤细胞有中~重度不典型性，但核分裂指数10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者宜行开腹手术。此外，对于可能存在不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤甚至平滑肌肉瘤者，肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险(ⅢB级证据)，应选择开腹手术。无生育要求、不期望保留子宫者可行子宫全切除术。对于年轻希望保留子宫颈者也可行子宫次全切除术，术前应注意子宫颈癌的筛查，以减少子宫颈残端癌的发生。充分暴露手术视野：首先要辨认盆腔解剖，如有粘连应先行分离粘连，充分显露肌瘤，并避免对邻近器官如肠管和输尿管的损伤。如果肌瘤较大，腹腔镜第一穿刺孔的位置可选择在脐上。子宫切口的选择应尽可能从1个切口取出更多的肌瘤，并避开宫角、输卵管和宫旁等。开腹子宫肌瘤剔除术的子宫切口为纵切口，即平行于外层子宫平滑肌走向；腹腔镜手术时子宫切口的选择应考虑手术操作的便利性，考虑缝合的角度和难度，根据肌瘤的位置、肌纤维及血管的走行选择合适的切口位置。对于有生育要求的患者，尽量使用功率较小的电切模式或者剪刀切开肌层，以减少及避免热损伤对肌层愈合的影响。尽可能剔除所有肌瘤。对于有生育要求者要尽量减少对正常肌层的破坏。术中可使用子宫颈环扎带、缩宫素或垂体后叶素局部注射以减少术中出血，缩短手术时间(IA级证据)。对于出血多但未进宫腔者可选用自体血回输。缝合要注意分层缝合，保证子宫肌层的良好对合，不留死腔。应彻底止血并在手术完毕时反复冲洗盆腹腔。对于腹腔镜手术前未能发现而术中发现肌瘤组织可疑恶变，建议使用标本袋并在标本袋内粉碎肌瘤以免播散，必要时转开腹手术。美国食品药品管理局(FDA)2014年4月发表声明：因“子宫肌瘤”行子宫切除术或肌瘤剔除术时子宫肉瘤的发生率为0.28%。电动旋切器粉碎肌瘤可能使隐匿的恶变组织播散，降低患者的生存时限。由于术前缺乏有效鉴别子宫肌瘤与肉瘤的方法，不建议继续使用肌瘤电动旋切器，医患双方应充分考虑其他治疗方案。我国30个省市30家医院的33723例子宫肌瘤剔除术中子宫肉瘤的发生率为0.8%。恶性风险与是否绝经后、肌瘤生长快和超声检查显示肌瘤血流丰富(尤其是中心部位血流丰富)相关。因为不高的恶变发生率而简单禁用电动旋切器不免有失偏颇，不过若使用，在使用前应向患者充分知情告知并签字。推荐术后子宫创面应用防粘连制剂以减少粘连，有助于减少再次手术的难度，但在改善生育及妊娠结局方面尚无足够的数据证实。术后3个月常规行超声检查，若发现仍有肌瘤为肌瘤残留；若此后检查出有肌瘤，为复发。远期随访，子宫肌瘤的术后复发率接近50%，约1/3的患者最终需要再次手术治疗（2）宫腔镜手术：适合于0型黏膜下肌瘤；I、Ⅱ型黏膜下肌瘤，肌瘤直径≤50cm；肌壁间内突肌瘤，肌瘤表面覆盖的肌层≤0.5cm；各类脱入阴道的子宫或子宫颈黏膜下肌瘤；宫腔长度≤12cm；子宫体积

阴茎癌是指阴茎头、包皮内板、系带及冠状沟的恶性肿瘤。阴茎癌曾经是我国男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，近年来随着卫生条件的改善，发病率有明显下降的趋势。本病好发于30~60岁占男性恶性肿瘤的1.5%左右。好发部位依次是阴茎头部、包皮内板、系带及冠状沟等，极少发生于阴茎干或包皮下面。阴茎癌大体分三型，即乳头型、浸润型、溃疡型，其中90%为鳞癌。一、危险因素阴茎癌的发生与下列因素有关：1、包茎、包皮过长致包皮垢堆积。包皮垢的长期刺激不仅引起局部炎症、上皮增生，而且这些包皮垢中某些化学物质具有致癌作用。有报道90%阴茎癌患者有包茎、包皮过长史。2、某些性病，如性病性肉芽肿、巨大尖锐湿疣或霉菌性上皮瘤样龟头炎、单纯疱疹Ⅱ型病毒等均可能与阴茎癌的发生有关。而梅毒则能降低人体对阴茎致癌物质的抵抗力。有数据表明，有性病史者本病发病年龄较阴性者早10年。3、紫外线照射也被认为是阴茎鳞癌的诱发因素。二、异常表现阴茎癌早期常在龟头或包皮内板见到红斑丘疹、湿疹疣状物、水疱及溃疡、肿块等，有刺痒不适、烧灼、疼痛。肿瘤侵及尿道，使尿道口受压、变形，导致尿道疼痛以及排尿困难。晚期可有腹股沟淋巴结增大。阴茎部出现菜花样肿块，伴恶臭分泌物，或阴茎破溃成烂肉状。阴茎癌的转移途径以淋巴道转移为主。三、预防与康复1、对包茎及包皮过长者，尽早做包皮环切术，对预防阴茎癌的发生有重要意义。最好在学龄前完成，以及早去除致癌因素。2、消除包皮垢的刺激：从小培养良好的卫生习惯，注意个人卫生，经常翻转包皮予以清洗，保持阴茎头部清洁卫生。3、30岁以上男性应注意自我检查，发现异常及时就诊。4、老年人如有包皮内板和龟头处经常发痒、刺痛，局部有经久不愈的溃疡或结节时，应警惕阴茎癌的可能。5、洁身自好，预防生殖道病毒感染。6、尽早治疗癌前病变，如角质增殖症、粘膜白斑、增殖性红斑、巨大尖锐湿疣等。7、因某些需要紫外线全身照射时，需注意遮挡会阴部，防止诱发阴茎癌。8、阴茎癌患者在治疗期间每日用盐水清洁创面，减少感染。9、患者应进行适度的室外活动，增强体质，提高抗病能力。10、不能起床的患者，防止压疮的发生，易受压部位放气垫，经常翻身按摩。11、治疗期间、治疗后一定时间内应避免性交。12、阴茎癌治疗后应经常注意局部情况和腹股沟有无不断增大的淋巴结，定期复查。四、预后早期阴茎癌经综合治疗后，治愈率可达80%，晚期有区域淋巴结转移者，5年生存率为20%~30%.