穆为民的科普
三阴性乳腺癌的发病原因
穆为民
主任医师
乳腺中心
目前对三阴性乳腺癌的发病原因还不是十分清楚。乳腺癌有很多亚型,其中有一种亚型叫三阴性乳腺癌,其癌组织免疫组化检查,雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性。 三阴性乳腺癌是由多种异质性乳腺癌组成的亚型,约占乳腺癌患者的15%-20%。这类乳腺癌的细胞有极高的同源性,细胞分化较差,同BRCA1相关性乳腺癌有较多相似性,可能起源于基底细胞。三阴性乳腺癌的发病年龄小,好发于40岁以下的绝经前女性,侵袭性较强,容易发生局部复发和远处转移。早期三阴性乳腺癌的5年生存率为77%,而晚期患者5年生存率仅14%。
9.40万
128
2023-12-29
吃避孕药会引起乳腺癌吗
穆为民
主任医师
乳腺中心
雌激素在乳腺癌的发生中起着关键的作用。研究证明,绝经后正在应用雌激素替代治疗的妇女和曾经应用5年以上的妇女,在一定时期内乳腺癌的发病风险会增加。替代治疗时间越长,乳腺癌危险就越大。避孕药的成分是孕激素和雌激素,可抑制排卵,而目前研究表明,患乳腺癌的风险升高与早期避孕药的配方有关。 20世纪60年代口服避孕药开始使用,原来的配方包含高浓度的雌激素和孕激素,但近年来其浓度已经减少。现在避孕药中的雌孕激素含量较低,因此目前许多研究并没有发现口服避孕药会提高患病风险。大多数专家认为,当前常用避孕药不会增加患乳腺癌的风险。
6.29万
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2023-12-18
乳腺癌晚期转移的症状
穆为民
主任医师
乳腺中心
乳腺癌是来源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤,根据肿瘤大小、周围侵犯程度、转移范围,乳腺癌有不同分期。 目前临床常用的肿瘤分期标准是美国癌症联合委员会TNM分期,分为0期到Ⅳ期,共5期。晚期乳腺癌即为Ⅳ期乳腺癌,是指肿瘤发生远处转移。乳腺癌较为常见的转移部位有骨、肺、肝脏、脑等,患者出现不同部位转移,便会有不同的临床症状,尤其是肿瘤导致其转移器官的功能障碍甚至功能衰竭,会引起一系列连锁反应,出现转移器官以外的其他器官的功能障碍甚至衰竭,最终危及患者生命。 乳腺癌晚期患者出现不同位置的转移症状具体如下: 1、肺转移:可能引起咳嗽、咳痰、痰中带血,最后呼吸困难等; 2、骨转移:可能会引起明显的关节的疼痛、不适,并出现病理性骨折等; 3、肝转移:可能会出现乏力、纳差、消瘦、腹水,最终是昏迷等症状; 4、脑转移:可能会出现恶心、呕吐、头疼,最后出现脑昏迷等症状。
5.61万
387
2023-12-12
男性乳腺癌内分泌治疗方法
穆为民
主任医师
乳腺中心
内分泌治疗是女性乳腺癌全身治疗的重要方法之一,具有使用方便,不良反应小,疾病缓解时间长等优点,大部分激素受体阳性的患者,治疗效果不逊于化疗。男性乳腺癌的ER阳性率较女性乳腺癌高,因此在男性乳腺癌治疗中的内分泌治疗显得尤为重要。早期女性乳腺癌患者的阳性临床研究结果,男性乳腺癌推荐使用单独内分泌治疗或联合化疗。男性乳腺癌应用内分泌治疗的历史超过半个世纪,在20世纪60年代主要是以手术治疗为主,如双侧睾丸切除、双侧肾上腺切除、脑垂体切除等。 随着内分泌药物研发和相关临床研究的不断开展,已经证明药物性内分泌治疗不仅疗效好,而且不良反应小,相比较手术法,有明显提高患者的生存质量,因此逐步代替手术内分泌治疗。内分泌治疗药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、氟维司群、雌孕激素等。治疗方法上根据病情、既往用药情况等因人而异,采取个体化治疗,建议患者到专科医院就诊,制定最优治疗方案。
9.35万
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2023-12-02
乳腺癌会不会引起腿疼
穆为民
主任医师
乳腺中心
根据乳腺癌不同分期,应该是早期的乳腺癌不会引起腿部的症状。乳腺癌到晚期可引起骨转移,发生腿部疼痛。乳腺癌患者出现腿疼的症状,首先需要考虑是否有局部骨转移,建议完善局部X线检查或CT检查,进行全身骨扫描检查,进一步明确疼痛的原因。 若确定为骨转移带来的疼痛,建议积极治疗原发病的同时,针对骨转移进行输注双膦酸盐类的药物。局部可再放疗以及服用止痛药物等对症处理。其次,要注意患者是否口服过内分泌药物,因为口服内分泌药物可引起骨质疏松。有的患者会出现腿疼症状,建议患者做一些骨密度检查,若骨密度低,可口服钙剂来补充钙的丢失,再间断输入双膦酸盐类的药物抑制骨流失。
6.79万
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2023-09-19
乳腺癌酒窝征怎么回事
穆为民
主任医师
乳腺中心
乳腺癌酒窝征是乳房局部皮肤凹陷,如同酒窝,是乳腺癌的临床表现之一,在乳腺癌早期即可出现。乳房内有一种组织称为乳房悬韧带的纤维性结构,一端连于皮肤,另一端则连于胸肌筋膜,中间穿过纤维组织,形成乳腺小叶间隔。对乳腺组织和脂肪组织起到一定支持作用,可维持乳房外观,并保持一定的弹性和张力。 当乳腺癌侵及乳腺间的乳房悬韧带,使之缩短和失去弹性时,相应部位的皮肤被牵引向深侧,形成酒窝样的皮肤凹陷,从而形成酒窝征。
6.93万
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2023-09-12
乳腺囊肿会自愈吗
穆为民
主任医师
乳腺中心
乳腺囊肿是否能够自愈也与囊肿的大小有关,具体如下: 1、小于1cm的乳腺囊肿,可随着时间的推移逐渐消失,自行愈合; 2、体积较大的乳腺囊肿通常不会自行消失。若囊肿出现疼痛,影像学检查有异常,需要手术治疗。 另外,乳腺囊肿是良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,乳腺彩超表现为无回声的结节。乳腺囊肿是乳腺发育和退化过程中的一种失常,但还达不到疾病的程度,需要定期到医院进行乳腺彩超的复查,了解囊肿变化情况。
6.35万
426
2023-09-09
孕妇有乳腺囊肿怎么办
穆为民
主任医师
乳腺中心
已经怀孕的女性若发现乳腺囊肿,可进行正常分娩和哺乳。为了宝宝健康发育,切记不要盲目用药,否则会对胎儿和母亲造成不好影响,必须到专科医院进行乳腺彩超检查。大多数孕期乳腺囊肿都属于良性,无需穿刺或手术。 乳腺囊肿恶变率非常低,若乳腺彩超发现囊肿内肿物,需穿刺抽吸来确定病情。若是囊内出血,可冷敷、口服抗生素等,观察病情变化,必须在医生的指导下进行治疗。若孕期发生感染,可先进行穿刺抽吸、冲洗囊腔保守治疗,一部分患者会好转。另一部分可能会感染加重,需要手术切开引流。
6.99万
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2023-08-22
多发性乳腺囊肿危险吗
穆为民
主任医师
乳腺中心
乳腺多发性囊肿是由于机体的激素水平异常紊乱而引起,较为常见,不是特别严重,属于良性病变,恶变率低于1‰。部分囊肿随年龄增长,乳腺的退化可自行消失。 囊肿较小大,通常情况下无需手术治疗,而且手术也无法将所有囊肿都切除干净。若能触及较大囊肿,治疗上可手术切除。彩超可见囊壁有肿物或乳头状突起时,需进行手术活检来除外恶性的可能,可定期进行乳腺彩超、乳腺钼靶的检查。因乳腺彩超没有辐射,所以定期彩超复查较为常用。
8.70万
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2023-08-19
乳腺囊肿手术后遗症
穆为民
主任医师
乳腺中心
乳腺囊肿通常考虑是由机体激素水平异常紊乱而引起,属于良性病变,需做乳腺彩超明确范围。若发现有可疑恶变,需做手术或穿刺抽出的是血液或其他异常细胞成分,也需要手术治疗。 通常情况下,患者在进行乳腺囊肿的手术以后,并不会留下明显后遗症。有一部分患者可能因为乳腺囊肿切除手术损伤乳腺组织,在以后的哺乳中有一定影响,不过影响不明显。还有一部分会在手术之后出现硬结,硬结通常在术后3个月左右吸收、消失。若囊肿较大,有可能影响乳房外形,但大多数乳房外形变化不是特别大。此外,若有瘢痕体质的患者,术后会出现瘢痕。
6.84万
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2023-08-17