何继银医生
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何继银
何继银 副主任医师 创伤骨科
  • 上海综合医院第4名
  • |
  • 全国综合医院第17名
专业擅长 手外科各类复杂创伤、关节炎的早期救治和晚期功能重建,手麻肌萎等周围神经损伤、卡压的诊断治疗;腕关节创伤、关节炎的诊断和功能重建,各类创面、感染、先天性畸形的修复重建。
医生简介 何继银,上海交通大学医学院附属仁济医院,创伤骨科,副主任医师,博士。业务专长为手外科各类复杂创伤、关节炎的早期救治和晚期功能重建,手麻肌萎等周围神经损伤、卡压的诊断治疗;腕关节创伤的修复和功能重建,腕关节骨关节炎的诊断和功能重建;各类创面、感染、先天性畸形的修复重建。复旦大学手外科博士,美国KleinertKutz手、显微外科访问学者。近年来以第一作者在国内外发表有影响力的学术论文10余篇。
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何继银的出诊信息

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何继银的科普

何继银医生共发布了
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篇科普内容

脚崴了一夜后无法行走

2022.03.10
脚崴了在生活中较常见,初期肿胀明显,后期甚至可出现不能走路。必要时需要到医院就诊,采取相应处理方法,包括局部制动、冰敷、抬高患肢,以及药物治疗等。1、局部制动:应避免移动崴伤的脚,不建议再行走。因为如果没有局部制动,会加重肿胀,甚至如果脚崴伤伴有韧带损伤、撕脱性骨折等,会进一步加重损伤及骨折程度,延长恢复时间。此时可以使用护具保护、弹力绷带固定踝足部,避免二次损伤;2、冰敷:脚崴了一夜后无法行走可以间断进行冰敷,以收缩血管,减少出血、减轻疼痛及肿胀,冰敷时不宜让冰袋直接接触皮肤,宜隔衣物或冰袋外包上毛巾后再外敷,可数个冰袋轮流使用;3、抬高患肢:脚崴了一夜后无法行走建议卧床,并且将患肢抬高,可以在足部下方垫枕头,上身也尽量卧床,令脚部高于心脏,减轻脚部压力,有利于其恢复;4、药物治疗:若此时出现疼痛,必要时可以遵医嘱给予塞来昔布胶囊等消炎、镇痛药物治疗,或者地奥司明片等消肿药物治疗。
何继银 副主任医师
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左脚大拇脚趾像针扎一样的疼

2022.01.26
左脚大拇脚趾像针扎一样的疼,可能与外伤因素有关,也可能是由于痛风性关节炎、末梢神经炎、甲沟炎等原因所引起,还可伴有局部红、肿、热、痛等表现。建议尽早到正规医院就诊,明确具体的诱因后,由医生指导对症处理。1、外伤因素:由于左脚大拇脚趾受到重物砸伤或挤压,导致局部软组织、关节囊或肌腱等部位产生损伤,可引起左脚大拇脚趾像针扎一样的疼,还可伴有局部红肿、淤血、疼痛等表现。应及时到医院拍片检查,明确了解损伤的程度,对症处理,必要时需要选择石膏、支具或手术固定;2、痛风性关节炎:主要由于体内盐结晶在左脚大拇脚趾关节及关节周围沉积,引起局部炎症反应,可引起左脚大拇脚趾像针扎一样的疼,严重者还可伴有脚趾关节变形、红肿等表现。在痛风性关节炎急性发作期,主要是应用秋水仙碱以及非甾体药物,如布洛芬等药物进行抗炎镇痛,严重者可遵医嘱应用糖皮质激素类药物,如氢化可的松、泼尼松等进行治疗;3、末梢神经炎:通常是由于感染、代谢障碍,如糖尿病等因素引起,导致末梢神经受损,引起感觉、运动等神经功能障碍,可导致患者左脚大拇脚趾像针扎一样的疼,尤其在进行体育运动或长距离行走后,疼痛症状尤为明显。主要是应用药物进行治疗,常用药物主要有免疫调节药物,如氢化可的松、地塞米松等,以及神经营养药物,如B族维生素、甲钴胺等,疼痛严重时可应用塞来昔布、布洛芬等止痛药物;4、甲沟炎:通常是由于平时生活或工作当中,左脚大拇脚趾踢到硬物造成皮损,或者是剪指甲时造成皮损,致使细菌侵犯皮肤软组织而形成炎症反应,可使患者出现左脚大拇脚趾像针扎一样的疼,尤其在穿鞋走路时更为明显。轻微疼痛无脓肿时,可使用醋酸铝溶液、醋酸氯己定溶液进行冲洗,可应用阿莫西林、甲氧苄啶等抗生素进行治疗,有利于抑菌、杀菌。必要时,可选择手术治疗,如甲沟炎切开引流术等,如果有嵌甲畸形反复感染,需要手术矫形。
何继银 副主任医师
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大拇手指第一个关节疼

2022.01.18
大拇手指第一个关节疼,可能为腱鞘炎所致,也可能是因为骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等原因所致,还可能为外伤导致拇指骨折,或手指软组织挫伤等引起的疼痛。此时建议到医院骨科进行X线检查、CT检查等,以明确诊断,在医生的指导下进行治疗。1、腱鞘炎:由于长期手指活动导致局部肌腱炎性水肿、增粗,腱鞘被挤压变形,可引起肿胀疼痛,并伴有扳机样弹响,这种情况可以使用吲哚美辛、美洛昔康等非甾体抗炎药物止痛治疗,或者进行指间关节针灸治疗,改善局部的血液循环,减少局部炎性水肿。如果手指有活动时卡顿,也可考虑进行腱鞘内封闭治疗,如果手指活动完全受限,即使借助外力也不能活动,可考虑手术松解卡顿部位的腱鞘;2、骨关节炎:通常是由于年龄增大、关节劳损等原因,导致骨关节软骨磨损、间隙狭窄,骨关节活动时引起炎症,刺激周围神经,导致大拇手指第一个关节疼,部分患者还可能在关节周围,尤其是背侧出现黏液性囊肿。此时可使用氨基葡萄糖等药物治疗,如果疼痛较重,可使用塞来昔布、美洛昔康等药物止痛。如果囊肿逐渐增大,关节疼痛明显,可以做囊肿切除、关节清理等手术治疗。如果关节出现畸形,影响功能和生活,可考虑关节置换,或功能位关节融合术等手术治疗;3、类风湿性关节炎:通常是由于类风湿因子刺激免疫系统,释放炎症使局部出现炎症反应,继而刺激周围痛觉神经引起大拇手指第一个关节疼。类风湿性关节炎急性期可以使用消炎镇痛药物缓解疼痛,如双氯芬酸钠、布洛芬等,也可以使用泼尼松、甲氨蝶呤、环孢素等药物控制病情发展;4、痛风性关节炎:患者存在高尿酸血症时,可导致尿酸钠结晶沉积在关节内引起痛风性关节炎,进而导致关节肿胀疼痛,疼痛剧烈时可呈刀割样。患者出现痛风性关节炎时,需要避免活动手指,可以使用双氯芬酸钠、舒林酸等药物进行止痛治疗,同时使用苯溴马隆、非布司他等药物控制尿酸水平,防止疾病进一步加重。在生活中要多饮水,尽量不吃高嘌呤食物,如扇贝、豆芽、鱼等。当痛风性关节炎引起关节畸形时,注意避免使皮肤产生破溃、感染,以免并发化脓性感染,增加疾病的治疗难度;5、外伤性疾病:如指骨骨折、脱位、软组织挫伤等外伤性疾病,均可刺激周围痛觉神经,引起大拇手指第一个关节疼。这种情况需要先完善X线等相关检查,如果为单纯的软组织挫伤,可以吃活血止痛胶囊等药物进行治疗,如果是骨折或脱位,尤其是掌指关节的侧副韧带的损伤,需谨慎处理,通常需要进行手术复位,一旦漏诊,特别是尺侧的侧副韧带的损伤,会给拇指功能带来较大危害。
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上海交通大学医学院附属仁济医院创伤骨科
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