张晓伟医生
已实名认证执业证编号 1103******4920
张晓伟副主任医师肿瘤内科
三甲复旦大学附属肿瘤医院
  1. 博士
胃癌、肝癌、肺癌、贲门癌、乙状结肠癌、十二指肠乳头癌、宫颈癌、鼻咽癌、食道癌、直肠癌、阴道癌、盆腔肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、尿道癌等实体肿瘤的化疗及靶向治疗。
张晓伟,复旦大学附属肿瘤医院,肿瘤内科,副主任医师,博士。临床擅长软组织肉瘤、黑色素瘤、原发不明肿瘤、多原发肿瘤、胃癌、肝癌、肺癌、贲门癌、乙状结肠癌、十二指肠乳头癌、宫颈癌、鼻咽癌、食道癌、直肠癌、阴道癌、盆腔肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、尿道癌等实体肿瘤的化疗及靶向治疗。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组全国委员,上海抗癌协会多原发与不明原发肿瘤专委会常委,上海生物医药行业协会精准医疗专委会常委,上海抗癌协会肉瘤专业委员会委员,上海抗癌协会黑色素瘤专业委员会委员,上海抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会委员。2014年胃癌发生发展的分子机制研究与临床治疗新策略的建立和应用国家教育部科技进步二等奖,2013年获得上海医学科学技术进步奖三等奖,2012年获得中国抗癌协会科技进步奖三等奖,2011年第四届复旦大学附属肿瘤医院医学成果奖一等奖,2010年复旦大学博士生论坛(医学篇)优秀论文优胜奖。
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张晓伟同科室医生

张晓伟的科普

张晓伟医生共发布了330篇科普内容
20岁老怀疑自己得肠癌
2023.11.17
20岁老怀疑自己得肠癌,可能是肠癌,常伴有排便改变、腹痛、腹部肿块、慢性失血等表现。但也可能不是肠癌,而是精神因素或其他肠道病变引起。 建议尽早到医院进行详细检查,通过影像学检查确认有无肠内新生物,必要时进行肠镜活检,明确病变性质,同时根据自身存在的症状,由医生明确诊断。切勿经常过度怀疑,给自己带来心理负担。 一、可能是肠癌: 1、排便改变:多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、脓液或黏液便、粪便中带血。由于癌肿生长位置不同,也可表现为黑便、血便、便上有血等,常为早期出现的症状。 2、腹痛:常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适感或腹胀感,出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。 3、腹部肿块:多为瘤体本身,有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪,体型消瘦者可在皮表触摸到,肿块大多坚硬,呈结节状。若横结肠和乙状结肠癌可有一定的活动度,若癌肿穿透并发感染,肿块固定,可有明显压痛。 4、慢性失血:如果发生慢性失血,患者可能会表现出贫血样貌,包括面色苍白、消瘦、乏力,伴有低热等。 若明确诊断为肠癌,需进行治疗。对于早期患者,临床以手术为主,如腹腔镜微创手术。对于低位直肠癌,考虑保留肛门排便功能,可进行术前新辅助化疗,结合放疗,以缩小肿瘤、降低分期,提高保肛率、手术切除率,降低局部复发率,常遵医嘱用奥沙利铂、伊立替康、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物治疗。 肿瘤达到手术标准后,再行根治性肠切除手术+周围淋巴清扫术,术后通过放化疗,可有效改善症状,提高患者生存质量。 二、可能不是肠癌: 1、精神因素:如果长时间处于较为焦虑、紧张的环境中,或者患有焦虑症等,可能会导致自身过度关注身体状态,可能担心自身患病,如一旦出现腹痛、排便习惯改变等,就担心自己患有癌症,其实并不是癌症,而是过于紧张导致。建议积极调整心态,放松心情,焦虑症患者可遵医嘱使用艾司唑仑片、劳拉西泮片等药物进行治疗。 2、其他肠道病变:一些肠道病变,比如肠息肉、胃肠炎等,可能表现为与肠癌相似的症状,因此可能会是肠癌。建议及时进行检查明确,并针对具体的病因进行治疗,如肠息肉患者可在医生指导下进行息肉切除手术等治疗。 此外,若经检查及结合症状确认无肠癌的发生,建议受检者放松心情,避免过于忧虑。日常注意保持清淡、规律饮食,以新鲜的蔬菜、豆类、蛋类、奶类为主,减少油炸、腌制等加工食品的摄入,戒烟戒酒,对身体健康有益。
张晓伟副主任医师
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三种癌症可以传染
2023.06.29
癌症是在一些因素作用下,自身细胞异常增殖引起的,通常并不会传染,所以,癌症可以传染的问法是错误的。但是,有些癌症的发生与病毒或细菌感染密切相关,这些病毒或细菌可以传染,所以,与这些癌症患者接触时应注意个人卫生,以免感染病毒或细菌,增加身体癌变的风险。临床上比较常见的与病毒或细菌感染密切相关的癌症主要包括以下三种: 1、宫颈癌:大部分宫颈癌的发生都与HPV病毒感染相关。HPV病毒可通过性接触、母婴传播、密切接触等途径传播。当免疫力低下,有不良性行为或多个性伴侣时,发生HPV感染的几率会增加。已婚女性患者应注意定期行妇科检查及HPV筛查,有条件者还可以接种宫颈癌疫苗; 2、胃癌:胃癌的发生多与幽门螺杆菌感染有关,因此长期与胃癌患者共用餐具可能会感染幽门螺杆菌,在不良因素的作用下,会增加患胃部疾病或胃癌的风险。有胃癌家族史者,可行幽门螺杆菌检测,明确感染后,遵医嘱口服三联或四联药物治疗,日常生活中还应注意使用公筷或分餐,饭前便后洗手,养成良好的饮食卫生习惯; 3、肝癌:原发性肝癌的发生与病毒性肝炎的发展有关,乙肝和丙肝是我国肝癌比较常见的危险因素,尤其是乙肝患者很容易发生肝炎后肝硬化,最终会发展为肝癌。 乙肝、丙肝可通过血液、体液、母婴等途径进行传播,预防乙肝可以接种乙肝疫苗,定期检测体内是否有抗体。而丙肝目前还没有疫苗,只能通过避免切断传播途径进行预防。
张晓伟副主任医师
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CA125值100多严重吗
2023.02.08
CA125值100U/ml多比较严重,已经超出正常范围的2倍多,有可能是恶性肿瘤导致,但具体的情况还需根据动态检测结果、CT等情况确定。 CA125是临床上用于卵巢癌、肺腺癌等恶性肿瘤筛查的一个指标,正常情况下应该保持在0-35U/ml之间。如果出现轻度升高的情况,可能是盆腔炎、腹膜炎等炎症所导致,但如果出现明显增高,则有可能是恶性肿瘤引起、CA125达到100U/mL,已经超过正常范围2倍以上,极有可能是癌症导致,需要引起重视。 建议CA125值超过100U/ml的患者及时完善CT、核磁共振以及病理组织活检等明确诊断,从而采取针对性的治疗方法。如果是良性疾病导致,后期可自行恢复到合理范围,严重者也可服用消炎药物进行治疗,比如盆腔炎可使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行联合治疗。如果是恶性肿瘤导致的检查结果异常,则需要根据分期、类型等进行治疗。如早期肿瘤可行根治性手术切除,如果不能手术可考虑通过靶向治疗、化疗、放疗等综合性方案治疗。
张晓伟副主任医师
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