大部分情况下淋巴结穿刺不是很疼，也可以通过局麻药解决问题，疼痛绝对可以忍受。 因为在临床上经常会碰到比较异常肿大的淋巴结，需要明确原因的时候，就需要做淋巴结穿刺，这种情况下，大部分是在影像学，或者无创检查不能明确诊断的情况下，譬如在B超、CT，或者磁共振下，不知道淋巴结肿大的原因，或者淋巴结肿大原因可疑，需要进一步明确诊断的时候，需要做穿刺检查。 穿刺经常会有粗针穿刺、细针穿刺，必要的时候还会做淋巴结活检，淋巴结活检就是把淋巴结取出来，然后做病理检查。正常情况下细针穿刺的针头和平时注射的针头差不多，这种情况最多，和平常注射时候疼痛感差不多，有时候疼痛感会比平时注射还要轻。粗针穿刺比平时注射的针头相对要粗，是平时注射的1-2倍，必要时可以打局麻药，这个情况下疼痛绝对可以忍受。 穿刺出来的细胞，或者组织，要先经过显微镜下进行组织学的检查，必要时需要做免疫组化检查，明确淋巴结异常肿大的原因，是炎症、肿瘤，还是淋巴瘤，指导下一步治疗，因此必要时需要进行淋巴结穿刺，大家不要有恐惧心理，做一次穿刺能解决问题，疼痛也绝对可以忍受。

淋巴结B超能查出来淋巴结是正常淋巴结，还是异常淋巴结，正常情况下，淋巴结摸不到，而B超能看到淋巴结。淋巴结一般情况下，只有黄豆大小，很少超过1cm。另外，淋巴结有炎症，或者肿瘤情况下，会引起淋巴结的肿大，此时要引起重视。 淋巴结比较容易发炎，特别是脖子上淋巴结、腹股沟淋巴结、腋窝淋巴结，有炎症、有口腔溃疡、口腔牙齿疼痛时、腹股沟大腿部有感染时，或者腋窝、上肢有感染时，经常会在这些部位摸到肿大的淋巴结，有时候伴有疼痛，未明确原因的情况下，经常会做B超，在B超下，异常的淋巴结会出现淋巴结变大，有时候为1cm，甚至2-3cm，还会通过B超看到皮质、髓质边界不清的淋巴结肿大等描述，这种情况大部分是淋巴结炎症所致。 最常见的是淋巴结转移，恶性肿瘤会导致淋巴结转移，这种情况下，超声可以看到肿大的淋巴结里有异常细胞，皮髓质分辨不清，还会有钙化点，如果甲状腺、乳腺的淋巴结转移，有钙化点，就要到医院进一步检查，必要时做穿刺明确原因。

耳下淋巴结肿大最常见的原因为炎症，少见的有肿瘤、结核等，具体情况如下： 1、炎症：感冒、牙齿痛、口腔溃疡、发炎、脸上的疙瘩、外伤，均可导致耳下淋巴结肿大，有时可产生疼痛。如果疼痛、淋巴结肿大比较厉害，可用消炎药、口服抗生素，以及清热、解毒的药物处理。另外，保持良好的休息，大部分可缓慢消失。首先是疼痛消失，其次是淋巴结缓慢消失，通常1个月左右可完全消失。炎症导致的耳下淋巴结肿大可预防，如有蛀牙、口腔溃疡，应尽早处理，尽早拔牙、补牙，改善生活习惯，吃清淡食物。口腔溃疡、蛀牙治愈后，淋巴结不会反复出现； 2、肿瘤：原发肿瘤较少，甲状腺、腮腺肿瘤可转移至耳下，如淋巴结持续增大、不疼痛、固定，且1-3个月都未消失，应及时到医院检查，有时需做穿刺、活检来明确原因，防止肿瘤误诊、漏诊，影响治疗。