HPV56阳性相对来说比较常见，它包括在最常检查的13种高危型HPV病毒里面。HPV病毒是近年来才开始检查的，最开始在宫颈病变的筛查中，单纯查宫颈细胞学检查，在细胞学有异常的时候才做阴道镜检查，因为细胞学有一定的漏诊率，就是它有病变也可能漏诊，宫颈上皮异型情况可能会影响细胞学检查的结果，所以医生想出了一个办法，同时做HPV检查。在细胞学和HPV双查的情况下，宫颈病变的漏诊率大大减少，几乎很少漏诊。但是带来了不好的情况，就是HPV阳性率增高，只有HPV持续感染才可能造成宫颈病变，因此单纯HPV阳性不用过度紧张。但是要提高警惕，养成良好的习惯，比如每天清水洗外衣、换内裤，不要用卫生棉条，让月经每月定期的去清除HPV病毒，HPV病毒并不可怕。

同房后少量出血要记录出血时间，其次还要确定出血时间和月经是否有关，是在月经前还是月经后或者是排卵期，还要去医院做检查，由医生确定出血部位，是在宫颈还是来自宫腔，或者阴道出血，根据检查结果确定下一步治疗，辅助检查包括以下：1、宫颈细胞学检查；2、HPV：排除宫颈病变；3、超声：看看子宫内膜情况，还要看有没有卵巢和子宫的肿瘤；4、诊断性刮宫：必要时取子宫内膜来确定到底是什么原因引起的出血；5、血液检查：比如查肿瘤标志物，还要做凝血功能检查，排除全身性凝血障碍。患者还应告诉医生有没有吃过激素类药物，是否上环、取环，以上均可造成阴道出血。

女性内裤主张每天换1次，新内裤可以3个月左右换1次，换新并不重要，重要的是杀灭内裤上细菌，一次性内裤的体验感并没有普通棉内裤好。内裤需要用普通肥皂进行清洗，不要用消毒液浸泡，因为消毒液只能部分灭菌，并不能全部灭菌。用肥皂洗净内裤以后，煮一锅开水，水沸腾后将内裤放入煮2分钟，再取出晾干，可以杀灭内裤上所有的细菌、病毒。因为内裤是接触外阴最密切的衣服，内科表面可能残留喜欢阴暗、潮湿环境的细菌和病毒。这些细菌、病毒对女性不利，如果在内裤上过分繁殖，可能造成女性外阴感染，所以主张定期更换内裤。

​因为宫颈癌手术没有涉及肠道，所以其饮食和其他良性的妇科肿瘤相同。一般术后先选择流食，以液体为主，可以吃些米汤、萝卜汤，促进消化道的恢复。然后是半流食，可以吃稀饭、面片，恢复肠道功能。最后是普食，开始是主张比较软的、清淡的、容易消化的普食。宫颈癌的特殊点在于因为要做根治性的手术，手术的范围比较广，可能影响宫颈周围的神经、血管，术后就不得不留置尿管。因为宫颈癌的手术会影响排尿功能，也可能影响神经，继而影响排便功能，所以术后排便会出现一些问题。针对于留置尿管的情况，主张患者多饮水、多喝汤，只要是能使排尿量增多的饮食都可以服用。在宫颈癌术后1-2周的时候，主张适当地在饮食中增加纤维素，便于大便排出。

宫颈癌侵犯直肠，如果是复发的患者，大部分患者的生存期只有2年。如果是初治的患者，要看是仅仅侵犯了直肠，还是穿透了直肠黏膜。如果穿透了直肠黏膜，就是Ⅳ期，大部分患者会有其它部位的转移，所以生存期也是大部分不超过2年。如果宫颈的癌灶仅仅是侵犯了直肠，没有到达黏膜层，进行正规治疗以后，有部分患者可以比较长期的存活。但是只是个别的患者，多数患者5年的存活率不超过30%。有些患者可能还需要做盆腔的廓清术，大部分患者生活质量比较差。所以一旦宫颈癌侵犯了直肠或者是膀胱，往往提示患者有比较差的预后。医生治疗的原则是进行放、化疗，来尽可能地延长患者生命，提高患者的生活质量。

月经堵塞症状，首先得分析是否是真正的月经。具体如下：一、月经：如果通过病史检查确定是月经，要考虑2种情况。1、月经过少：月经呈咖啡色、黑色，量很少、很快就干净，这时要考虑是否是怀孕引起的症状，或者是有宫腔粘连、子宫肌瘤造成的月经量过少；2、月经过多：月经过多引起痛经，使月经流出不畅。当大块的血达到宫颈时，因为病人没有生过孩子，宫颈比较紧，引起疼痛。还要检查月经过多的原因，是不是有息肉或者肌瘤，引起宫腔的扩大，造成月经量的过多，从而引起病人的疼痛。二、非月经性的情况：一般是肿瘤因素，其中可能有些良性肿瘤，比如子宫肌瘤，还有些恶性肿瘤，比如子宫内膜的癌症，都可以造成异常出血。所以当觉得有月经堵塞症状时，一定要看是否是正常的月经，是出血量多，还是出血量少，然后再根据具体的结果决定下一步的治疗。

宫颈腺和鳞癌相比，TCT检查确实有一定的难度，主要是因为位置、病因、症状等因素。具体如下：1、位置：宫颈腺癌一般多在颈管内，部分腺癌的发病部位比较高，TCT细胞刷有时无法达到那样的高度，偶尔会造成TCT的漏诊；2、病因：宫颈腺癌并非全部都是因为HPV感染造成，HPV感染只是部分原因，有相当一部分的宫颈腺癌HPV检测是阴性，由其他因素所引起，所以常规的TCT和HPV检测虽然都正常，但仍然有病变；3、症状：早期宫颈腺癌在阴道镜下表现非常不典型，醋酸白试验不明显，所以相对于鳞状细胞癌来说，早期的宫颈腺癌比较容易漏诊。作为医生，要注意患者的主诉和症状，如是否有大量排液、接触性的出血，当患者有这些情况时，需要反复做细胞学检查和HPV检测。如果检测都是阴性，也可以根据症状，直接在阴道镜下做检查。如果阴道镜检查仍然不确切，但有比较明显的症状，也可以直接做诊断性的锥切。

宫颈锥切是否能将HPV切干净，这个问题不太好回答，可以肯定的是，宫颈锥切将引起宫颈病变的HPV切干净。因为宫颈锥切必须靠术后的病理，才能知道是否将病变完全切净，但是绝大部分的医生可以将宫颈病变切净。在宫颈病变范围比较大或者是病灶比较深，延伸到颈管内时，医生无法切净。明确病灶是否切净一般要看术后病理，术后病理有2个切缘，一般内切缘是颈管切缘，外切缘是肉眼可见在阴道部宫颈的切缘。如果2个切缘都干净，HPV也不一定转阴，因为HPV除了在病变上外，可能还会散落在周边，可能这些病毒并没有造成宫颈病变，但是附着在细胞的表面，研究证明一般这些病毒都在半年之内可以自动清除。所以，如果宫颈锥切将宫颈病变完全切净，一般的HPV转阴大多在半年内，就可以清除所有的病毒。

阴道镜下妇科医生拟诊低度CIN，就是宫颈低度上皮内瘤变。活检病理后有可能更严重。当有阴道镜检查指征时，需要做阴道镜检查，医生根据醋酸试验及碘试验做阴道镜下诊断，拟诊宫颈病变，然后取最严重病变部位的宫颈组织做病理检查，病理诊断确诊有没有宫颈病变。有两个原因可能影响阴道镜诊断和病理诊断的符合率，造成阴道镜下诊断低度CIN，而病理诊断是高级别的病变，甚至是癌。首先是宫颈移行带暴露不够，其次是涂抹醋酸后，病变反应不明显。在阴道镜下，宫颈表面可看到宫颈的两种上皮，鳞状上皮和柱状上皮。鳞状上皮就是宫颈的光滑面，柱状上皮就是以前大家认为的所谓发红的“糜烂”面。光滑面与“糜烂”面交界处和光滑面上纳氏囊肿之间的宽度，称为移行带，是宫颈病变的好发部位。1、当“糜烂”面位于表面完全可以看到“糜烂”面和光滑面的分界，称为满意的阴道镜检查，阴道镜诊断和病理诊断的一致性高，不会更严重。2、当“糜烂”面和光滑面的分界进入宫颈管内，但撑开宫颈管可以清晰见到分界，阴道镜诊断和病理诊断的符合率也较高，一般也不会更严重。3、当“糜烂”面和光滑面的分界进入宫颈管内，宫颈管无法撑开或看不见分界，有可能造成阴道镜诊断与病理诊断不符，遗漏宫颈管内更高级别病变，造成病变更严重。绝经后女性激素水平低，宫颈表面光滑的鳞状上皮萎缩，对醋酸反应不明显。4、另外宫颈的“糜烂”面的腺上皮有病变，醋酸反应也不明显，可能造成遗漏。以上情况都有可能造成阴道镜诊断低度CIN，而病理诊断是高级别病变，甚至是癌，有时病理科医生也要通过特殊染色来确定是否有更高级别病变。

外阴长小米粒有三种情况，第一种是真的包块，真的有外阴的肿物，第二种是假的包块，是由于炎症刺激造成局部的皮肤的反应，第三种是生理现象，由于年龄的增长，摸到了有一些正常的小米粒样的感觉。1、真的包块：外阴可以有一些感染，如尖锐湿疣，小的尖锐湿疣可以出现一些小米粒的改变，还有部分汗疱疹和毛囊炎也会导致此情况的出现。不需要特别的治疗，只有毛囊炎，可能需要一些抗炎治疗；2、假的包块：第二种情况是假的小米粒，由于阴道炎症，白带流出以后会刺激局部，会导致局部暂时有一些小米粒长出来，专业上称之为假性湿疣，当阴道炎治好以后，这个小米粒就自动消失了；3、生理现象：第三种情况一般是绝经后的妇女，随着年龄的增长，外阴的脂肪变薄了，可以出现脂肪粒，虽然表面的皮肤是正常的，但是可以摸到皮下有一些小米粒样的感觉，属于生理现象，不需要处理。