已实名认证
执业证编号 1101******2252
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李敏 主任医师 妇产科三甲中日友好医院
- 北京综合医院第12名
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- 全国综合医院第43名
专业擅长
盆腔炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢癌、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈癌、宫外孕等妇产科疾病的诊断及治疗、危重病人的抢救，完成大量经开腹、阴式、宫腔镜及腹腔镜进行的妇科肿瘤手术。特别在阴道镜检查、阴道镜下活检、宫颈锥切术及宫颈癌的各种手术和辅助治疗方面具有较丰富的临床经验。
医生简介
李敏，女，中日友好医院，妇产科，主任医师。擅长盆腔炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢癌、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈癌、宫外孕等妇产科疾病的诊断及治疗、危重病人的抢救，完成大量经开腹、阴式、宫腔镜及腹腔镜进行的妇科肿瘤手术。特别在阴道镜检查、阴道镜下活检、宫颈锥切术及宫颈癌的各种手术和辅助治疗方面具有较丰富的临床经验。1986年毕业于同济医科大学，20多年来一直在临床一线从事医疗、教学、科研工作。在核心医学期刊发表医学论文20余篇，参编妇科及阴道镜专著4部。
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中日友好医院
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李敏的科普
李敏医生共发布了
205
篇科普内容
拟诊低度CIN病变活检会更严重吗
2023.09.28
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阴道镜下妇科医生拟诊低度CIN，就是宫颈低度上皮内瘤变。活检病理后有可能更严重。当有阴道镜检查指征时，需要做阴道镜检查，医生根据醋酸试验及碘试验做阴道镜下诊断，拟诊宫颈病变，然后取最严重病变部位的宫颈组织做病理检查，病理诊断确诊有没有宫颈病变。有两个原因可能影响阴道镜诊断和病理诊断的符合率，造成阴道镜下诊断低度CIN，而病理诊断是高级别的病变，甚至是癌。首先是宫颈移行带暴露不够，其次是涂抹醋酸后，病变反应不明显。在阴道镜下，宫颈表面可看到宫颈的两种上皮，鳞状上皮和柱状上皮。鳞状上皮就是宫颈的光滑面，柱状上皮就是以前大家认为的所谓发红的“糜烂”面。光滑面与“糜烂”面交界处和光滑面上纳氏囊肿之间的宽度，称为移行带，是宫颈病变的好发部位。1、当“糜烂”面位于表面完全可以看到“糜烂”面和光滑面的分界，称为满意的阴道镜检查，阴道镜诊断和病理诊断的一致性高，不会更严重。2、当“糜烂”面和光滑面的分界进入宫颈管内，但撑开宫颈管可以清晰见到分界，阴道镜诊断和病理诊断的符合率也较高，一般也不会更严重。3、当“糜烂”面和光滑面的分界进入宫颈管内，宫颈管无法撑开或看不见分界，有可能造成阴道镜诊断与病理诊断不符，遗漏宫颈管内更高级别病变，造成病变更严重。绝经后女性激素水平低，宫颈表面光滑的鳞状上皮萎缩，对醋酸反应不明显。4、另外宫颈的“糜烂”面的腺上皮有病变，醋酸反应也不明显，可能造成遗漏。以上情况都有可能造成阴道镜诊断低度CIN，而病理诊断是高级别病变，甚至是癌，有时病理科医生也要通过特殊染色来确定是否有更高级别病变。
李敏
主任医师
4548
131
外阴长小米粒是怎么回事
2023.07.05
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外阴长小米粒有三种情况，第一种是真的包块，真的有外阴的肿物，第二种是假的包块，是由于炎症刺激造成局部的皮肤的反应，第三种是生理现象，由于年龄的增长，摸到了有一些正常的小米粒样的感觉。1、真的包块：外阴可以有一些感染，如尖锐湿疣，小的尖锐湿疣可以出现一些小米粒的改变，还有部分汗疱疹和毛囊炎也会导致此情况的出现。不需要特别的治疗，只有毛囊炎，可能需要一些抗炎治疗；2、假的包块：第二种情况是假的小米粒，由于阴道炎症，白带流出以后会刺激局部，会导致局部暂时有一些小米粒长出来，专业上称之为假性湿疣，当阴道炎治好以后，这个小米粒就自动消失了；3、生理现象：第三种情况一般是绝经后的妇女，随着年龄的增长，外阴的脂肪变薄了，可以出现脂肪粒，虽然表面的皮肤是正常的，但是可以摸到皮下有一些小米粒样的感觉，属于生理现象，不需要处理。
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李敏
主任医师
18.02万
76
子宫内膜癌手术要几个小时
2023.07.03
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子宫内膜癌手术的时间取决于子宫内膜癌的期别，比方Ⅰ期、早期的子宫内膜癌，做全子宫和双侧输卵管、卵巢的切除即可。此手术相对需要时间比较短，需要一个小时或者不到一个小时就可以完成。对于更高级别的子宫内膜癌，则要做分期手术。除了子宫和双侧输卵管、卵巢以外，还要做盆腔淋巴结的清扫以及腹主动脉旁淋巴结的清扫，此时手术时间相对较长。对于更晚期的子宫内膜癌，可能还有盆腔、腹腔的肿瘤的播散。此时需要做细胞减灭术，手术的时间可能需要3-4h。所以根据不同的期别，选择手术的方式也不同。做子宫内膜癌的时候，有时候还要注意子宫的大小，如果子宫比较大，可能需要开腹做切口，把增大的子宫从腹壁切口拿出，此时也会增加手术时间。所以子宫内膜癌手术的时间和手术的范围密切相关，如果手术范围大，手术时间就会长些。
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李敏
主任医师
11.18万
23
