有来医生

发现宫颈癌前病变如何处理?

李敏妇产科主任医师
中日友好医院三甲全国第43
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诊断了宫颈癌前病变,要看患者的年龄。比方说,她是一个很年轻的女性,小于25岁,我们一般来说就选择随诊,只有最重的病变,原位癌,或者说怀疑是三级的病变,才可能考虑做一个保守的手术。因为她的自愈率是非常高的,因为年轻的女性的免疫力比较强,她的自愈率比较高。还有第二类,就是有生育要求的女性,也选择比较保守的手术方法。就是我有时候会跟病人说,给你做的手术,宁可切不净,也不要把宫颈的机能破坏了,以后做环扎。但是医生不能保证,因为每个人的宫颈长度不一样,有的人先天很短,切小小的锥切,可能都影响宫颈的松紧,那么对以后的怀孕可能会有影响,容易流产。但是医生只能用眼睛看,不是用显微镜,但病理医生是用显微镜看。所以不能保证肉眼看到的干净和显微镜看到的干净是一样的,有时候觉得肉眼干净了,显微镜看没干净,这个有可能,但是只要是癌前病变是良性的,那么没干净,有时候也可以随诊。根据边缘的情况,比方边缘是一个很低级别的病变,那么我们同样选择随诊。还有外切缘的,表面能看到的部位,它不净的话,也是选择随诊。内切缘要根据具体的情况,医生会制定具体的方案,不一定要做手术。
2023-12-27
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