刘鹏程医生
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刘鹏程
刘鹏程 副主任医师 骨科
专业擅长 骨关节疾病的中西医结合治疗(保膝、保髋),膝、髋关节置换术,各关节运动损伤关节镜微创手术治疗,包括骨关节炎、股骨头坏死、肩周炎、肩袖损伤、半月板损伤、韧带损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、痛风等。
医生简介 刘鹏程,新疆维吾尔自治区中医医院,骨科,副主任医师,硕士。从事骨科临床、教学、科研工作10年,临床擅长骨关节疾病的中西医结合治疗(保膝、保髋),膝、髋关节置换术,各关节运动损伤关节镜微创手术治疗,包括骨关节炎、股骨头坏死、肩周炎、肩袖损伤、半月板损伤、韧带损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、痛风等。
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17岁花季少女患外生骨疣,手术+疤痕膏促患处愈合

2022.06.21
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本文介绍了一例年轻女性患者因外生骨疣住院手术治疗的过程。患者17岁,因“运动增多后内侧膝关节出现明显不适,休息后未缓解”就医。在明确诊断为外生骨疣后给予手术切除,术后根据患者的需求给予疤痕膏预防瘢痕过度增生,效果良好。【基本信息】女、17岁【疾病类型】外生骨疣【就诊医院】新疆维吾尔自治区中医医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗(骨软骨瘤切除术)+药物治疗(葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液、硅凝胶)【治疗周期】住院3天,定期复查【治疗效果】切口愈合良好,恢复正常体育锻炼一、初次面诊患者为17岁女孩,跟随父亲一同前来就诊,自诉无意间发现右膝关节内侧包块多年,因不痛不痒,也不影响运动,一直未做处理。3天前,患者运动增多后感觉内侧膝关节不适,尤其是上下楼梯及蹲起时内侧酸困不适明显,休息未完全缓解,对近期的体育锻炼影响较大,于是患者的父亲带女儿前往附近医院拍片检查,发现内侧竟有一个3cm的骨瘤,患者的父亲急忙带女儿来我院面诊。查体的情况:右膝关节内侧皮下肿物,大小2.5cmx3cm,形态不规则,基底宽,边缘清楚,无活动度,局部轻压痛,皮肤颜色正常,膝关节活动度正常。右股骨髁内侧外生性骨软骨瘤,即外生骨疣,将患者收治入院。二、治疗经过手术前对患者及患者家属做了详细的科普宣教,详细介绍了骨软骨瘤的病因、病理、临床表现及预后,消除患者及家属“谈瘤色变”的心理状态。因为患者明年需要参加高考体育考试,后续还要继续体育锻炼,推荐患者手术治疗。骨软骨瘤切除手术选择腰麻,持续20分钟,由基底部完整切除瘤体,仔细止血,加压包扎。术后局部冷敷治疗,减轻炎性反应及疼痛,因无菌手术,未使用抗生素。针对患者穿裙子的美观要求,术后给予美容缝合,硅凝胶辅助减轻疤痕。同时给予补液治疗(葡萄糖氯化钠注射液+氯化钾注射液)24小时。早期循序渐进增加活动量,尤其要避免过度牵拉导致皮下血肿或者过度肿胀。三、治疗效果术后恢复情况良好,术区切口瘢痕轻微,住院3天后准许出院;术后4周,患者切口愈合,未出现感染、流脓等表现,功能恢复良好;术后8周,患者开始正常蹲起及上下楼梯等动作,无其他不适;术后12周,患者恢复正常体育锻炼。手术前后通过X线片对比,手术效果满意,患者及家属对医护人员表示感谢。四、注意事项术后通过随访复查,看到年轻的患者恢复了健康,可以正常进行体育锻炼,我也为她感到开心。但在日常生活中,患者需要注意以下事项:1、伤口愈合过程中,大概术后4-6周,手术切口纤维组织增生,瘢痕会变大、变硬,随着时间推移,软组织二次修复重建,局部逐渐软化,因此出现此种症状后患者不用过于焦虑;2、定期门诊复诊或者电话、微信等多平台随访复诊,3个月复查X线片,术后常规通过运动情况的动态记录了解术后的恢复状态;3、均衡饮食,适当运动,从而促进恢复。五、个人感悟本例病患为年轻女孩,初次听到骨软骨瘤的诊断时心情瞬间紧张起来,在告知患者骨软骨瘤为良性后,患者又对术后疤痕比较在意。实际上在现今的医疗技术条件下,很多疾病都有了相对清晰的认识,诊断和治疗过程都属于规范和程序化的过程,但不同患者又会有不同的治疗需求,比如该患者对术区美观的要求,因此这就要求在规范化治疗的过程中给予个体化的治疗。
刘鹏程 副主任医师
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膝关节滑膜炎如何治疗

2020.04.05
膝关节滑膜炎的对症治疗包括制动、冷疗,以及口服消炎止痛类药物。如果膝关节肿胀明显积液多,可以考虑关节腔穿刺抽取液体。同时需要强调的是膝关节滑膜炎的病因众多,除常见外伤、受凉等因素外,还包括结核性滑膜炎、痛风性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎等。对于结核性滑膜炎要积极抗痨治疗,而对于痛风性滑膜炎需要积极控制尿酸,色素绒毛结节性滑膜炎可能需要手术。在上述的治疗效果不佳的同时,可以考虑关节镜微创手术治疗,术中取病检进一步明确诊断以达到更好的治疗效果。
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刘鹏程 副主任医师
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腰间盘突出该怎么办

2020.04.02
腰间盘突出主要是突出的椎间盘压迫或者刺激下肢神经,产生腰痛和腿痛的症状,药物治疗是重要手段。药物治疗的原则是减轻疼痛和营养神经,急性期可以考虑甘露醇、皮质类固醇药物改善症状,3-5天左右静脉点滴。慢性腰间盘突出建议规范使用非甾体类抗炎药以抗炎镇痛,还可以使用复合维生素B等营养神经的药物,促进炎症消退,部分中成药也有舒筋健腰的功能,可以酌情考虑使用,在使用药物的同时要注意药物的副作用以及疗程。
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刘鹏程 副主任医师
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刘鹏程
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新疆维吾尔自治区中医医院骨科
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