刘鹏程的科普
科普小视频
肋骨骨折的护理
刘鹏程
副主任医师
骨科
那个骨折是常见的胸部骨折类型,尤其是骨质疏松的老年人外伤后多发。肋骨骨折经医院医师接诊处理后,主要的护理要点如下:1.控制疼痛,起床时要辅助患者翻身,尽量使用健侧或者疼痛较轻的一侧用力,也可佩戴胸带,或者使用能摇起的护理床,必要时加服药物。2.鼓励患者咳嗽排痰,排痰时可以用双手按压骨折的部位,避免或者减轻骨折断端移位带来的胸壁疼痛。如果痰液已产生,需要口服化痰药物或者行雾化治疗促进痰液的排出,预防肺部感染。3.许多老年人因为骨折,卧床时间增加,胃肠功能下降,可以尽量进食易消化的食物,增加蔬菜水果的摄入,避免便秘,尤其是女性患者更要注意会阴区的卫生,避免尿路感染。4.注意患者呼吸,口唇颜色及精神状态的变化,及时发现迟发性气胸等并发症。5.多与患者交流,排解紧张焦虑情绪。6.和医师保持通畅的联系,定期复查了解骨折愈合情况,如有不适随时复诊。
3.33万
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2023-12-27
类风湿性关节炎该如何治疗
刘鹏程
副主任医师
骨科
类风湿性关节炎要在风湿科医师全程指导下用药,并1-3月监控风湿活动情况。使用的药物包括改善病情抗风湿药物(包括非生物制剂和生物制剂)还有激素等。对于活动期类风湿关节炎首选甲氨蝶呤片治疗,如果甲氨蝶呤不能耐受,可以选用硫氮磺嘧啶,来氟米特等单药治疗。单药治疗效果不佳,可以换用生物制剂单药治疗或者联合激素或者联合生物制剂治疗(后期病情控制逐渐将激素减少)。对于有预后不良因素的患者,要及早使用生物制剂。类风湿骨关节发展到晚期,关节功能严重受损,可以考虑关节置换等手术治疗。
7.83万
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2023-12-24
股骨头坏死保守治疗的方法
刘鹏程
副主任医师
骨科
股骨头坏死要根据头坏死的分期等因素来决定治疗方法,通用的分期是ARCO分期。1期建议对症贴敷,理疗,高压氧,降脂减肥,中药强筋壮骨,2期建议髓芯减压配合之前保守治疗,术后扶拐3-6月,减少负重,随病情调整,3期建议脱位打压植骨或者带血管蒂骨移植配合前面的保守治疗,3期和4期也可以考虑关节置换手术治疗。同时,还要治疗引起股骨头坏死的因素,比如说戒酒,避免外伤,降脂,控制病情的前提下调整激素用量。
3.64万
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2023-12-19
腰椎压缩骨折多久复查
刘鹏程
副主任医师
骨科
腰椎骨折复查一般建议间隔4-8周。首先及时诊断与治疗非常重要,一旦确诊为腰椎压缩骨折,尽量考虑骨水泥注射椎体成形术手术治疗,手术时间短,恢复快,术后第2天就可以下地活动。伴有椎体不稳者可以加用内固定。保守的话,卧床需要2-3个月,主观感觉比较痛苦,尤其是老年人,腰椎骨折可诱发肺部感染,褥疮等情况,对恢复造成一定的干扰。
5.37万
50
2023-12-17
足腱鞘囊肿热敷管用吗
刘鹏程
副主任医师
骨科
足部腱鞘囊肿主要是由于足背肌腱腱鞘的慢性劳损引起,热敷的治疗用处不大,主要治疗方法包括手法挤压、穿刺抽液或者手术切除。早期的治疗主要是手法挤压,挤压的力度要大,要使囊壁破裂,囊液流出,让囊液在软组织内自行吸收,或者考虑在门诊用穿刺针抽取囊液,局部加压。如果反复复发,可以考虑手术切除。做这一切治疗之前首先可以做浅表彩超,进一步明确是否是足部腱鞘囊肿。
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2023-12-12
胫骨髁间棘骨折严重吗
刘鹏程
副主任医师
骨科
胫骨髁间棘骨折比较严重,因为其是前叉韧带的止点,而前叉韧带有着重要的生理功能,维持膝关节的前后相和旋转稳定,对维持膝关节的正常功能,减少磨损有重要意义。胫骨髁间棘骨折一般考虑手术复位内固定,首选关节镜微创手术复位骨折,钢丝或者不可吸收线固定断端。术后给予卡盘支具固定6-8周。如果不能达到稳定固定,也可以考虑前叉韧带重建术。
7.01万
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2023-12-12
小孩滑膜炎如何治疗好
刘鹏程
副主任医师
骨科
滑膜炎的治疗包括对症治疗和对因治疗,对症治疗主要是自动休息,局部冷疗,口服消炎止痛的药物。对因治疗主要是明确滑膜炎的根本病因。如果外伤引起的要减少活动,抬高患肢。如果是受凉引起的要注意保暖,如果是感染性的,要使用抗生素。如果是那是免疫性的,要积极治疗原发病。如果是色素沉着绒毛结节性滑膜炎,需手术清理。等等。小孩因为自身年龄的特点,爱动,不易配合,所以治疗时更需要家人的协助。
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2023-12-11
股骨头坏死康复几率
刘鹏程
副主任医师
骨科
股骨头常见的坏死病因包括外伤,酒精,激素,潜水病,还有镰状红细胞等等,是国际的难题,因为病因很难去除,综合康复几率非常小,不足20%。股骨头坏死,根据国际骨循环协会分期又分为0、1、2、3、4期,如果是0期或者1期,前两期建议保守治疗,2、3、4期建议手术干预加保守治疗。要及时发现,及早治疗,治疗可以延缓疾病的进程,减少功能障碍的程度。
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2023-12-08
治疗痛风简单方法是什么
刘鹏程
副主任医师
骨科
治疗痛风最简单的办法就是管住嘴迈开腿,少吃多运动。饮食上要控制高嘌呤食物的摄入,比如海产品、豆制品、动物内脏。海产品包括所有的鱼虾、海蟹、海带等等,豆制品包括豆腐、豆腐脑、豆奶粉等等。动物内脏包括动物的心肝、肺、肾、脑等等。需要强调在火锅底料里嘌呤含量也特别高,所以一定要控制。在控制饮食的同时,痛风患者还要多饮水,饮弱碱性水,适当运动和减肥有助于排泄尿酸,从而控制病情。
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2023-12-01
股骨头坏死的症状都有哪些
刘鹏程
副主任医师
骨科
股骨头坏死的症状主要分为疼痛和功能受限两个方面,股骨头坏死的早期可没有症状,或者仅有轻微的活动痛。活动痛是指在过长时间负重,还有起坐时,偶尔出现的髋部疼痛不适,休息后可自行缓解。随着疾病的进展,髋部的疼痛症状会逐渐加重,活动痛逐渐演化为静息痛。部分患者髋部疼痛也可以由大腿内侧放射至膝部,出现放射痛。同时髋关节的活动度也随之受限,在各个方向的活动时以外旋活动受限最为明显。股骨头坏死的晚期股骨头形状发生改变,局部塌陷,患者的肢体会变短。这个时候活动受限更为明显,并出现跛行症状。
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2.97万
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2023-12-01