徐蕴岚医生
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徐蕴岚
徐蕴岚 主任医师 骨科
  • 上海综合医院第13名
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专业擅长 各种先天性、后天性手足畸形的矫形和重建,对儿童复杂手足畸形的治疗颇有心得,不仅改善功能,而且最大可能美化外观,开展了“龙虾钳样”多指畸形的拇指重建,三节拇指与拇发育不良多指“嫁接”治疗,先天性拇尺偏病因分析及拇指重塑,脑瘫及多关节挛缩上肢畸形的精准治疗等新技术,大大提高了患儿的生活质量。
医生简介 徐蕴岚,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,骨科,主任医师,硕士。擅长各种先天性、后天性手足畸形的矫形和重建,对儿童复杂手足畸形的治疗颇有心得,不仅改善功能,而且最大可能美化外观,开展了“龙虾钳样”多指畸形的拇指重建,三节拇指与拇发育不良多指“嫁接”治疗,先天性拇尺偏病因分析及拇指重塑,脑瘫及多关节挛缩上肢畸形的精准治疗等新技术,大大提高了患儿的生活质量。儿童骨科临床硕士,上海医师协会手外科医师分会委员,上海医师协会骨科医师分会儿童骨科学组委员。从事儿童骨科临床工作二十九年,先后赴香港玛丽医院、根德夫人儿童医院,美国辛辛那提儿童医院访问交流。儿童矫形外科和四肢创伤外科基本功扎实,熟练掌握先天性后天性手足畸形,髋关节脱位,大脑性瘫痪,先天性肌性斜颈,股骨头坏死,四肢软组织和骨关节肿瘤,以及骨关节创伤等各种儿童骨科疾病的诊断和治疗。以第一作者,通讯作者发表SCI论文二十余篇,总影响因子四十多分;并发表中华、中国系列论文十余篇。其中“‘龙虾钳样’多指畸形的拇指重建”,“三节拇指与拇发育不良多指“嫁接”治疗,“先天性拇尺偏临床特征及精细化治疗”,“罕见儿童伸直型扳机指的诊断和治疗”,“儿童扳机指合并掌指关节过伸及不稳定”分别在国际顶尖手外科杂志《北美手外科杂志》,《欧洲手外科杂志》,《矫形与重建杂志》,《中华手外科杂志》及国际儿童骨科权威杂志《北美儿童骨科杂志》,《中华小儿外科杂志》,《中国矫形外科杂志》上发表。
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徐蕴岚的科普

徐蕴岚医生共发布了
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狭窄性腱鞘炎是怎么引起的

2018.12.21
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指,其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直,原因是拇长屈肌的腱鞘发生了狭窄,导致本来可以自由滑动的拇长屈肌受到了卡压。当疾病的早期,腱鞘的狭窄还不严重,孩子用力伸五指,或者家长用手帮孩子拇指的末节,可以听到咔嚓一声,然后肌腱通过狭窄的腱鞘,拇指也就伸直了。但是休息数十分钟或者数小时后,孩子的拇指又会固定于屈曲位。随着疾病的进展,腱鞘狭窄进一步加重,这时候的孩子的拇指就只能固定于屈曲位,再也不能够扳直。狭窄性腱鞘炎以前在临床上被称为先天性狭窄性腱鞘炎,但是通过临床发现,真正出生就有拇指伸不直的情况,其实很少,仅占25%左右。绝大部分的孩子,还是在1-2岁之间发病。还有的家长会告诉我们,孩子在拇指伸不直之前,受了外伤,被门夹了一下,但是目前B超也好,X线也好,并不能够发现手指受伤的证据。所以认为外伤仅是拇指狭窄性腱鞘炎的一个诱因。
徐蕴岚 主任医师
10.21万 222

狭窄性腱鞘炎怎么治疗

2018.12.21
狭窄性腱鞘炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗包括按摩,温水浸泡,以及轻柔的被动牵拉、活动拇指。在保守治疗半年以后,如果孩子的拇指屈曲的症状没有缓解,或者反而加重了,就建议进行手术治疗。手术治疗也有两种方式,一种是类似于小针刀、腱鞘刀经皮的一种腱鞘的松解术。但是这种松解术由于它是隔着皮肤进行的,它要松解到腱鞘,不伤及肌腱,分寸比较难把握,所以往往治疗不够彻底,而且有损伤肌腱和损伤血管神经的一个风险。另一种手术治疗,手术的切口,位于拇指掌指关节的掌横纹处,大概5-8mm。分离皮下组织,清楚分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘,手术效果良好,复发率低,而且伤口愈合后基本不留痕迹。
徐蕴岚 主任医师
11.52万 123

小儿狭窄性腱鞘炎手术后恢复多久

2018.12.21
小儿狭窄性腱鞘炎术后,一般会进行拇指的伸直位的固定,3-5天拆除固定敷料后,会指导家长对孩子的拇指进行一个蜷伏的功能锻炼。就是拇指的指间关节要求完全屈曲和伸展。一开始孩子不配合,可由家长被动的进行功能锻炼,每天3次,每次100下,3-5天以后,就可以通过游戏,可以通过玩具来引导孩子进行主动的功能锻炼。整个功能锻炼的时间,要求维持2个月,术后2周一般伤口就已经完全愈合,拆线后孩子就可以洗澡,还可以恢复正常的日常活动。家长需要重视的是在孩子手术以后的2周之内,要保持孩子手指伤口的干燥,不能进水,要少出汗,而且要避免抓挠等刺激,以免引起伤口感染。
徐蕴岚 主任医师
12.55万 159
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徐蕴岚
主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心骨科
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